성인간호학 실습 케이스스터디_급성신우신염

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문서 내 토픽

• 1. 급성신우신염(APN)의 정의 및 원인

  급성신우신염은 신장의 세균 감염으로 인한 요로감염이다. 주요 원인은 장내 세균의 상행성 감염이며, 방광요관 역류, 요로폐색, 요로결석, 장기간 유치도뇨관 등이 위험요인이다. 치료하지 않으면 신장농양, 패혈증, 만성 신부전으로 진행될 수 있으며 반복적인 감염은 신장손상을 초래한다.

• 2. 급성신우신염의 증상 및 진단

  주요 증상은 고열, 복통, 옆구리 통증, 요통, 오한, 구토, 피로감이다. 방광염 동반 시 긴박뇨, 빈뇨, 배뇨통이 나타난다. 진단은 임상증상, 소변검사(세균뇨, 농뇨, 혈뇨), 요배양검사를 통해 이루어지며, 초음파 및 영상검사로 해부학적 이상을 확인한다.

• 3. 급성신우신염의 치료 및 간호중재

  요배양검사로 원인균을 확인하여 항생제를 선택한다. 경증은 외래 항생제 치료, 중증은 입원하여 주사 항생제를 투여한다. 비스테로이드성 항염제, 해열제, 요로진통제를 사용하며 적절한 수분섭취를 유지한다. 간호중재는 활력징후 모니터링, 산소포화도 관찰, 섭취배설량 기록, 체위변경, 산소요법 적용 등이다.

• 4. 가스교환장애의 간호과정

  체액과다로 인한 가스교환장애는 저산소혈증, 과탄산혈증, 폐부종을 특징으로 한다. 간호목표는 최적의 가스교환상태 유지이며, 상체 상승 체위, 체위변경, 산소공급(AIRVO), 이뇨제 투여, 입술오므리기 호흡 교육 등의 중재를 시행한다. ABGA 모니터링으로 PO2, PCO2, pH 수치를 관찰하여 효과를 평가한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성신우신염(APN)의 정의 및 원인

  급성신우신염은 신장의 실질과 신우에 발생하는 세균성 감염으로, 요로감염 중 가장 심각한 형태입니다. 주로 대장균과 같은 그람음성 박테리아가 원인이며, 요로폐쇄, 역류, 면역력 저하 등이 위험요인입니다. 특히 여성에서 요도가 짧아 상행감염이 용이하므로 발생률이 높습니다. 조기 진단과 적절한 항생제 치료가 신기능 보존에 매우 중요하며, 반복적인 감염은 만성신우신염으로 진행되어 신부전을 초래할 수 있습니다. 따라서 요로감염의 증상을 인식하고 신속한 의료 개입이 필수적입니다.

• 2. 급성신우신염의 증상 및 진단

  급성신우신염의 증상은 고열, 옆구리 통증, 배뇨곤란 등으로 나타나며, 오한과 전신 무력감을 동반합니다. 진단은 임상증상과 함께 소변검사에서 백혈구, 세균, 질산염 양성 소견이 중요한 지표입니다. 혈액배양과 소변배양은 원인균 동정과 항생제 감수성 검사에 필수적입니다. 초음파나 CT 검사는 신농양, 폐쇄 등 합병증 확인에 유용합니다. 조기 진단을 통해 신속한 치료를 시작할 수 있으므로, 의심 증상 시 즉시 의료기관 방문이 중요합니다.

• 3. 급성신우신염의 치료 및 간호중재

  급성신우신염의 치료는 항생제 투여가 핵심이며, 배양 결과 전까지 광범위 항생제를 사용합니다. 심한 경우 입원하여 정맥주사 항생제를 투여하고, 충분한 수액공급으로 요배출을 촉진합니다. 간호중재로는 정확한 섭취·배설량 기록, 체온 관리, 통증 완화가 필요합니다. 환자 교육으로 충분한 수분섭취, 개인위생 관리, 정기적 추적검사의 중요성을 강조해야 합니다. 항생제 복용 순응도 향상과 재감염 예방을 위한 생활습관 개선 지도가 치료 성공의 핵심입니다.

• 4. 가스교환장애의 간호과정

  가스교환장애는 폐포와 모세혈관 간의 산소 및 이산화탄소 교환이 제대로 이루어지지 않는 상태로, 저산소혈증과 고이산화탄소혈증을 초래합니다. 간호과정에서는 산소포화도, 동맥혈가스분석, 호흡음 사정이 중요합니다. 간호중재로 반좌위 유지, 산소요법, 심호흡 및 기침 격려, 기도 청결 유지가 필수적입니다. 환자의 불안감 감소와 에너지 보존을 위한 활동 제한도 필요합니다. 지속적인 모니터링을 통해 호흡상태 변화를 조기에 감지하고, 의사와의 협력으로 적절한 중재를 제공하는 것이 환자의 회복을 촉진합니다.