치매 노인 환자의 간호과정 사례연구

본 내용은 " 노인간호학 케이스스터디 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.01.08

문서 내 토픽

• 1. 치매(Dementia) 환자의 간호사정

  여성 노인 환자로 의학적 진단은 치매이며, 주요 증상은 배회, 자기돌봄 능력 부족, 위생상태 불량, 목적 없는 장소이동 등이다. 정신상태 검사에서 사고과정 장애, 지남력 장애, 기억력 장애, 집중력 장애가 확인되었다. 환자는 자녀를 알아보지 못하고 집을 찾아가지 못하며 과거의 일만 회상하는 정도의 기억력을 보인다. 병식이 없으며 의식은 명료하다.

• 2. 만성 통증 관리 및 간호중재

  종양의 침투와 관련된 만성 통증이 주요 간호문제로 확인되었다. 환자는 극심한 통증으로 바닥에 엎드려 울부짖으며 불을 쥐어짜며 호소한다. 간호목표는 한 달 내 통증 경감 방법 2가지 이상 실천과 일주일 내 통증 호소 횟수를 하루 4회 이하로 감소시키는 것이다. 간호계획에는 8시간마다 통증 사정, 진통제 투여, 통증 완화 방법 교육, 마사지를 통한 이완법 적용이 포함된다.

• 3. 배회 행동의 원인 파악 및 활동요법

  인지장애와 관련된 배회가 주요 간호문제이다. 환자는 목적 없이 반복적으로 이동하며 추운 겨울날 내복 차림으로 집을 나서고 놀이터에서 흙을 섭취하는 행동을 보인다. 배회의 원인은 약물복용으로 인한 초조, 관심 받고 싶은 욕구, 환경 스트레스, 도망치려는 시도 등이다. 색채 치료를 통한 활동요법이 계획되었으며, 종이접기, 노래 부르기 등의 활동으로 배회 행동을 감소시키려 한다.

• 4. 자가간호 결핍 및 일상생활 활동 지원

  인지기능 변화와 관련된 자가간호 결핍이 확인되었다. 환자는 혼자 음식섭취를 하지 못하고 화장실을 이용하지 못하며 속옷에 실수를 한다. 스스로 욕실에 가지 못하고 계절에 적절한 의상을 선택하지 못한다. 간호목표는 한 달 내 보호자 도움으로 세안 수행과 일주일 내 지켜야 할 위생사항 2가지 이상 열거이다. 간호중재는 위생 상태 관찰, 독립적 수행에 대한 격려, 간단한 수행 교육 등을 포함한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제1 치매(Dementia) 환자의 간호사정

  치매 환자의 간호사정은 신체적, 인지적, 정서적, 사회적 측면을 포괄적으로 평가해야 하는 복잡한 과정입니다. 간호사는 환자의 인지 기능, 일상생활 수행 능력, 행동 변화, 의사소통 능력을 체계적으로 사정해야 합니다. 특히 조기 발견과 정확한 사정이 치료 계획 수립과 환자의 삶의 질 향상에 매우 중요합니다. 가족 면담을 통한 병력 청취, 표준화된 인지 검사 도구 활용, 신체 검진 등이 필수적입니다. 또한 환자의 안전, 영양 상태, 수면 패턴, 배뇨 배변 상태 등도 꼼꼼히 사정하여 개별화된 간호 계획을 수립할 수 있도록 해야 합니다.

• 2. 주제2 만성 통증 관리 및 간호중재

  만성 통증 관리는 단순한 약물 치료를 넘어 생물심리사회적 접근이 필수적입니다. 간호사는 통증의 강도, 특성, 위치, 영향 요인을 정확히 사정하고 환자 개인의 통증 경험을 존중해야 합니다. 약물 치료와 함께 비약물적 중재인 이완 요법, 마음챙김, 물리치료, 심리 상담 등을 병행하면 효과적입니다. 특히 만성 통증으로 인한 우울증, 불안, 수면 장애 등 심리적 문제도 함께 관리해야 합니다. 환자 교육과 자가 관리 능력 강화를 통해 통증으로 인한 삶의 질 저하를 최소화하는 것이 중요합니다.

• 3. 주제3 배회 행동의 원인 파악 및 활동요법

  배회 행동은 치매 환자에게서 흔히 나타나는 증상으로, 단순한 문제 행동이 아닌 의사소통의 한 형태로 이해해야 합니다. 배회의 원인은 불안, 혼동, 신체적 불편감, 환경 자극, 일상 루틴의 변화 등 다양하므로 개별적 사정이 필수적입니다. 활동요법은 환자의 관심사, 능력, 선호도를 고려하여 의미 있는 활동을 제공함으로써 배회 행동을 감소시킬 수 있습니다. 규칙적인 운동, 음악 치료, 원예 활동, 회상 요법 등이 효과적입니다. 안전한 환경 조성과 함께 배회 행동의 근본 원인을 해결하는 것이 장기적 관리 전략입니다.

• 4. 주제4 자가간호 결핍 및 일상생활 활동 지원

  자가간호 결핍은 신체적, 정신적, 사회적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하므로 다각적 접근이 필요합니다. 간호사는 환자의 자가간호 능력을 정확히 사정하고 독립성을 최대한 유지하면서 필요한 부분을 지원해야 합니다. 일상생활 활동 지원 시 환자의 존엄성과 자존감을 존중하는 것이 매우 중요합니다. 점진적인 독립 유도, 보조 기구 활용, 환경 개선 등을 통해 환자의 기능을 최대화할 수 있습니다. 또한 가족 교육과 지역사회 자원 연계를 통해 지속적인 지원 체계를 구축하여 환자의 삶의 질과 사회 참여를 증진시켜야 합니다.