복부대동맥류 중환자실 케이스 스터디

문서 내 토픽

1. 복부대동맥류(AAA)

복부 내 가장 큰 혈관인 대동맥 벽이 약해져 직경이 정상의 50% 이상 늘어나는 질병. 정상 복부대동맥 직경은 2~2.5cm이며 3cm 이상으로 증가하면 진단. 남자에게서 발생률이 높고 천천히 진행되어 증상이 없는 경우가 대부분. 진행이 빠르면 대동맥 벽이 찢어져 터지거나 피가 새어 나올 수 있음. 병태생리는 염증, 단백질 분해, 세포 소멸의 세 가지 기전으로 설명되며, 주요 원인은 동맥경화, 대동맥박리, 유전적 요인, 감염 등.
2. 심내막염 및 폐렴

본 케이스에서 환자는 11/13 혈액배양검사에서 황색포도알균(Staphylococcus aureus) 검출되었고, 11/21 심내막염 및 폐렴 진단 받음. 객담에서 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 검출. 고체온, 높은 WBC, CRP 상승 등 감염 증상 나타남. 요검사에서 박테리아 many 관찰. 항생제 치료 진행 중이며 사망 가능성 높아 DNR 서류 작성됨.
3. 중환자실 간호중재

복부대동맥류 환자의 중환자실 간호는 활력징후 모니터링, 호흡 관리, 통증 관리, 감염 관리, 전해질 불균형 관리 포함. 침습적 모니터링(A-line, CVP, 폐동맥관) 필요. 수술 후 24~48시간 중환자실 입원. 폐, 심혈관, 신장, 신경상태 집중 관찰. 하지 맥박과 의식상태 자주 사정. 신동맥 상부 발생 시 소변량 사정 중요. 회복기에 처방에 따라 운동하고 오랜 시간 한 자세 피함.
4. 간호과정 및 간호진단

본 케이스에서 도출된 주요 간호진단: 세균감염으로 인한 고체온, 비효율적 호흡양상, 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형, 음식 섭취 불능과 관련된 영양불균형, 염증과 혈관손상과 관련된 만성통증, 인지기능 장애로 인한 비효과적 건강관리, 쇼크의 위험, 성인 낙상의 위험, 성인 욕창의 위험, 흡인의 위험, 혈관 외상의 위험, 변비의 위험 등.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 복부대동맥류(AAA)

복부대동맥류는 생명을 위협하는 심각한 혈관질환으로, 조기 진단과 적절한 관리가 매우 중요합니다. 특히 고령의 남성 흡연자에서 발생률이 높으므로 위험군에 대한 선별검사가 필수적입니다. 파열되지 않은 상태에서 발견되면 수술적 치료로 생존율을 크게 향상시킬 수 있습니다. 간호사는 환자의 복부 통증, 맥박 변화 등을 세심하게 모니터링하고, 응급상황에 대비한 신속한 대응체계를 구축해야 합니다. 또한 수술 전후 환자교육과 생활습관 개선 지도를 통해 재발을 예방하는 것이 중요합니다.
2. 심내막염 및 폐렴

심내막염과 폐렴은 각각 심각한 감염성 질환으로, 두 질환이 동시에 발생할 경우 환자의 예후가 매우 악화될 수 있습니다. 심내막염은 항생제 치료가 장기간 필요하며, 폐렴은 호흡기능 저하를 초래합니다. 간호중재에서는 정확한 항생제 투여, 감염 징후 모니터링, 호흡기 관리가 핵심입니다. 특히 면역력이 저하된 환자나 심장질환 기왕력이 있는 환자에서 예방이 중요하므로, 감염 예방교육과 위생관리 강화가 필요합니다. 조기 진단과 적극적인 치료로 합병증을 최소화할 수 있습니다.
3. 중환자실 간호중재

중환자실 간호중재는 생명 유지에 직결되는 매우 전문적이고 중요한 영역입니다. 환자의 생리적 변화를 즉각적으로 감지하고 대응하는 능력이 필수적이며, 첨단 의료기기 조작과 해석 능력도 요구됩니다. 효과적인 중환자실 간호는 환자의 생존율과 회복 속도를 크게 향상시킵니다. 간호사는 신체적 간호뿐만 아니라 심리적 지지, 가족 지원도 제공해야 합니다. 또한 감염 관리, 약물 투여, 영양 관리 등 다각적인 중재를 통해 환자의 안정화와 회복을 도와야 합니다.
4. 간호과정 및 간호진단

간호과정과 간호진단은 체계적이고 과학적인 간호실무의 기초입니다. 정확한 사정을 통한 간호진단은 효과적인 간호중재의 출발점이며, 이를 통해 환자 맞춤형 간호계획을 수립할 수 있습니다. 간호진단은 의학진단과 달리 환자의 건강문제에 대한 간호사의 전문적 판단을 반영하므로, 임상경험과 비판적 사고능력이 중요합니다. 체계적인 간호과정을 따르면 간호의 질을 향상시키고 환자 안전을 보장할 수 있습니다. 따라서 모든 간호사는 간호과정을 정확히 이해하고 실무에 적용하는 능력을 지속적으로 개발해야 합니다.

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