갑상선 절제술 수술과정 및 간호중재

본 내용은 " 갑상선 절제술 수술과정 및 간호과정 A+자료 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.31

문서 내 토픽

• 1. 갑상선 결절(Thyroid Nodule)

  갑상선 세포의 과증식으로 조직의 일부가 커져 혹을 만드는 질환으로, 성인의 4~7%에서 임상적으로 발견된다. 여성에서 남성보다 3~4배 더 잘 발생하며, 나이가 증가함에 따라 발생률도 증가한다. 양성 종양과 악성 종양(암)의 감별이 중요하며, 암의 비율은 지역마다 4~25% 사이로 보고된다. 대부분 증상이 없으나 결절이 식도나 기도를 압박하면 연하곤란, 호흡곤란 등이 발생할 수 있다.

• 2. 갑상선 절제술(Thyroid Lobectomy) 수술과정

  우측 갑상선 엽 절제술은 전신마취 하에 경부 하부에 5.5cm 절개를 통해 진행된다. 주요 단계는 피부, 피하조직, 광경부근 절개, 전정맥 결찰, 상갑상선동맥·정맥 결찰, 중갑상선정맥 결찰, 하갑상선동맥 결찰(회귀후두신경 보호), 갑상선 극 동맥 결찰, 베리인대 제거 등이다. Harmonic scalpel과 Bovie를 이용한 지혈이 특징이며, 수술 후 동결절편검사를 시행한다.

• 3. 수술실 간호(OR Nursing)

  순환간호사는 수술 장비 확인, 기구 발판 준비, 환자 맞이, 타임아웃 시행, 필요 물품 조달, 거즈·바늘·기구 카운팅, 검체 병리과 접수, 무균술 감시 등을 담당한다. 소독간호사는 멸균 가운·장갑 착용, 기구 배열, 의사에게 도구 전달, 무균술 감시, 거즈·바늘·기구 카운팅을 수행한다.

• 4. 회복실 간호중재(Post-operative Recovery Nursing)

  수술 후 급성통증 관리는 활력징후 5분 간격 측정, NRS 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 적용을 포함한다. 호흡기계 합병증 예방은 산소공급, 분비물 흡인, 심호흡 격려, SPO2 모니터링을 통해 이루어진다. 전신마취 후 기도폐쇄, 무기폐 등의 합병증 예방이 중요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 갑상선 결절(Thyroid Nodule)

  갑상선 결절은 현대 의료에서 매우 흔한 질환으로, 초음파 기술의 발전으로 진단 빈도가 증가하고 있습니다. 대부분의 갑상선 결절은 양성이지만, 악성 가능성을 배제하기 위한 체계적인 평가가 필수적입니다. 세침흡인세포검사(FNA)와 초음파 소견을 종합적으로 판단하여 추적 관찰 또는 수술 여부를 결정하는 것이 중요합니다. 환자의 불안감을 줄이기 위해 의료진의 명확한 설명과 정기적인 모니터링이 필요하며, 불필요한 과잉 진료를 피하면서도 악성 종양을 놓치지 않는 균형잡힌 접근이 필요합니다.

• 2. 갑상선 절제술(Thyroid Lobectomy) 수술과정

  갑상선 엽절제술은 한쪽 갑상선만 제거하는 수술로, 전체 절제술보다 호르몬 대체 요법의 필요성이 낮다는 장점이 있습니다. 수술 과정에서 반회후두신경 손상을 최소화하기 위한 신경 모니터링 기술의 활용이 중요합니다. 정확한 해부학적 이해와 세심한 수술 기법이 합병증 예방에 필수적입니다. 수술 전 충분한 갑상선 기능 검사와 음성 검사를 통한 준비가 필요하며, 수술 후 호르몬 수치 모니터링으로 적절한 갑상선 기능 유지를 확인해야 합니다.

• 3. 수술실 간호(OR Nursing)

  수술실 간호는 환자의 안전과 수술 성공을 위한 핵심적인 역할을 담당합니다. 철저한 감염 관리, 정확한 기구 점검, 환자 체위 관리 등 모든 과정에서 높은 주의력이 요구됩니다. 특히 갑상선 수술의 경우 신경 모니터링 장비의 정확한 설정과 관리가 중요합니다. 수술팀과의 효율적인 의사소통, 예상치 못한 상황에 대한 신속한 대응 능력이 필수적입니다. 환자 중심의 간호 철학을 바탕으로 전문성과 책임감을 가지고 수술 과정 전반을 관리하는 것이 중요합니다.

• 4. 회복실 간호중재(Post-operative Recovery Nursing)

  회복실 간호는 수술 직후 환자의 생명 징후 안정화와 합병증 조기 발견에 중점을 두어야 합니다. 갑상선 수술 후 성대 마비, 저칼슘혈증, 출혈 등의 합병증을 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 통증 관리, 오심 구토 예방, 적절한 산소 공급 등 기본적인 간호 중재가 환자의 빠른 회복을 돕습니다. 환자와 보호자에게 퇴실 후 주의사항을 명확히 설명하고, 필요시 추가 검사나 의료진 상담을 안내하는 것이 중요합니다. 체계적이고 세심한 회복실 간호는 환자의 만족도 향상과 합병증 예방에 직결됩니다.