정신간호학 방어기제와 이상행동

문서 내 토픽

1. 방어기제

방어기제는 극도의 불안감과 고통스러운 인식으로부터 자신을 보호하는 무의식적 과정이다. 긍정적 방어기제(이타주의, 승화, 유머, 억제), 신경증적 방어기제(억압, 전치, 반동형성, 신체화, 취소, 합리화, 주지화), 미성숙한 방어기제(수동공격성, 행동화, 해리, 평가절하, 이상화, 분열, 투사, 공상), 정신병적 방어기제(부정, 왜곡) 등으로 분류된다. 간호의 과제는 대상자가 건강한 방어기제를 재배치하고 개발하도록 돕는 것이다.
2. 이상행동의 증상

이상행동은 내외적 위협에 대한 자기방어 목적의 부적응적 심리적 특성이다. 양성증상은 건강한 사람에게 없는 환각, 망상, 와해된 언어, 기이한 행동 등으로 약물치료에 반응한다. 음성증상은 무쾌감증, 무의욕증, 감정의 둔마, 언어 비약, 자발성 감소, 사회적 철회 등으로 약물치료만으로는 회복이 어려워 활동치료와 재활치료가 필요하다.
3. 사고장애

사고장애는 사고형태, 사고과정, 사고내용 장애로 분류된다. 사고형태 장애는 자폐적사고, 마술적사고, 1차사고과정, 구체적사고, 신어조작증을 포함한다. 사고과정 장애는 사고의 비약, 우회증, 이탈, 지연, 두절, 박탈, 이완, 지리멸렬, 부적절성, 보속증이 있다. 사고내용 장애는 망상으로 피해망상, 과대망상, 관계망상, 신체망상, 색정망상, 우울망상, 종교망상 등이 있다.
4. 정동장애 및 행동장애

정동장애는 부적절한 정동, 정동의 둔마, 정서적 위축, 유쾌한 기분(다행감, 의기양양, 고양감, 황홀감), 불쾌한 기분(우울, 공포, 예민함), 양가감정, 불안 등을 포함한다. 행동장애는 과다활동, 과소활동, 반복행동(상동증, 기행증, 음송증, 보속증, 강직증, 납굴증, 자동증, 거부증, 강박행동) 등으로 분류된다.
5. 지각장애 및 기억장애

지각장애는 인지불능증, 착각(거시증, 미시증, 공감각), 이인증, 비현실감, 환각(환청, 환시, 환촉, 환후, 환미, 운동환각, 환각지, 신체환각, 반사환각) 등이 있다. 기억장애는 기억과잉, 기억상실(해리성, 기질성, 전진성, 후진성), 기억착오 등으로 분류되며 자신을 방어하려는 무의식적 기전이 작용한다.

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1. 방어기제

방어기제는 심리학에서 개인이 불안이나 갈등으로부터 자신을 보호하기 위해 무의식적으로 사용하는 심리적 메커니즘입니다. 억압, 투사, 합리화 등 다양한 형태가 있으며, 적절한 수준에서는 정신건강을 유지하는 데 도움이 됩니다. 그러나 과도하게 의존하면 현실 인식을 왜곡하고 대인관계 문제를 야기할 수 있습니다. 건강한 심리 발달을 위해서는 방어기제의 작동 원리를 이해하고, 필요시 더 적응적인 대처 방식으로 전환하는 것이 중요합니다. 심리치료에서 방어기제를 인식하고 다루는 것은 개인의 자기이해와 성장을 촉진하는 핵심 요소입니다.
2. 이상행동의 증상

이상행동의 증상은 개인의 정상적인 기능을 방해하고 사회적 부적응을 초래하는 다양한 신체적, 정서적, 행동적 신호들입니다. 불안, 우울, 강박행동, 환각 등이 포함되며, 이러한 증상들은 개인의 삶의 질을 심각하게 저하시킵니다. 증상의 심각도와 지속 기간은 진단과 치료 계획 수립에 중요한 역할을 합니다. 조기 발견과 적절한 개입이 예후를 크게 개선할 수 있으므로, 증상에 대한 정확한 이해와 인식이 필수적입니다. 전문가의 평가를 통해 근본 원인을 파악하고 맞춤형 치료를 받는 것이 회복의 첫 단계입니다.
3. 사고장애

사고장애는 사고의 형성, 조직화, 표현 과정에서 나타나는 이상으로, 논리적 사고 능력을 심각하게 손상시킵니다. 비논리적 사고, 망상, 사고의 비약 등이 특징이며, 정신분열증과 같은 정신질환에서 주요 증상입니다. 사고장애는 의사소통을 어렵게 하고 대인관계를 악화시키며, 개인의 사회적 기능을 현저히 제한합니다. 신경생물학적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하며, 약물치료와 심리사회적 개입이 필요합니다. 조기 진단과 지속적인 치료를 통해 증상 관리와 사회 복귀가 가능하므로, 전문적 평가와 개입이 매우 중요합니다.
4. 정동장애 및 행동장애

정동장애는 기분 조절의 이상으로 나타나는 우울증, 양극성장애 등을 포함하며, 행동장애는 사회적 규범을 위반하는 반복적 행동 패턴입니다. 두 장애 모두 개인의 정서 조절 능력과 사회적 적응을 심각하게 손상시킵니다. 정동장애는 신경화학적 불균형과 심리사회적 스트레스의 상호작용으로 발생하며, 행동장애는 발달 과정의 문제와 환경적 요인이 중요합니다. 약물치료, 인지행동치료, 가족 개입 등 다층적 접근이 효과적입니다. 특히 청소년기 조기 개입은 장기적 예후를 크게 개선할 수 있으므로, 조기 발견과 포괄적 치료 계획이 필수적입니다.
5. 지각장애 및 기억장애

지각장애는 감각 정보의 해석 오류로 나타나는 환각과 착각을 포함하며, 기억장애는 정보의 부호화, 저장, 인출 과정의 결손입니다. 지각장애는 정신질환의 주요 증상이며, 기억장애는 신경퇴행성질환이나 뇌손상에서 흔히 나타납니다. 두 장애 모두 개인의 현실 인식과 일상 기능을 심각하게 제한합니다. 신경영상 기술의 발전으로 뇌의 구조적, 기능적 이상을 파악할 수 있게 되었습니다. 원인 규명과 함께 인지재활, 환경 조정, 약물치료 등 맞춤형 중재가 필요하며, 조기 진단과 지속적 모니터링이 기능 유지에 중요합니다.

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