상세불명의 조현병 정신간호학 실습 케이스

본 내용은 " [A+ 케이스] 정신 간호학 실습 상세불명의 조현병(schizophrenia) 케이스 직접 실시한 검사 결과 포함 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.29

문서 내 토픽

• 1. 조현병의 정의 및 병명 변경

  조현병(Schizophrenia)은 심한 신경생물학적 부적응반응으로 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 여러 측면에서 장애를 일으키는 뇌기능 장애이다. 기존의 정신분열증이라는 용어에서 사회적 편견과 낙인의 문제로 인해 조현병으로 병명이 변경되었다. 조현(調絃)은 현악기의 줄을 조율한다는 의미로, 느슨해진 뇌신경망을 치료를 통해 잘 조율하여 정상적인 생활이 가능하다는 긍정적인 뜻을 내포한다.

• 2. 조현병의 원인: 생물학적 및 정신사회적 요인

  조현병의 명확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나 생물학적 원인설과 정신사회적 원인설이 주요 학설이다. 생물학적 원인으로는 유전적 요인(일란성 쌍생아 발생 빈도 40~50%), 신경화학적 요인(도파민과 세로토닌 불균형), 신경해부학적 요인(뇌실 확대, 전두엽 위축), 면역학적 요인(시토카인)이 있다. 정신사회적 요인으로는 취약성 모델과 대인관계 요인(설리번의 모자관계 이상, 베이튼슨의 이중구속 의사소통)이 있다.

• 3. 조현병의 양성증상과 음성증상

  양성증상은 환각, 망상, 와해된 사고와 언어, 괴이한 행동이 해당되며 갑자기 발생해 약물에 의해 빠르게 호전된다. 음성증상은 정상적으로 나타나는 정신기능이 소실되거나 결핍되는 것으로 정동의 둔마, 무의욕증, 무언증, 무쾌감증, 무사회증이 해당된다. 양성증상은 측두엽과 관련이 있고 음성증상은 전두엽과 관련되어 있다.

• 4. 조현병의 치료: 약물치료 및 정신사회적 치료

  조현병 급성기 환자는 대부분 입원치료가 필요하며 항정신병 약물치료가 선택 치료법이다. 약물은 도파민 수용체 길항제와 비정형 항정신병 약물(세로토닌-도파민 길항제)로 분류된다. 만성기 치료에는 약물치료와 개인 정신치료, 사회 기술 치료, 집단치료, 직업치료 등 정신사회적 치료가 병용되어야 한다. 전기경련치료는 약물치료가 효과적이지 않은 환자에게 사용할 수 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 조현병의 정의 및 병명 변경

  조현병의 병명 변경은 정신질환에 대한 사회적 낙인을 줄이기 위한 긍정적인 노력이라고 생각합니다. 기존의 '정신분열병'이라는 용어는 질병의 특성을 오해하게 만들고 환자들에게 심각한 사회적 편견을 초래했습니다. '조현병'이라는 새로운 명칭은 뇌의 신경전달물질 불균형으로 인한 질환이라는 의학적 이해를 더 정확하게 반영합니다. 이러한 변화는 환자들의 치료 접근성을 높이고 조기 진단을 촉진하는 데 도움이 될 것입니다. 다만 의료진과 대중에게 새로운 용어가 충분히 인식되도록 지속적인 교육과 홍보가 필요하다고 봅니다.

• 2. 조현병의 원인: 생물학적 및 정신사회적 요인

  조현병의 원인은 단순한 생물학적 결함이 아니라 생물학적, 심리적, 사회적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 이해하는 것이 중요합니다. 유전적 소인과 뇌의 신경전달물질 불균형은 기초가 되지만, 스트레스, 외상, 사회적 고립 등의 환경 요인도 발병에 큰 영향을 미칩니다. 이러한 다층적 이해는 치료 접근법을 다양화하고 개인맞춤형 치료 계획 수립을 가능하게 합니다. 특히 조기 개입과 사회적 지지 체계 구축이 예방과 회복에 얼마나 중요한지를 강조하는 데 도움이 됩니다.

• 3. 조현병의 양성증상과 음성증상

  양성증상과 음성증상의 구분은 조현병을 이해하고 치료하는 데 매우 중요한 개념입니다. 환각과 망상 같은 양성증상은 눈에 띄기 때문에 진단이 상대적으로 용이하지만, 감정 둔화, 의욕 상실, 사회적 위축 같은 음성증상은 간과되기 쉽습니다. 음성증상이 환자의 사회 기능 회복과 삶의 질에 더 큰 영향을 미칠 수 있다는 점을 인식하는 것이 필요합니다. 따라서 치료 계획 수립 시 양성증상 완화뿐만 아니라 음성증상 관리에도 동등한 주의를 기울여야 합니다.

• 4. 조현병의 치료: 약물치료 및 정신사회적 치료

  조현병의 효과적인 치료는 약물치료와 정신사회적 치료의 통합적 접근이 필수적입니다. 항정신병 약물은 신경전달물질 불균형을 교정하여 증상 완화에 중요한 역할을 하지만, 약물만으로는 사회 기능 회복과 장기적 회복을 보장할 수 없습니다. 인지행동치료, 직업재활, 가족 교육, 사회적 기술 훈련 등의 정신사회적 개입이 환자의 자립과 사회 통합을 촉진합니다. 특히 조기 개입과 지속적인 추적 관찰, 환자와 가족의 적극적 참여가 치료 성공률을 크게 높일 수 있습니다.