노인간호학 만성신부전 및 십이지장궤양 간호과정

문서 내 토픽

1. 만성신부전(ESRD)

말기 신장질환으로 신기능의 상실로 사구체여과율이 15mL/min 미만으로 감소된 상태입니다. 신장의 70~80%가 기능을 하지 못해도 남은 정상 네프론이 보상하지만, 이 상태가 오래 지속되면 보상기전이 파괴되어 신부전 상태가 됩니다. 혈청요소질소와 크레아티닌 증가, 전해질 불균형, 고혈압, 빈혈, 위장계 변화 등 다양한 임상적 특성을 보입니다. 치료는 약물요법, 영양요법, 혈액투석 등으로 진행되며, 일주일에 2~3회, 1회에 4시간씩 투석을 실시합니다.
2. 십이지장궤양

십이지장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균 감염 등에 의해 손상되어 점막하층 이하까지 결손이 발생하는 질환입니다. 위산과 방어요인의 균형이 깨질 때 발생하며, 식후 한 시간 후 명치 통증, 장출혈, 토혈, 흑색변 등의 증상을 보입니다. 진단은 위장조영술이나 상부위장관내시경 검사로 확인하며, 위산분비 억제제와 점막 보호인자를 4~8주간 복용하여 치료합니다.
3. 파킨슨병

뇌간의 흑질 도파민계 신경이 파괴되어 움직임에 장애가 나타나는 질환입니다. 흑질의 세포가 파괴되면서 도파민 생성이 부족하여 운동장애가 발생합니다. 안정 시 진전, 근육 경축, 운동 완만, 자세 불균형, 보행 동결 등의 증상을 보이며, 특정 뇌세포 80%가 손상되었을 때 첫 증상이 나타납니다. 근본적인 치료법은 없으며 증상 최소화를 위해 레보도파, 도파민 효현제 등의 약물과 운동 치료를 시행합니다.
4. 노인간호 간호과정

노인 대상자의 만성질환 관리를 위한 체계적인 간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가 과정입니다. 영양 불균형, 급성 혼돈, 신체 기동성 저하 등의 간호진단을 우선순위에 따라 설정하고, 진단적, 치료적, 교육적 계획을 수립하여 실행합니다. 활력징후 측정, 피부 탄력성 사정, 체중 측정, 약물 투여, 환경 제공, 의사소통 등의 구체적인 간호중재를 통해 대상자의 건강 회복을 도모합니다.

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1. 만성신부전(ESRD)

만성신부전은 신장 기능이 돌이킬 수 없게 손상되어 신체의 노폐물 제거 및 수분 조절이 불가능해지는 질환입니다. 이 질환은 당뇨병, 고혈압 등 만성질환의 합병증으로 발생하며, 환자의 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 투석이나 신장이식 같은 신대체요법이 필수적이며, 이는 환자에게 신체적, 심리적, 경제적 부담을 줍니다. 따라서 조기 진단과 예방이 매우 중요하며, 혈압과 혈당 관리를 통해 진행을 지연시킬 수 있습니다. 의료진과 환자의 협력적 관리가 질병 진행을 늦추고 합병증을 예방하는 데 필수적입니다.
2. 십이지장궤양

십이지장궤양은 헬리코박터균 감염과 비스테로이드성 소염제 사용이 주요 원인인 소화성궤양입니다. 상복부 통증, 소화불량 등의 증상을 유발하며, 심한 경우 출혈이나 천공으로 인한 응급상황을 초래할 수 있습니다. 현대에는 효과적인 항생제와 제산제 치료로 대부분 완치 가능하지만, 재발 방지를 위해 원인 제거가 중요합니다. 생활습관 개선, 스트레스 관리, 자극적 음식 회피 등의 예방이 필수적입니다. 조기 진단과 적절한 치료로 합병증을 예방할 수 있으므로 증상 발생 시 의료기관 방문이 권장됩니다.
3. 파킨슨병

파킨슨병은 뇌의 도파민 신경세포가 손상되어 발생하는 신경퇴행성질환으로, 진전, 경직, 운동완서 등의 운동증상과 우울증, 인지기능 저하 등의 비운동증상을 동반합니다. 고령 인구의 증가로 환자 수가 증가하고 있으며, 현재 완치 방법은 없지만 약물치료와 재활치료로 증상을 관리할 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 삶의 질 유지에 중요하며, 환자와 보호자의 심리사회적 지원이 필수적입니다. 지속적인 운동, 인지활동, 사회활동 참여가 질병 진행을 늦추는 데 도움이 됩니다.
4. 노인간호 간호과정

노인간호 간호과정은 노화로 인한 신체적, 심리적, 사회적 변화를 이해하고 개별화된 간호를 제공하는 체계적 접근입니다. 노인은 만성질환, 다약제 복용, 인지기능 저하 등 복합적 건강문제를 가지고 있어 포괄적 사정이 필수적입니다. 간호과정을 통해 노인의 독립성 유지, 삶의 질 향상, 합병증 예방을 목표로 합니다. 노인의 존엄성과 자율성을 존중하면서 가족과 지역사회 자원을 활용한 통합적 간호가 중요합니다. 노인 특성을 고려한 효과적인 간호중재는 노인의 건강결과 개선과 의료비용 절감에 기여합니다.

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