제왕절개 분만 산욕기 간호 케이스스터디

본 내용은 " 간호학과 여성실습 케이스스터디 Repeat Cesarean section A+++ 간호진단 3개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.03.07

문서 내 토픽

• 1. 제왕절개 분만

  제왕절개 분만은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술적 분만 방법이다. 적응증으로는 난산, 모체질병(심장병, 고혈압, 당뇨병 등), 태아질식, 전치태반 등이 있다. 수술 전 진단절차로 소변검사, 혈액검사, 혈장 전해질 검사, 흉부 X선, EKG 등을 시행한다. 수술 방법은 복부피하 지방 절개, 복막 절개, 자궁 절개, 양막 절개, 태아 만출, 태반 만출, 층별 봉합 순서로 진행된다. 재래식 제왕절개와 자궁하부 제왕절개 방법이 있으며, 자궁하부 절개는 실혈량이 적고 감염 위험이 낮다.

• 2. 산욕기 간호

  산욕기는 분만 후 산모의 신체 회복 기간으로, 호흡기능 증진, 영양 및 수분 균형 유지, 배뇨간호, 모아애착 증진, 활동과 휴식 증진이 중요하다. 수술 후 장기능 회복에는 24~48시간이 소요되므로 정맥주입으로 수액을 공급한다. 정체도뇨관은 보통 처음 24시간 동안 유지하며, 제거 후 4~8시간 내 자연배뇨 확인이 필요하다. 출혈 및 감염 예방, 유방간호, 회음간호 등의 산모 간호가 필수적이다.

• 3. 수술 후 통증 관리

  수술 후 통증은 환자의 회복을 방해하는 주요 요인이다. 진통제 투여, PCA(자가통증조절) 사용, 이완요법, 복대 착용 등으로 통증을 관리한다. 통증척도(NRS, VAS)를 이용하여 통증 정도를 평가하고 모니터링한다. 조기 기동성 회복을 위해 수술부위에서 멀어진 부분부터 물리치료와 운동을 시작하며, 환자 교육을 통해 자가 통증 관리 능력을 향상시킨다.

• 4. 수술 상처 감염 예방

  수술 상처 감염 예방은 무균적 손씻기, 상처 청결 유지, 드레싱 정기적 교환이 기본이다. 발적, 부종, 고름, 분비물 등을 매일 관찰하고 체온 측정으로 발열 여부를 확인한다. WBC, CRP 등 혈액검사 수치로 감염 징후를 평가하며, 필요시 분비물 배양검사를 실시한다. 감염이 의심되면 의사 처방에 따라 항생제를 투여하고, 환자에게 상처 관리 방법과 활동 제한에 대해 교육한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 제왕절개 분만

  제왕절개 분만은 질식 분만이 불가능하거나 위험한 경우 모자의 생명을 보호하기 위한 중요한 의료 절차입니다. 현대 의학에서 안전성이 크게 향상되었으나, 수술의 특성상 감염, 출혈, 마취 합병증 등의 위험이 존재합니다. 따라서 의학적 적응증이 명확할 때만 시행하는 것이 원칙이며, 불필요한 제왕절개는 산모의 회복 기간 연장과 추후 임신 시 합병증 위험을 증가시킬 수 있습니다. 제왕절개 후 산모는 신체적, 정서적 회복을 위해 전문적인 간호와 심리적 지지가 필요하며, 이는 모자 건강과 가족 결속에 긍정적 영향을 미칩니다.

• 2. 산욕기 간호

  산욕기는 분만 후 산모의 신체가 임신 전 상태로 회복되는 약 6주간의 중요한 시기입니다. 이 기간의 전문적인 간호는 자궁 복구, 감염 예방, 출혈 관리, 유방 건강 유지 등 산모의 신체적 회복을 촉진합니다. 동시에 산후우울증 선별, 신생아 양육 교육, 가족 관계 조정 등 정서적 지지도 매우 중요합니다. 산욕기 간호의 질은 산모의 장기적 건강, 신생아의 성장 발달, 가족의 안정성에 직접적인 영향을 미치므로, 의료진과 가족의 협력적 접근이 필수적입니다.

• 3. 수술 후 통증 관리

  제왕절개 후 통증 관리는 산모의 신체적 회복과 심리적 안정에 필수적입니다. 적절한 통증 조절은 조기 이동, 모유 수유, 신생아 돌봄 등 일상 활동 복귀를 촉진하여 회복 속도를 높입니다. 약물 치료, 비약물 중재(냉찜질, 이완 요법, 체위 변경 등)를 병행한 다각적 접근이 효과적입니다. 다만 모유 수유 중인 산모의 경우 약물 선택 시 신생아 안전성을 고려해야 합니다. 통증이 심하거나 지속되면 감염, 혈전증 등 합병증의 신호일 수 있으므로 의료진의 평가가 필요합니다.

• 4. 수술 상처 감염 예방

  제왕절개 수술 상처 감염은 산모의 회복을 지연시키고 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 예방이 매우 중요합니다. 수술 전 항생제 투여, 수술 중 무균 기법 준수, 수술 후 상처 관리가 감염 예방의 핵심입니다. 산모는 상처 청결 유지, 정기적 드레싱 교환, 이상 증상(발열, 분비물 증가, 통증 악화) 모니터링을 해야 합니다. 개인위생, 충분한 영양 섭취, 적절한 활동 수준 유지도 면역력 강화를 통해 감염 예방에 도움이 됩니다. 감염 의심 시 즉시 의료진에게 보고하여 조기 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.