유방암 간호사례연구 및 간호과정

문서 내 토픽

1. 유방암의 정의 및 원인

유방암은 유방의 유관과 소엽에서 발생한 암 세포로 이루어진 종괴입니다. 원인은 여성 호르몬(에스트로겐) 노출 기간, 연령, 출산 경험, 수유 요인, 음주, 방사선 노출, 가족력 등이 있습니다. 특히 BRCA1과 BRCA2 유전자 돌연변이가 유전성 유방암의 원인으로 알려져 있으며, 유방암 환자의 5~10%가 유전 소인을 가지고 있습니다. 폐경 후 비만한 여성의 경우 여성호르몬이 증가하여 발생 위험이 높아집니다.
2. 유방암의 증상 및 진단

유방 종괴는 유방암의 약 70%를 차지하는 가장 흔한 증상입니다. 유두 분사, 유방통, 피부 궤양, 함몰, 겨드랑이 종괴 등이 나타날 수 있습니다. 진단은 자가검진, 의사 진찰, 유방 촬영술, 유방 초음파, MRI 등으로 이루어집니다. 유방 촬영술은 유방암 발견의 기본 검사이며, 초음파는 종괴와 낭종 발견에 탁월하지만 석회화 병변은 찾을 수 없습니다.
3. 유방암의 치료 방법

유방암의 기본 치료는 병변의 외과적 절제입니다. 수술은 유방 보존술 또는 유방 전절제술로 이루어지며, 감시 림프절 생검술을 통해 림프절 전이 여부를 판단합니다. 보조요법으로는 항암 화학요법(4~8회), 방사선 치료(7주 가량), 항호르몬 치료(5년, 필요시 10년 연장), 분자 표적 치료 등이 있습니다. 조기 유방암의 5년 생존율은 90% 이상이지만 4기는 34%입니다.
4. 유방암 간호과정 적용

49세 여성 환자가 유방암 2기 진단 후 전절제술을 받았습니다. 주요 간호진단은 수술로 인한 통증(초기 10점)과 식욕부진입니다. 간호중재로 진통제 투여(페치딘 25mg), 핫팩 처치, 심리적 지지를 제공했습니다. 3일 후 통증이 3점으로, 일주일 후 0점으로 호전되었으며, 식사활동도 원활해졌습니다. 약물 치료와 비약물적 중재의 병행이 효과적이었습니다.

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1. 유방암의 정의 및 원인

유방암은 유방 조직에서 발생하는 악성 종양으로, 현대 사회에서 여성 암 중 가장 높은 발병률을 보이고 있습니다. 유방암의 원인은 다양한 위험 요인들의 복합적 상호작용으로 발생하며, 유전적 요인, 호르몬 관련 요인, 생활습관, 환경 요인 등이 포함됩니다. 특히 BRCA1, BRCA2 유전자 변이는 유방암 발병 위험을 크게 증가시키며, 에스트로겐 노출 기간의 연장, 비만, 음주, 흡연 등도 중요한 위험 요인입니다. 유방암의 정의와 원인을 정확히 이해하는 것은 조기 발견과 예방 전략 수립에 매우 중요하며, 개인의 위험 요인을 파악하여 맞춤형 건강관리를 할 수 있게 합니다.
2. 유방암의 증상 및 진단

유방암의 초기 증상은 유방의 덩어리, 통증, 유두 분비물, 피부 변화 등으로 나타나며, 증상이 없는 경우도 많아 정기적인 검진이 중요합니다. 진단 방법으로는 임상 진찰, 유방 촬영술, 초음파, MRI, 조직 생검 등이 사용되며, 각 검사는 서로 보완적 역할을 합니다. 특히 유방 촬영술은 미세한 석회화를 감지할 수 있어 조기 발견에 효과적이고, 조직 생검은 확진을 위한 필수 검사입니다. 증상과 진단 방법에 대한 정확한 이해는 환자의 불안감을 감소시키고, 적절한 시기에 정확한 진단을 받을 수 있도록 도와줍니다.
3. 유방암의 치료 방법

유방암의 치료는 종양의 크기, 위치, 병기, 호르몬 수용체 상태 등을 고려하여 수술, 방사선 치료, 항암 화학 요법, 호르몬 치료, 표적 치료 등을 단독 또는 복합적으로 적용합니다. 수술은 종양 제거의 기본이 되며, 유방 보존 수술과 전체 유방 절제술 중 선택됩니다. 항암 화학 요법은 전신 치료로서 미세 전이를 제어하는 데 효과적이고, 호르몬 수용체 양성 환자에게는 호르몬 치료가 중요한 역할을 합니다. 최근 표적 치료제와 면역 치료제의 개발로 치료 효과가 향상되고 있으며, 개별화된 치료 계획 수립이 예후 개선에 필수적입니다.
4. 유방암 간호과정 적용

유방암 환자에 대한 간호과정은 사정, 진단, 계획, 중재, 평가의 단계를 통해 체계적으로 진행되어야 합니다. 신체적 간호로는 수술 후 합병증 예방, 항암 치료 부작용 관리, 통증 조절, 림프부종 관리 등이 포함되며, 심리사회적 간호로는 불안과 우울증 완화, 신체상 변화 적응 지원, 성적 기능 회복 등이 중요합니다. 또한 환자 교육과 가족 지지 강화, 재활 프로그램 제공, 사회복귀 지원 등 전인적 간호가 필요합니다. 간호과정의 체계적 적용은 환자의 신체적, 정서적, 사회적 안녕을 증진시키고 삶의 질 향상에 크게 기여합니다.

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