아동간호학 케이스스터디: 요로감염(UTI) 간호진단

본 내용은 " 아동간호학 케이스스터디_UTI_2가지 간호진단 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.30

문서 내 토픽

• 1. 요로감염(Urinary Tract Infection, UTI)의 정의 및 원인

  요로감염은 세균이 요도에서 방광으로, 상부 요로까지 올라가면서 발생하는 감염이다. 주요 원인균은 대장균, B군 사슬알균, 폐렴간균 등이며, 대변의 세균이 대부분의 원인이다. 영아와 아동에게 요로감염을 일으키는 요인으로는 선천적 혹은 후천적 요관폐색, 배뇨기능부전, 해부학적 차이점, 감염에 대한 개별적 민감성, 역류 등이 있다. 신생아기와 영아기에는 남아가 더 흔하고, 영아기 이후는 여아가 더 흔하게 발생한다.

• 2. 요로감염의 임상증상 및 진단검사

  영아의 증상은 비특이적이며 발열, 배뇨곤란, 소변 냄새나 색깔의 변화, 체중증가부진 등이 나타난다. 아동은 복부 통증, 빈뇨, 긴박뇨, 배뇨곤란, 발열을 보이고, 신우신염 아동은 고열, 오한, 요통, 척추늑골각 압통, 구역, 구토 등을 나타낸다. 진단검사로는 renal scan(DMSA), VCUG(배뇨 요도 방광 조영술), 초음파 검사, 소변검사, 소변배양검사 등이 시행된다.

• 3. 요로감염의 치료 및 간호중재

  항생제 치료는 3~5일간의 경구용 항생제를 사용하며, 배양 및 감수성검사를 통해 적절한 항생제를 선택한다. 간호중재로는 증상과 징후에 대한 사정, 항생제 투여 전 소변검사 및 배양검사 시행, 정맥선 확보, 탈수 징후 관찰, 수화상태 유지, 부모 교육 등이 포함된다. 항생제 부작용으로 설사가 발생할 수 있으므로 프로바이오틱스 사용과 경구 재수화요법을 적용한다.

• 4. 요로감염 재발 예방 및 부모 교육

  요로감염은 재발률이 높으므로 예방이 중요하다. 부모 교육 내용으로는 항생제 지속 투여, 매년 소변검사, 적절한 수분섭취, 생식기 부위를 앞에서 뒤로 닦기, 조이는 옷 피하기, 포피 청결 유지, 소변 참지 않기, 거품목욕 피하기 등이 있다. 요로감염 증상 재발시 빠른 인식과 치료가 신기능 저하를 예방할 수 있다.

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• 1. 요로감염(Urinary Tract Infection, UTI)의 정의 및 원인

  요로감염은 요로계에 세균이 침입하여 발생하는 감염성 질환으로, 신장, 요관, 방광, 요도 등 어느 부위에서든 발생할 수 있습니다. 주요 원인균은 대장균(E. coli)이며, 여성이 남성보다 요도가 짧고 항문에 가까워 감염 위험이 높습니다. 요로감염의 원인은 세균의 침입 경로, 숙주의 면역력, 요로계의 해부학적 이상 등 다양한 요인이 복합적으로 작용합니다. 특히 소아에서는 요로 역류, 신경인성 방광, 배뇨 습관의 이상 등이 중요한 위험요인입니다. 요로감염의 조기 진단과 적절한 치료는 신장 손상을 예방하고 합병증을 줄이는 데 매우 중요하므로, 의료진과 보호자의 주의 깊은 관찰이 필수적입니다.

• 2. 요로감염의 임상증상 및 진단검사

  요로감염의 임상증상은 감염 부위와 환자의 나이에 따라 다양하게 나타납니다. 성인에서는 배뇨곤란, 빈뇨, 요급박증, 하복부 통증 등이 전형적이지만, 소아에서는 발열, 보챔, 식욕부진 등 비특이적 증상으로 나타날 수 있습니다. 진단검사로는 소변검사(요배양, 요침사 현미경 검사), 혈액배양, 영상검사(초음파, CT) 등이 사용됩니다. 특히 요배양은 요로감염의 확진 검사로 가장 신뢰도가 높으며, 항생제 감수성 검사를 통해 적절한 치료제 선택에 도움을 줍니다. 조기 진단을 통한 신속한 치료 시작이 신장 손상 예방에 중요하므로, 의심 증상 시 즉시 의료기관을 방문하는 것이 권장됩니다.

• 3. 요로감염의 치료 및 간호중재

  요로감염의 치료는 항생제 투여가 기본이며, 감염 부위와 원인균에 따라 적절한 항생제를 선택합니다. 단순 방광염은 경구 항생제로 3-5일간 치료하고, 신우신염은 정맥주사 항생제로 초기 치료 후 경구 항생제로 전환합니다. 간호중재로는 충분한 수분 섭취, 규칙적인 배뇨, 회음부 위생 관리, 항생제 복용 순응도 향상 등이 중요합니다. 특히 소아의 경우 부모의 적극적인 참여와 지지가 치료 성공에 필수적입니다. 증상 완화 후에도 처방된 항생제를 끝까지 복용하고, 치료 후 추적 검사를 통해 감염 완치를 확인하는 것이 재발 방지에 효과적입니다.

• 4. 요로감염 재발 예방 및 부모 교육

  요로감염의 재발 예방은 생활습관 개선과 부모의 적극적인 관리가 핵심입니다. 주요 예방 방법으로는 충분한 수분 섭취, 규칙적이고 완전한 배뇨, 올바른 회음부 위생(여아는 앞에서 뒤로 닦기), 변비 예방 등이 있습니다. 부모 교육에서는 요로감염의 증상 인식, 조기 의료 상담의 중요성, 처방된 항생제의 완전한 복용, 추적 검사의 필요성을 강조해야 합니다. 또한 소아의 배뇨 습관 개선, 적절한 의류 선택, 스트레스 관리 등도 중요합니다. 재발 위험이 높은 경우 예방적 항생제 투여나 정기적인 소변검사를 고려할 수 있으며, 부모와 의료진의 지속적인 협력을 통해 재발을 최소화할 수 있습니다.