요로결석 환자의 간호진단 및 중재

본 내용은 " [A+ 자료] 성인간호학 Case Study 요로결석과 관련된 간호진단 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.02.10

문서 내 토픽

• 1. 요로결석(Urinary Stone)

  요로결석은 비뇨기 질환 중 요로감염과 전립선질환 다음으로 빈번한 질환이다. 요로에 생긴 결석이 점막을 자극하여 염증을 일으키고 신우, 요관, 요도를 막아 요류장애와 심한 통증을 유발한다. 발병률 0.1~0.3%, 유병률 1.0~1.5%로 30~40대 활동성 많은 연령층에서 주로 발생한다. 수분섭취 감소가 가장 중요한 발병원인이며, 남성이 여성보다 2~3배 높은 발생위험을 보인다. 지리적, 기후적, 식이적 요인이 영향을 미친다.

• 2. 배뇨장애 간호진단

  섭취량보다 부족한 배설량으로 알 수 있는 요로차단과 관련된 배뇨장애가 주요 간호진단이다. 환자는 배뇨시 불편감을 호소하며 I/O 불균형을 보였다. 간호중재로 매일 섭취량과 배설량을 체크하고, 배뇨자극요법(물소리, 1시간마다 배뇨유도, 하복부 압박)을 교육하며, 혈뇨 발생시 즉시 보고하도록 교육했다. 3/29에 배뇨시 불편감이 해소되어 단기목표 달성했다.

• 3. 보행장애 간호진단

  불안정한 걸음걸이로 알 수 있는 왼쪽 다리 통증으로 인한 보행장애가 진단되었다. 환자는 2017년 왼쪽 대퇴신경차단 후 통증이 재발되어 3/27 신경차단술을 재시행했다. 간호중재로 보조기구를 침상주변에 배치하고, 단계적으로 활동수준을 높이며(병실앞→스테이션→복도), 식후 30분 보행운동을 격려했다. 퇴원시 보조기구 없이 자유롭게 복도보행 가능하여 장기목표 달성했다.

• 4. 변비 간호진단

  정상적인 배변활동이 안되는 것으로 알 수 있는 신체활동 부족과 관련된 변비가 진단되었다. 환자는 3/26 이후 배변활동이 없었고 복부팽만감을 호소했다. 간호중재로 매일 복부팽만감과 배변유무를 사정하고, 변완화제(Magmil) 경구투여, 보행운동 격려를 시행했다. 3/29에 복부불편감이 사라졌고 3/30 퇴원전 배변성공으로 목표 달성했다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제1 요로결석(Urinary Stone)

  요로결석은 신장, 요관, 방광, 요도 등 요로계에 결정질 물질이 축적되어 형성되는 질환으로, 매우 심한 통증을 유발합니다. 요로결석의 발생은 소변의 정체, 감염, 대사 이상 등 다양한 요인과 관련이 있으며, 환자의 생활 질을 크게 저하시킵니다. 치료는 결석의 크기, 위치, 구성 성분에 따라 보존적 치료부터 체외충격파쇄석술, 내시경적 제거술 등 다양한 중재적 방법까지 선택됩니다. 예방 관점에서 충분한 수분 섭취, 식이 조절, 규칙적인 운동이 중요하며, 재발 방지를 위해 원인 규명과 맞춤형 관리가 필수적입니다. 간호사는 통증 관리, 수분 섭취 교육, 배뇨 상태 모니터링을 통해 환자의 회복을 지원해야 합니다.

• 2. 주제2 배뇨장애 간호진단

  배뇨장애는 배뇨 빈도, 양, 배뇨 시 통증 등의 변화를 특징으로 하는 복합적인 문제입니다. 간호진단으로는 배뇨곤란, 빈뇨, 야뇨증, 요실금 등이 포함되며, 이는 신경계 질환, 요로감염, 전립선 질환, 약물 부작용 등 다양한 원인에서 비롯됩니다. 효과적인 간호중재는 원인 파악, 배뇨 패턴 기록, 골반저근 운동 교육, 적절한 수분 섭취 관리를 포함합니다. 환자의 심리적 불편감과 사회적 고립을 고려하여 공감적 태도로 접근하는 것이 중요합니다. 또한 의료진과의 협력을 통해 근본적인 원인 치료와 함께 증상 완화를 위한 통합적 관리가 필요합니다.

• 3. 주제3 보행장애 간호진단

  보행장애는 신경계, 근골격계, 심혈관계 질환 등 다양한 원인으로 인해 발생하는 운동 기능의 제한입니다. 간호진단으로는 신체 이동성 장애, 낙상 위험, 자가간호 결손 등이 관련되어 있습니다. 효과적인 간호중재는 안전한 환경 조성, 보조기구 사용 교육, 점진적인 재활 운동, 낙상 예방 전략 수립을 포함합니다. 환자의 독립성 회복과 삶의 질 향상을 위해 물리치료사, 작업치료사 등 다학제 팀과의 협력이 필수적입니다. 또한 가족 교육을 통해 가정에서의 지속적인 지원 체계를 구축하고, 환자의 심리적 좌절감을 이해하며 격려하는 태도가 중요합니다.

• 4. 주제4 변비 간호진단

  변비는 배변 빈도 감소, 배변 곤란, 경화된 대변 등을 특징으로 하는 흔한 소화기계 문제입니다. 원인은 식이 섬유 부족, 수분 섭취 감소, 신체 활동 부족, 약물 부작용, 기저 질환 등 다양합니다. 간호진단으로는 변비, 배변 곤란, 배변 양식 변화 등이 포함되며, 중재는 식이 개선, 수분 섭취 증가, 규칙적인 운동, 배변 습관 교육을 중심으로 합니다. 약물 치료가 필요한 경우 완하제의 적절한 사용과 부작용 모니터링이 중요합니다. 특히 노인 환자의 경우 변비로 인한 합병증 예방이 중요하므로, 개별화된 간호계획과 지속적인 추적 관찰이 필요합니다.