아동간호학실습: 마이코플라스마 폐렴 간호사례

문서 내 토픽

1. 마이코플라스마 폐렴 및 호흡기 감염

Real time PCR 검사에서 마이코플라스마 폐렴(+)과 라이노바이러스(+)로 진단되었다. 흉부 X선 검사에서 폐의 과도통기 소견이 보였다. 환자는 내원 1일 전부터 지속되는 발열, 기침, 가래 증상을 보이고 있으며, 청진 시 양쪽 폐에서 크래클음이 들린다. 이는 기도 내 과도한 분비물 축적으로 인한 비효율적 기도 청결 상태를 나타낸다.
2. 항생제 및 해열진통제 약물 치료

클래리스로마이신은 마이코플라스마 폐렴 등 세균 감염 치료에 사용되며, 레보투스 시럽은 기침 완화제로 투여된다. 이부서스펜 시럽과 세토펜 시럽은 해열진통제로 사용되고, 호쿠날린 패치는 기관지 확장제로 기관지염 증상 완화에 사용된다. 각 약물은 특정 부작용을 가지고 있으므로 투여 시 주의 관찰이 필요하다.
3. 고체온 간호진단 및 중재

감염과 관련된 고체온 간호진단에서 목표는 체온을 37.0℃ 이하로 유지하는 것이다. 간호중재로는 4시간마다 활력징후 측정, 고체온 증상 사정, 수분 섭취 격려, 정확한 시간에 해열제 투여, 환경적 중재(옷 벗기기, 통풍, 찬 물수건 적용)를 포함한다. 이러한 중재는 체온조절 중추에 작용하여 효과적인 체온 관리를 돕는다.
4. 비효율적 기도 청결 간호진단 및 중재

과도한 기도 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결 간호진단에서 목표는 4일 이내에 폐 크래클음 소실, 5일 이내에 기침과 가래 증상 완화이다. 간호중재로는 4시간마다 활력징후 측정, 8시간마다 객담 양상 확인, 약물 복용 교육, 흉부 물리요법 교육, 적절한 습도(40~60%) 유지 및 수분 섭취 격려를 포함한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 마이코플라스마 폐렴 및 호흡기 감염

마이코플라스마 폐렴은 특히 소아와 청소년에게 흔한 호흡기 감염으로, 전형적인 폐렴 증상과 함께 비생산적 기침이 특징입니다. 이 질환은 세균성 폐렴과 달리 바이러스성 특성을 보이며, 점진적인 증상 진행을 나타냅니다. 마이코플라스마는 세포벽이 없어 페니실린 계열 항생제에 내성을 보이므로 정확한 진단과 적절한 항생제 선택이 중요합니다. 흉부 X선 검사에서 간질성 폐렴 패턴을 보이며, 혈청학적 검사로 확진할 수 있습니다. 대부분의 경우 자가 제한적이지만, 심한 경우 호흡곤란과 합병증이 발생할 수 있어 적절한 모니터링과 치료가 필요합니다.
2. 항생제 및 해열진통제 약물 치료

마이코플라스마 폐렴 치료에서 항생제 선택은 매우 중요한데, 매크로라이드 계열(아지스로마이신, 에리스로마이신)이 1차 선택약입니다. 플루오로퀴놀론 계열도 효과적인 대안입니다. 해열진통제는 증상 완화를 위해 사용되지만, 과도한 사용은 피해야 합니다. 아세트아미노펜과 이부프로펜이 일반적으로 사용되며, 환자의 나이와 기저질환을 고려하여 선택해야 합니다. 항생제는 충분한 기간 동안 규칙적으로 투여하여 내성 발생을 방지해야 하며, 약물 부작용 모니터링도 필수적입니다. 특히 소아 환자의 경우 용량 조절이 중요하고, 약물 상호작용을 고려한 신중한 처방이 필요합니다.
3. 고체온 간호진단 및 중재

고체온은 마이코플라스마 폐렴의 주요 증상으로, 신체의 감염 반응을 나타냅니다. 간호진단에서 고체온은 감염 과정과 관련된 체온 조절 중추의 설정점 상승으로 정의됩니다. 효과적인 중재로는 해열제 투여, 물리적 냉각(미온수 마사지, 냉찜질), 수분 섭취 증가, 환기 개선 등이 있습니다. 환자의 편안함과 안전을 위해 체온을 정기적으로 모니터링하고, 고열로 인한 경련이나 섬망 같은 합병증을 예방해야 합니다. 특히 소아 환자의 경우 보호자 교육이 중요하며, 체온 측정 방법과 응급 상황 대처법을 안내해야 합니다. 고체온 자체는 신체의 방어 기전이므로, 과도한 냉각보다는 환자의 편안함을 우선으로 하는 균형잡힌 접근이 필요합니다.
4. 비효율적 기도 청결 간호진단 및 중재

마이코플라스마 폐렴 환자는 비생산적 기침과 기도 분비물 축적으로 인해 비효율적 기도 청결 문제를 경험합니다. 이는 호흡곤란, 산소포화도 저하, 이차 감염 위험을 초래할 수 있습니다. 효과적인 중재로는 적절한 체위 변경, 흉부 물리치료, 심호흡 및 기침 운동 교육, 가습기 사용, 충분한 수분 섭취가 있습니다. 필요시 기도 흡인을 통해 분비물을 제거하고, 산소 포화도를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 환자 교육에서 효과적인 기침 기법과 호흡 운동의 중요성을 강조해야 합니다. 특히 소아 환자의 경우 놀이를 통한 호흡 운동 교육이 효과적이며, 보호자의 참여와 지지가 중요합니다. 기도 청결 유지는 회복 속도를 높이고 합병증을 예방하는 핵심 간호 중재입니다.

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!