성인간호학 백내장 문헌고찰

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문서 내 토픽

• 1. 백내장의 정의 및 병태생리

  백내장은 눈의 수정체가 혼탁해져 사물이 안개가 낀 것처럼 흐려 보이는 안과 질환이다. 수정체는 눈으로 들어온 빛을 굴절시켜 망막에 상을 맺게 하는 중요한 역할을 한다. 60세 이상 인구의 70%, 70세 이상의 90%가 백내장 증상을 경험한다. 혼탁 부위에 따라 전낭하, 후낭하, 피질, 핵경화 백내장으로 분류되며, 미숙기, 성숙기, 과숙기로 진행된다.

• 2. 백내장의 원인 및 종류

  백내장의 원인은 노화, 외상, 당뇨병, 자외선 과다 노출, 약물 과용 등이다. 선천성 백내장은 유전적 배경이나 임신 초기 풍진으로 발생하며, 후천성 백내장은 노인성, 외상성, 합병성, 방사성, 당뇨성, 약물성으로 분류된다. 노인성 백내장은 50세 이후 수정체의 투명성이 감소하고 황색 색조를 띠는 노화현상이다.

• 3. 백내장의 증상 및 진단

  초기 증상은 시야가 뿌옇게 보이고 눈부심을 느끼는 것이다. 어두운 곳에서 더 잘 보이며, 한쪽 눈에 발생하면 복시가 나타난다. 진단은 자가 진단, 검안경 검사, 세극등 검사, 산동검사, 안압 검사 등으로 이루어진다. 자가 진단에서 2개 이상 해당 시 백내장을 의심할 수 있다.

• 4. 백내장의 치료 및 수술 방법

  초기 백내장은 약물요법으로 진행 속도를 지연시킬 수 있으나 완치는 불가능하다. 일상생활에 불편을 주거나 교정시력이 0.5 이하일 때 수술이 필수적이다. 주요 수술 방법은 낭내 적출술, 낭외 적출술, 초음파 유화흡입술이 있으며, 초음파 유화흡입술이 가장 현대적인 방법이다. 레이저 요법은 후발성 백내장 치료에 효과적이다.

• 5. 백내장 수술 후 간호 및 합병증 예방

  수술 후 눈을 드레싱하고 보호용 안대를 착용한다. 반좌위나 수술하지 않은 쪽으로 누우며, 항생제와 스테로이드를 점안한다. 안압 상승을 예방하기 위해 활동을 제한하고, 변비, 허리 구부리기, 재채기, 무거운 물건 들기를 피해야 한다. 초기 통증은 합병증을 의미할 수 있으므로 즉시 보고해야 한다.

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• 1. 백내장의 정의 및 병태생리

  백내장은 안구의 수정체가 혼탁해지는 질환으로, 노화 과정에서 매우 흔하게 발생합니다. 병태생리적으로 수정체 단백질의 변성과 산화 스트레스가 주요 원인이며, 이는 시력 저하로 이어집니다. 수정체의 투명성 상실 메커니즘을 이해하는 것은 예방과 조기 진단에 매우 중요합니다. 특히 단백질 응집과 렌즈 핵의 경화 과정을 파악하면 질병 진행을 예측할 수 있습니다. 이러한 생리적 변화는 불가역적이므로 조기 발견과 적절한 관리가 필수적입니다.

• 2. 백내장의 원인 및 종류

  백내장의 원인은 매우 다양하며, 연령 관련 백내장이 가장 흔합니다. 자외선 노출, 당뇨병, 스테로이드 약물 사용, 외상 등이 주요 위험 요인입니다. 선천성 백내장도 중요한 임상 문제로, 모체 감염이나 유전적 요인이 관련됩니다. 핵경화 백내장, 피질 백내장, 후낭하 백내장 등 형태학적 분류도 임상 관리에 중요합니다. 원인을 정확히 파악하면 예방 전략을 수립할 수 있으며, 특히 당뇨병 환자의 혈당 관리와 자외선 차단이 중요합니다.

• 3. 백내장의 증상 및 진단

  백내장의 초기 증상은 시력 저하와 눈부심이며, 진행하면서 색감 변화와 복시가 나타납니다. 증상의 정도는 혼탁의 위치와 범위에 따라 달라집니다. 진단은 세극등 검사와 시력 검사를 통해 이루어지며, 망막 기능 평가도 필수적입니다. 특히 수술 전 망막 상태를 정확히 파악하는 것이 중요한데, 이는 수술 후 시력 예후를 결정합니다. 조기 진단을 위해 정기적인 안과 검진이 권장되며, 증상이 일상생활에 영향을 미칠 때 수술을 고려해야 합니다.

• 4. 백내장의 치료 및 수술 방법

  백내장의 유일한 근본적 치료는 수술입니다. 현대의 백내장 수술은 초음파 유화술이 표준이며, 매우 안전하고 효과적입니다. 수술 중 인공수정체 삽입으로 시력 회복이 가능하며, 다초점 렌즈 선택으로 근거리와 원거리 시력을 모두 개선할 수 있습니다. 수술 전 정확한 안구 측정과 렌즈 도수 계산이 중요합니다. 최소 침습 기술의 발전으로 회복 시간이 단축되었습니다. 수술 시기는 환자의 시력 저하 정도와 일상생활 영향을 고려하여 결정해야 합니다.

• 5. 백내장 수술 후 간호 및 합병증 예방

  백내장 수술 후 적절한 간호는 성공적인 시력 회복의 핵심입니다. 안약 점안, 안대 착용, 눈 비비지 않기 등 기본 주의사항이 중요합니다. 감염, 염증, 망막박리 등의 합병증을 예방하기 위해 정기적인 추적 검사가 필수적입니다. 특히 수술 후 초기 2주간이 중요하며, 이 기간 동안 안정이 필요합니다. 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 향상시키면 합병증 발생률을 크게 줄일 수 있습니다. 장기적으로 정기적인 안과 검진으로 인공수정체 관련 문제를 조기에 발견할 수 있습니다.