급성기관지염 아동 간호 사례연구

문서 내 토픽

1. 급성기관지염(Acute Bronchiolitis)

급성기관지염은 하기도 질환으로 바이러스나 세균이 염증과 폐쇄를 일으키는 질환이며 1세까지 영아 7명 중 한 명에게 발생한다. 바이러스가 작은 기관지와 세기관지의 점막세포에 침입하여 세포 파편이 기도를 막고 기도 내층이 붓게 되며 과도한 점액이 생성되어 부분폐쇄와 기관지경련이 발생한다. 증상으로는 비염, 기침, 미열, 천명음, 빈호흡, 수유곤란 등이 나타나며 치료는 격리, 산소공급, 해열제 투약, 항생제 투약 등이 있다.
2. 아동 간호사정 및 진단

5개월 여아 환자의 간호사정에서 주진단은 급성기관지염이며 부진단은 폐렴이다. 주호소는 오한, 기침, 호흡곤란, 발열, 객담, 코막힘이며 입원 2일 전부터 열과 기침으로 시작되었다. 간호진단으로는 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결, 감염과 관련된 고체온, 급성 질환과 관련된 불안이 도출되었다.
3. 아동 간호중재 및 치료

간호중재로는 4시간마다 호흡수 측정, 객담 양상 사정, 심호흡 격려, 반좌위 자세 유지, 마스크를 통한 흡입 치료(Budecort, Acetylcysteine) 시행이 포함된다. 약물 투여로는 항생제(CEFOTAXIME), 거담제(Ambroxol), 기관지염 치료제(Rhinocold Syrup), 점액용해제(Acetylcysteine) 등이 사용되며 부모 교육과 정서적 지지가 중요하다.
4. 영아기 발달 특성 및 간호

영아기는 에릭슨의 신뢰감 대 자율감 단계로 부모에 대한 애착이 중요하며 낯선 사람에 대한 불안이 나타난다. 피아제의 감각운동적 사고 단계로 환경 적응을 위한 반사반응과 우연히 획득한 행위를 통해 학습한다. 간호 시 부모와의 상호작용을 강화하고 일관된 돌봄을 제공하며 아동의 불안을 최소화하는 것이 중요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 급성기관지염(Acute Bronchiolitis)

급성기관지염은 영아와 유아에게 흔한 하기도 감염질환으로, 특히 겨울철에 발생률이 높습니다. 이 질환은 RSV(호흡기세포융합바이러스)에 의해 주로 발생하며, 세기관지의 염증으로 인한 폐쇄성 환기장애를 특징으로 합니다. 조기 진단과 적절한 지지요법이 중요하며, 산소포화도 유지, 수액 관리, 영양 공급이 핵심입니다. 대부분의 경우 자가 제한적이지만, 고위험군(미숙아, 선천성 심질환, 면역결핍)에서는 중증으로 진행할 수 있어 세심한 모니터링이 필요합니다. 예방적 관점에서 손 위생 강화와 감염 관리가 매우 중요합니다.
2. 아동 간호사정 및 진단

아동 간호사정은 성인과 달리 발달 단계, 의사소통 능력, 신체적 특성을 고려해야 합니다. 영아는 비언어적 신호(울음, 얼굴 표정, 신체 움직임)를 통해 의사를 표현하므로 보호자의 관찰과 정보가 필수적입니다. 체계적인 사정을 위해 신체검진, 활력징후 측정, 발달 사정, 심리사회적 평가가 포함되어야 합니다. 정확한 간호진단은 적절한 중재 계획의 기초가 되므로, 아동의 반응과 행동을 정확히 해석하고 문제를 명확히 규정하는 것이 중요합니다. 보호자와의 협력적 관계 형성도 사정의 질을 높이는 데 필수적입니다.
3. 아동 간호중재 및 치료

아동 간호중재는 발달 수준에 맞는 접근과 아동 중심의 간호 철학을 기반으로 합니다. 치료적 의사소통, 놀이 치료, 준비 교육 등을 통해 아동의 불안을 감소시키고 협력을 유도합니다. 신체적 중재 시에는 최소 침습적 방법을 선택하고, 통증 관리를 우선시해야 합니다. 보호자의 참여를 격려하여 아동의 심리적 안정을 도모하고, 가족 중심 간호를 실천합니다. 약물 투여, 수액 관리, 호흡 관리 등 기본적인 중재는 아동의 체중, 나이, 신장에 따라 용량과 방법을 조정해야 하며, 안전성 확보가 최우선입니다.
4. 영아기 발달 특성 및 간호

영아기(0-12개월)는 신체적, 인지적, 정서적 발달이 가장 빠르게 진행되는 시기입니다. 신체 발달에서는 반사 활동에서 의도적 행동으로의 전환, 대근육과 소근육 발달이 순차적으로 일어납니다. 인지 발달은 감각운동기로 특징지어지며, 대상 영속성 개념이 발달합니다. 정서적으로는 기본적 신뢰감 형성이 중요하며, 주 양육자와의 안정적 애착이 필수적입니다. 간호 시에는 영아의 안전(낙상, 질식 예방), 영양 공급, 예방접종, 발달 자극을 포함한 포괄적 접근이 필요하며, 보호자 교육과 지지가 중요한 역할을 합니다.

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