여성건강간호학: 생식기 질환 치료 및 간호

본 내용은 " [여성건강간호학] 생식기 질환 치료 '과제 A++' " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.03.10

문서 내 토픽

• 1. 자궁절제술(Hysterectomy)

  부인과 영역에서 가장 많이 실시하는 수술로 부인과 수술의 2/3를 차지한다. 부분자궁절제술, 전자궁절제술, 난소절제술 동반 전자궁절제술, 근치자궁절제술, 복강경 보조 질식자궁절제술 등 다양한 유형이 있다. 복식 자궁절제술과 질식 자궁절제술의 두 가지 방법으로 시행되며, 수술 전 정서심리적 준비와 수술 후 출혈, 비뇨기계 합병증, 감염, 장폐색, 혈전색전증, 폐합병증 등에 대한 신체간호와 심리적·성적 간호가 필요하다.

• 2. 소파수술(Dilatation & Curettage, D&C)

  부인과에서 가장 흔히 수행하는 수술로 진단 목적과 치료 목적으로 행해진다. 비정상 출혈이 호르몬 기능 관련인지 암종 관련인지 구별하고, 자궁내막을 제거하여 비정상 출혈을 조절한다. 시술 전 진통제나 마취를 실시하고, 자궁경부를 확대한 후 큐렛으로 자궁내막을 긁어낸다. 출혈, 자궁경부 손상·파열, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있으며, 퇴원 후 약간의 출혈, 복부 경련, 체온 측정 등에 대한 교육이 필요하다.

• 3. 복강경검사 및 난관불임술

  복강경검사는 복벽을 통해 복강경을 삽입하여 골반 내 기관을 시진하고 검사하는 방법으로, 전신마취나 국소마취 하에 실시된다. 난관불임술은 난자가 난관을 통해 운반되는 것을 방지하여 출산을 조절하는 방법으로, 복강경을 이용한 전기소작법이 가장 흔히 적용된다. 두 시술 모두 감염, 출혈 등의 합병증이 발생할 수 있으며, 회복 기간과 활동 제한에 대한 교육이 필요하다.

• 4. 항암요법의 원칙 및 분류

  항암요법은 암 치료에 세포독성 약물을 사용하는 방법으로, 암을 치료하거나 억제·완화시키는 것이 목적이다. 세포의 생식주기, 종양의 성장, 항암제의 분류 등을 고려하여 실시된다. 화학요법 약제는 자주 분열하는 세포에서 가장 활발하게 작용하며, 계획된 스케줄에 따라 실시된다. 약물 선택 시 환자의 적합도, 암세포 종류, 약물흡수율, 종양부위와 크기, 화학요법 저항 정도 등을 고려해야 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 자궁절제술(Hysterectomy)

  자궁절제술은 자궁암, 자궁근종, 자궁내막증 등 다양한 질환의 치료에 있어 중요한 수술적 선택지입니다. 이 시술은 완전한 질병 제거를 가능하게 하며, 특히 악성종양의 경우 생명을 구하는 필수적인 치료법입니다. 다만 수술 후 호르몬 변화, 성기능 변화, 심리적 영향 등 부작용을 고려해야 합니다. 최소침습 수술 기법의 발전으로 회복 기간이 단축되고 있으며, 환자의 나이, 건강 상태, 난소 보존 여부 등을 종합적으로 고려하여 신중하게 결정해야 합니다. 수술 전 충분한 상담과 대안 검토가 중요합니다.

• 2. 소파수술(Dilatation & Curettage, D&C)

  소파수술은 자궁내막 질환 진단 및 치료에 있어 오랫동안 표준 시술로 사용되어 왔습니다. 비정상 자궁출혈, 자궁내막암 의심, 불완전 유산 등의 경우 효과적인 진단 및 치료 도구입니다. 그러나 최근 자궁내시경 검사와 흡입 소파술 등 더 안전한 대체 기법들이 개발되면서 그 역할이 변화하고 있습니다. 합병증으로 자궁천공, 감염, 애슈만 증후군 등이 발생할 수 있으므로 숙련된 의료진에 의한 시술이 필수적입니다. 현대 의학에서는 필요시에만 선택적으로 시행하는 추세입니다.

• 3. 복강경검사 및 난관불임술

  복강경검사는 최소침습 수술의 대표적 기법으로, 자궁내막증, 난소낭종, 골반염증성질환 등의 진단과 치료에 매우 유용합니다. 작은 절개로 직접 시각화가 가능하여 정확한 진단을 제공합니다. 난관불임술은 영구적 피임을 원하는 여성에게 효과적이며, 복강경을 통한 시술은 회복이 빠르고 합병증이 적습니다. 다만 수술 관련 위험(장기손상, 출혈), 마취 위험, 그리고 불임술의 비가역성을 충분히 이해하고 신중하게 결정해야 합니다. 전문 의료진의 경험과 기술이 성공률과 안전성을 크게 좌우합니다.

• 4. 항암요법의 원칙 및 분류

  항암요법은 암 치료의 핵심 전략으로, 화학요법, 방사선요법, 표적치료, 면역요법 등 다양한 방식이 있습니다. 각 치료법은 암의 종류, 병기, 환자의 전신 상태에 따라 단독 또는 복합으로 사용됩니다. 현대 항암요법의 원칙은 최대한의 암 제거와 최소한의 부작용 사이의 균형을 맞추는 것입니다. 표적치료와 면역요법의 발전으로 생존율이 향상되고 있으나, 여전히 부작용 관리가 중요합니다. 개인맞춤형 치료와 정밀의학의 발전으로 더욱 효과적이고 안전한 항암요법이 가능해지고 있습니다.