성인 이하선염 환자의 간호사례 연구

본 내용은 " 교수님극찬A+ 성인간호학실습 이하선염 케이스스터디 간호진단 2개 (기관지 분비물과 관련된 기도개방유지 불능, 전신쇠약과 관련된 피부손상) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.02.01

문서 내 토픽

• 1. 이하선염(Parotitis)의 임상적 특성

  이하선염은 양쪽 귀 앞의 이하선에 부종을 일으키는 바이러스성 감염 질환으로, 파라믹소 바이러스와 멈프스 바이러스가 원인균입니다. 주로 어린이에게 발생하지만 면역이 없는 성인도 감염될 수 있으며, 2-3주의 잠복기 후 발열, 근육통, 식욕감퇴 등의 증상이 나타납니다. 기침, 재채기, 침, 오염된 물건과의 접촉을 통해 전파되며, 대부분 자연스럽게 회복되지만 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 2. 기관지 분비물과 관련된 기도개방유지 불능

  환자는 호흡기 증상이 심각하여 기도 내 분비물이 증가하고 호흡곤란을 겪었습니다. 산소포화도 88-93% 범위, PaO₂ 37.9, PaCO₂ 48.7로 측정되었으며, 노란색의 진한 객담이 배출되었습니다. 간호중재로 기도 흡인, 호흡 운동, 산소 공급, 체위 변경, 가습 제공, 수분 섭취 격려 등을 시행하여 산소포화도를 95% 이상으로 개선하고 기도 개방성을 증가시켰습니다.

• 3. 부동과 관련된 피부손상 및 욕창 관리

  장기간의 부동으로 인해 피부 통합성이 저하되어 coccyx와 우측 등 부위에 1단계 욕창이 발생했습니다. Braden Scale 점수 12점으로 욕창 고위험군에 속했습니다. 간호중재로 2시간마다 체위 변경, 에어 매트리스 사용, 뼈 돌출 부위에 베개 사용, 드레싱 관리, 피부 관찰 및 기록을 시행하여 욕창의 stage 진행을 예방하고 다른 부위의 욕창 발생을 방지했습니다.

• 4. 성인 이하선염의 간호중재 및 치료 원칙

  이하선염의 치료는 보존적 치료로 충분한 수분 공급과 휴식이 필수적입니다. 타액분비를 최소화하기 위해 음식을 조절하고, 통증과 부종 완화를 위해 온찜질이나 냉찜질을 시행합니다. 간호중재로는 통증 관리, 안정과 휴식 제공, 수분 및 영양 공급, 감염 예방, 환자 교육, 심리적 지원, 합병증 관리 등이 포함됩니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제1 이하선염(Parotitis)의 임상적 특성

  이하선염은 이하선의 염증성 질환으로 바이러스 또는 세균 감염으로 인해 발생하며, 임상적으로 이하선 부위의 부종, 통증, 발열 등이 특징적입니다. 특히 유행성 이하선염(mumps)은 예방접종으로 감소했지만, 세균성 이하선염은 여전히 임상에서 중요한 질환입니다. 환자의 나이, 감염 원인, 전신 상태에 따라 증상의 심각도가 달라지며, 초기 진단과 적절한 감별진단이 치료 결과에 영향을 미칩니다. 초음파나 CT 등의 영상 검사와 함께 임상 증상을 종합적으로 평가하여 진단하는 것이 중요하며, 합병증 예방을 위한 세심한 모니터링이 필요합니다.

• 2. 주제2 기관지 분비물과 관련된 기도개방유지 불능

  기관지 분비물의 과다 축적은 기도 폐쇄의 주요 원인이 되며, 특히 의식 저하, 삼킴 곤란, 기침 반사 약화 환자에서 위험합니다. 효과적인 기도 관리는 정기적인 흡인, 체위 변경, 호흡 운동 등을 포함하며, 분비물의 성상과 양을 지속적으로 모니터링해야 합니다. 가습 요법과 충분한 수분 섭취는 분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 합니다. 기도 개방 유지 불능은 저산소증, 폐렴 등 심각한 합병증으로 진행될 수 있으므로, 예방적 간호중재와 신속한 대응이 생명을 좌우할 수 있습니다.

• 3. 주제3 부동과 관련된 피부손상 및 욕창 관리

  장기간 부동 상태의 환자는 욕창 발생 위험이 매우 높으며, 이는 환자의 삶의 질을 심각하게 저하시키고 감염 위험을 증가시킵니다. 욕창 예방은 정기적인 체위 변경(2시간마다), 피부 청결 유지, 영양 상태 개선 등 다각적 접근이 필요합니다. 욕창 위험 사정 도구(Braden scale 등)를 활용한 조기 발견과 예방이 치료보다 훨씬 효과적입니다. 발생한 욕창은 단계별로 적절한 드레싱과 상처 관리가 필요하며, 감염 예방과 치유 촉진을 위한 체계적인 간호가 중요합니다.

• 4. 주제4 성인 이하선염의 간호중재 및 치료 원칙

  성인 이하선염의 치료는 원인 규명과 감염 정도에 따라 결정되며, 세균성 감염 시 항생제 투여가 필수적입니다. 간호중재는 통증 관리, 부종 감소를 위한 냉찜질, 구강 위생 유지, 영양 섭취 지원 등을 포함합니다. 환자 교육으로 충분한 수분 섭취, 신맛 나는 음식 피하기, 구강 자극 최소화 등을 강조해야 합니다. 합병증 모니터링(농양 형성, 기도 폐쇄 등)과 함께 회복 과정을 추적하는 것이 중요하며, 만성 이하선염으로의 진행을 예방하기 위한 지속적인 관리가 필요합니다.