간호학과 여성실습 케이스스터디 Repeat Cesarean section A+++ 간호진단 3개

소개

"간호학과 여성실습 케이스스터디 Repeat Cesarean section A+++ 간호진단 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰 ……………………………… 1
2. 건강사정 ……………………………… 2~3
3. 제왕절개 분만의 산욕기 사정기록지 ……………………………… 4
4.혈액 검사 ……………………………… 5~7
5. 소변검사 ……………………………… 8
6. 사용약물 ……………………………… 9
7.간호사정 ……………………………… 10
8. 간호진단 1,2,3 ……………………………… 11~13
9. 출 처

본문내용

:제왕절개 분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술 기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배이상이다.
1)적응증
① 모체와 태아측 요인 - 난산: 아두골반 불균형(CPD), 유도분만 실패, 자궁기능 부전등
② 모체측 요인 -모체질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암, 중증감염: 음부포진(herpes simplex
virus Ⅱ), 활동성 병소, 과거에 제왕절개 분만을 했을 경우, 자궁수술의 경험이 있을 때, 난소 종양이나 섬유종으로
인한 산도 폐쇄,35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
③ 태아측 요인- 태아질식(제대탈출, 심한 태반기능부전), 횡위, 둔위, 다태아(선진부가 둔위인 경우)
④ 태반요인 - 전치태반, 태반조기박리
2)분만준비
(1)수술전 진단절차
①소변검사
②혈액검사( 혈액형 검사와 cross matching ,신장기능검사: BUN(blood urea nitrogen) creatine ,전혈구수(complete blood count, CBC) ,혈청검사 : AIDS, HBV, HCV, VDRL , 간기능 검사)
③혈장 전해질과 산도(PH) ④흉부 X선 ⑤EKG
⑥태아심음과 자궁수축상태 모니터링: 태아심박동과 자궁수축압의 변화를 체크
(2)수술전 간호
①수술 준비를 위한 간호
• 수술동의서를 받는다. 산모와 보호자에게 수술전동의서에 날인을 받는 것은 수술전 투약이 주어지기 전에 하는
것이 바람직함
• 수술전 피부 준비는 세균수를 감소시켜 수술시 절개 부위로 세균 침투 가능성을 줄이려는 목적이 있다. 제왕절개시에는 복부의 검상돌기부터 음부의 치모까지 깨끗이 삭모한다. 근육이 제기능을 하기 어려우므로 장이 빌 수 있도록 수술 전날 미리 관장하여 장을 비운다. 또한 마취제 투여 후 산부가 구토를 일으키기 않도록 수술전 8시간 동안의 금식이 필요하다.

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