아동 크룹(Croup) 간호과정 케이스스터디

본 내용은 " 아동 간호과정 케이스스터디-크룹(간호진단3개, 간호과정2개) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.02.08

문서 내 토픽

• 1. 크룹(Croup)의 정의 및 특징

  크룹은 급성후두기관기관지염으로 3개월~3세 유아에서 흔히 나타나는 질환입니다. 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으켜 발생하며, 후두점막의 부종으로 기도가 좁아집니다. 특징적인 증상으로는 목이 쉬거나 목소리 변화, 숨을 들이마쉴 때 소리가 나며, 개 짖는 소리와 비슷한 개 기침(barking cough)이 나타나고 호흡곤란 및 흉벽 함몰 등이 동반됩니다.

• 2. 크룹의 원인

  크룹의 원인은 다양합니다. 급성후두기관기관지염은 파라인플루엔자 바이러스 감염이 대부분의 원인이며, 세균 감염도 원인이 될 수 있습니다. 환경적 요인으로는 먼지나 연기의 흡입, 과도한 성대 사용이 있고, 디프테리아, 백일해 등의 전염병으로도 발생할 수 있습니다. 그러나 원인이 밝혀지지 않은 경우도 많습니다.

• 3. 크룹의 병태생리

  아동의 기도는 성인에 비해 상대적으로 작고 점막의 접착력이 크며 혈관 분포가 많기 때문에 부종이나 경련에 의해 성인보다 빨리 손상을 입습니다. 상기도 감염이 선행되며 후두와 기관 내부 점막에 염증이 생겨 기도가 좁아지면서 증상이 서서히 시작됩니다.

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• 1. 크룹(Croup)의 정의 및 특징

  크룹은 주로 영유아에게 발생하는 상기도 감염으로, 후두와 기관의 염증으로 인해 특징적인 개 짖는 듯한 기침음(barky cough)을 나타내는 질환입니다. 이러한 임상적 특징은 크룹의 진단에 매우 중요한 역할을 합니다. 크룹은 급성으로 발생하며, 특히 가을과 겨울철에 빈번하게 나타나는 계절성을 보입니다. 대부분의 경우 자가 제한적 질환으로 예후가 양호하지만, 심한 경우 기도 폐쇄로 인한 호흡곤란이 발생할 수 있어 임상적 주의가 필요합니다. 크룹의 중증도는 쉰 목소리, 흡기성 협착음, 호흡곤란의 정도에 따라 경증, 중등증, 중증으로 분류되며, 이는 치료 방침 결정에 중요한 기준이 됩니다.

• 2. 크룹의 원인

  크룹의 주요 원인은 바이러스 감염이며, 특히 파라인플루엔자 바이러스 1형이 가장 흔한 원인입니다. 이 외에도 인플루엔자 바이러스, 호흡기세포융합바이러스(RSV), 아데노바이러스, 라이노바이러스 등 다양한 호흡기 바이러스가 크룹을 유발할 수 있습니다. 바이러스 감염에 의한 상기도 염증이 후두와 기관으로 확산되면서 크룹이 발생합니다. 드물게는 세균 감염이나 알레르기, 이물질 흡인 등이 원인이 될 수 있으나, 대부분의 경우 바이러스성 감염이 주된 원인입니다. 감염된 환자의 호흡기 분비물을 통한 비말 전파가 주요 전파 경로이며, 이는 크룹의 높은 전염성을 설명합니다.

• 3. 크룹의 병태생리

  크룹의 병태생리는 바이러스 감염으로 인한 후두와 기관의 점막 염증 및 부종이 핵심입니다. 바이러스가 상기도 상피세포에 감염되면 염증 반응이 유발되고, 이로 인해 점막이 부어오르며 분비물이 증가합니다. 특히 후두 아래 부위(subglottic area)의 부종이 특징적이며, 이는 좁은 원형의 기도를 더욱 좁혀서 기류 저항을 증가시킵니다. 이러한 기도 협착으로 인해 특징적인 개 짖는 듯한 기침음이 발생합니다. 염증으로 인한 분비물 증가와 기도 협착이 결합되면 호흡곤란이 발생할 수 있으며, 심한 경우 기도 폐쇄로 진행될 수 있습니다. 대부분의 경우 수일 내에 자연 회복되지만, 중증 크룹에서는 적절한 치료가 필수적입니다.