우울증 환자의 간호진단 및 간호과정

문서 내 토픽

1. 우울장애(Depressive Disorder)

츠레는 우울증으로 진단받았으며, 주요 증상으로는 우울한 기분, 식욕부진, 불면증, 피로감, 무감동, 의욕상실 등이 있다. 강박사고로 요일별로 정해진 넥타이와 치즈를 고집하며, 최근 식욕이 없어 도시락을 동료에게 주고 있다. 불면증으로 인해 아내와 각방을 쓰고 있으며, 아침에 충혈된 눈과 심한 코골이를 보인다. 한국어판 우울증 선별도구(PHQ) 결과 20점으로 심한 우울증으로 평가되었다.
2. 자살위험성 및 자해행동

츠레는 반복적인 자살사고와 자살시도 경험이 있다. 아침에 칼을 들고 아내에게 죽고 싶다고 표현했으며, 회사 옥상에서 밑을 내려다보며 깊은 생각에 빠졌다. 아내의 신경질적인 말에 화장실에서 수건으로 목을 매달아 자살시도를 했으나 아내가 발견하여 생명에 지장은 없었다. 자살계획은 구체적이지 않으나 충동적 시도 위험성이 높으며, 사회적 지지가 있어 현재는 자해하지 않겠다는 약속을 이행하고 있다.
3. 자존감 저하 및 무가치감

츠레는 만성적인 자존감 저하를 보이며, 자신이 아무것도 못한다고 반복적으로 표현한다. 낮잠을 자는 것도 다른 사람들에게 미안하다고 느끼며, 자신의 못난 주인 역할로 인해 키우는 이구아나에게 미안해한다. 아내의 만화가 인기 없는 것도 자신의 탓이라고 생각하며 절망감을 드러낸다. 형처럼 가장 노릇도 못 한다고 자책하며, 일그러진 표정과 어두운 표정으로 무가치감을 표현한다.
4. 간호중재 및 치료적 접근

간호사는 환자의 우울증을 PHQ 도구로 평가하고, 자살 유가족 여부를 확인했다. 음악치료, 미술치료, 동물치료 등 다양한 활동을 격려했으며, 자살계획과 자해가능성에 대해 직접적으로 질문했다. 불규칙한 병원 순회로 안전한 환경을 관리했고, 일기 작성, 대인관계 구축, 규칙적인 운동(주 2-3회 30분 이상) 등 스트레스 대처 방법을 제시했다. 환자의 긍정적 면을 강화하고 관계사고를 바로잡는 인지행동적 접근을 시행했다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 우울장애(Depressive Disorder)

우울장애는 현대사회에서 매우 흔한 정신건강 문제로, 단순한 기분 저하를 넘어 일상생활 전반에 영향을 미치는 심각한 질환입니다. 신경생물학적 요인, 심리사회적 스트레스, 유전적 소인 등 다양한 원인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요하며, 약물치료와 심리치료의 병행이 효과적입니다. 사회적 낙인을 제거하고 우울장애에 대한 올바른 이해를 높이는 것이 예방과 치료에 필수적입니다. 개인의 회복력을 강화하고 사회적 지지체계를 구축하는 것도 장기적 관리에 중요한 역할을 합니다.
2. 자살위험성 및 자해행동

자살위험성과 자해행동은 우울장애의 가장 심각한 합병증으로, 생명을 위협하는 긴급한 상황입니다. 자살 생각이나 자해 행동을 보이는 환자에 대해 즉각적인 위험 평가와 개입이 필수적입니다. 환자의 신호를 간과하지 않고 적극적으로 경청하며, 전문가의 개입과 함께 24시간 모니터링이 필요합니다. 사회적 고립을 줄이고 희망을 제공하는 것이 중요하며, 위기상황에서는 응급 정신건강 서비스와 입원치료를 고려해야 합니다. 자살 예방을 위한 사회적 인식 개선과 접근성 있는 정신건강 서비스 확대가 시급합니다.
3. 자존감 저하 및 무가치감

자존감 저하와 무가치감은 우울장애의 핵심 증상으로, 환자가 자신을 부정적으로 평가하고 삶의 의미를 상실하게 만듭니다. 이러한 인지적 왜곡은 악순환을 형성하여 우울증을 심화시킵니다. 치료 과정에서 환자의 강점을 발견하고 현실적인 자기평가를 돕는 인지행동치료가 효과적입니다. 가족과 주변인의 긍정적 피드백과 지지가 자존감 회복에 중요한 역할을 합니다. 작은 성취 경험을 통해 자신감을 회복하고, 사회적 역할 수행을 통해 자신의 가치를 재인식하도록 격려하는 것이 필요합니다.
4. 간호중재 및 치료적 접근

우울장애 환자에 대한 간호중재는 신체적, 심리적, 사회적 측면을 통합적으로 고려해야 합니다. 치료적 의사소통을 통해 신뢰관계를 형성하고, 환자의 감정을 수용하며 공감적 태도를 유지하는 것이 기본입니다. 약물 부작용 모니터링, 일상생활 활동 지원, 자살위험성 평가 등 직접적인 간호가 필수적입니다. 인지행동치료, 대인관계치료, 마음챙김 기반 중재 등 다양한 심리치료 기법을 활용하여 환자의 회복을 촉진합니다. 퇴원 후 지속적인 추적관리와 사회복귀 지원, 가족 교육을 통해 장기적 회복을 도모하는 것이 중요합니다.

주제 연관 토픽을 확인해 보세요!

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!