[A+ 케이스] 정신 간호학 실습 상세불명의 조현병(schizophrenia) 케이스 직접 실시한 검사 결과 포함

소개

상세 불명의 조현병 케이스로 직접 시행한 문장완성검사 (SCT) 스캔 파일과 간이 정신 진단 검사(SCL-90-L) 결과와 해석, 입원 당시 실시한 GCI, BPRS, 뇌파 검사 결과와 각종 진단 검사 모두 포함되어 있습니다.
자세한 망상 내용, 과거력, 가족 간 관계 등 직접 면담을 통해 얻은 자료들과 실제 기관에서 시행하는 프로그램과 그 효과도 들어가 있습니다. 교수님이 특히 SCT 검사 부분 칭찬하셨고 면담을 통해 대상자의 주관적인 느낌 같은 자료가 많아 참고하시면 좋을 것 같습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 행동특성
4. 관련질환
5. 분류
6. 치료
7. 간호

II. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 전반적 사정
4. 정신상태사정(Mental Status Examination)
5. 대상자의 강점 및 요구
6. 위험요소
7. 임상적 진단 및 검사 결과
8. 정신질환에 대한 치료

III. 간호진단

본문내용

1. 정의
심한 신경생물학적 부적응반응으로 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 여러 측면에서 장애를 일으키는 뇌기능 장애이다. 조현병(schizoprenia)이라는 용어는 그리스어이니 Schizo(분열)와 Phren(마음)의 합성어이다. 우리나라에서는 기존에 정신분열증이라고 번역하여 사용하였으나, 사회적 편견과 낙인의 문제로 인해 정신분열병을 조현병으로 병명을 변경하였다. 조현(調絃)이란 현악기의 줄을 조율한다는 의미로, 정신이 분열되어 치료 불가능한 불치병이라는 낙인에서 벗어나 현악기의 줄을 잘 조율하면 다시 좋은 소리를 내듯이 느슨해진 뇌신경망을 치료를 통해 잘 조율하여 정상적인 생활이 가능하다는 긍정적인 뜻을 내포하게 되었다.

예후가 좋은 경우
- 병전의 사회적ㆍ성적 .ㆍ직업적 기능이 양호
- 뚜렷하게 확인할 수 있는 사회심리적 스트레스원이 있음
- 급성으로 발병했을 때
- 대상자의 지지체계가 충분한 경우

예후가 좋지 않은 경우
- 병전 사회 기능이 좋지 않음
- 증상이 점진적으로 나타남
- 뚜렷한 촉진요인이 없는 경우
- 위축 행동과 격리행동이 나타남
- 재발횟수가 많으며 지지체계가 없는 경우 등

1. 원인
조현병의 명확한 원인은 아직 밝혀지지는 않았으나 수많은 학설 중 두가지 주요 학설은 생물학적 원인설과 정신사회적 원인설이다. 조현병에 대한 생물정신사회적 모형은 생물학적 접근과 정신사회적 접근을 통합한 것이다.

1) 생물학적 원인
(1) 유전적 요인 쌍생아 연구 결과 일란성 쌍생아에서의 발생 빈도(40~50%)가 이란성 쌍생아에서의 발생 빈도(9~15%)보다 몇 배 더 높았다. 또한 한쪽 부모가 조현병인 경우 자녀의 조현병 발병률은 15%이고, 부모 모두 조현병일 경우 자녀의 조현병 발병률이 35%로 증가되었다. 조현병의 가족력이 있는 부모에게서 태어나 가족력이 없는 가정으로 입양된 아이는 친부모에게서 자랐을 때와 거의 같은 비율의 발생 빈도를 나타냈다.

참고자료

· 김미희 외 공저. (2022) 정신건강간호학4판. 신광출판사
· 대한신경정신의학회 저 (2017). 신경정신의학. 아이엠즈컴퍼니
· 민성길 저. (2015). 최신정신의학6판. 일조각비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)/ JMK
· 서울 아산 병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/search/search.do?kwd=mmpi