통풍 환자 간호진단 및 중재 사례연구

본 내용은 " 성인간호학 V 통풍 케이스 과제 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.20

문서 내 토픽

• 1. 통풍(Gout)의 통증 관리

  통풍은 요산이 관절에 축적되어 발생하는 질환으로, 양쪽 무릎에 발작성 간헐적 통증을 유발한다. 간호중재로는 처방된 진통제(colchicine) 투약, 저퓨린 저지방 식이 제공, 냉요법 적용, 이완요법 등을 시행한다. NRS 점수를 통해 통증을 사정하고, 비약물요법인 심상, 명상, 전환, 이완 등 다양한 방법으로 통증을 경감시킨다. 환자 교육을 통해 통증 발생 시 즉시 의료진에게 알리도록 지도한다.

• 2. 고체온(발열) 환자 간호

  통풍 환자에서 발생한 고체온(38.3℃)은 야간 발한, 탈수증상을 동반한다. 간호중재로는 의사 처방에 따라 해열제(Denogan) 투여, 2500~3000cc의 충분한 수분 공급, 정맥수액요법 적용 등을 시행한다. 물리적 냉각으로 미온수(30~38℃)를 이용한 마사지를 서혜부와 액와 중심으로 30분 이내 적용한다. 젖은 환의와 침대 시트를 즉시 교체하고 가벼운 환의 착용을 교육한다.

• 3. 낙상위험성 예방 및 관리

  통풍으로 인한 양쪽 무릎 통증으로 보행장애가 발생하여 Morse 낙상위험사정 결과 60점의 고위험군으로 분류된다. 간호중재로는 침상안정 격려, 휠체어 사용 권장, 병실 환경의 장애물 제거, 침상 side rail 상승 유지 등을 시행한다. 환자와 보호자에게 낙상예방수칙, side rail 사용법, 야간등 사용, 화장실 이용 시 보호자 동행 등을 교육한다.

• 4. 간호과정의 체계적 적용

  사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 5단계 간호과정을 통풍 환자에게 적용한다. 진단적 계획으로 활력징후와 통증 사정, 치료적 계획으로 약물투여 및 물리요법, 교육적 계획으로 환자 및 보호자 교육을 포함한다. 객관적 자료와 주관적 자료를 수집하여 간호진단을 수립하고, 단기목표와 장기목표를 설정하여 목표달성 여부를 평가한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 통풍(Gout)의 통증 관리

  통풍은 요산 결정이 관절에 침착되어 발생하는 질환으로, 급성 발작 시 극심한 통증을 유발합니다. 효과적인 통증 관리는 NSAIDs, 콜히친, 스테로이드 등의 약물 치료와 함께 비약물적 중재가 중요합니다. 환자 교육을 통해 퓨린이 많은 음식 제한, 충분한 수분 섭취, 적절한 체중 관리의 중요성을 강조해야 합니다. 급성기에는 환부 고정, 냉찜질, 거상 등으로 통증을 완화하고, 장기적으로는 요산 저하제를 통해 재발을 예방하는 것이 필수적입니다. 간호사는 환자의 통증 수준을 정기적으로 사정하고 약물 부작용을 모니터링하며, 생활습관 개선을 위한 지속적인 지지와 교육을 제공해야 합니다.

• 2. 고체온(발열) 환자 간호

  발열은 신체의 방어 기전이지만, 고체온 상태가 지속되면 탈진, 경련, 뇌손상 등 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 간호사는 체온을 정기적으로 측정하고 발열의 원인을 파악하여 의료진에 보고해야 합니다. 물리적 냉각 방법으로는 미온수 목욕, 냉찜질, 환기 등을 적용하고, 약물 치료로는 해열제를 투여합니다. 충분한 수분과 전해질 섭취를 유지하고, 가벼운 옷차림으로 열 발산을 촉진해야 합니다. 환자의 의식 상태, 피부 색깔, 맥박 등을 지속적으로 관찰하고, 고열로 인한 섬망이나 경련 징후를 조기에 발견하여 대응하는 것이 중요합니다.

• 3. 낙상위험성 예방 및 관리

  낙상은 노인과 입원 환자에게 심각한 손상과 합병증을 초래하는 주요 안전 문제입니다. 효과적인 낙상 예방을 위해서는 먼저 환자의 낙상 위험 요인을 체계적으로 사정해야 합니다. 환경 개선으로 복도 조명 확보, 미끄러운 바닥 제거, 침대 높이 조절, 안전 손잡이 설치 등이 필요합니다. 환자 교육을 통해 적절한 신발 착용, 천천히 움직이기, 필요시 도움 요청의 중요성을 강조하고, 근력 운동과 균형 훈련을 권장합니다. 고위험 환자에게는 낙상 위험 표지판 부착, 침대 옆 매트 설치, 정기적인 순회 등 추가 조치를 시행하며, 낙상 발생 시 즉시 손상 여부를 사정하고 보고해야 합니다.

• 4. 간호과정의 체계적 적용

  간호과정은 사정, 진단, 계획, 중재, 평가의 5단계로 구성된 체계적이고 과학적인 문제 해결 방법입니다. 첫 번째 사정 단계에서는 환자의 신체적, 심리적, 사회적 정보를 포괄적으로 수집하고 분석합니다. 간호진단은 수집된 정보를 바탕으로 환자의 실제 또는 잠재적 건강 문제를 명확히 규정합니다. 계획 단계에서는 우선순위를 정하고 구체적인 목표와 중재 방안을 수립합니다. 중재 실행 시에는 독립적, 협력적, 의존적 간호활동을 적절히 조합하여 제공합니다. 마지막 평가 단계에서는 설정된 목표 달성 여부를 판단하고 필요시 계획을 수정합니다. 이러한 체계적 접근은 간호의 질을 향상시키고 환자 중심의 효과적인 간호를 제공하는 데 필수적입니다.