제왕절개 분만 산모의 간호사례보고서

문서 내 토픽

1. 제왕절개(Cesarean Section)

아두골반부적합(cephalopelvic disproportion)으로 인해 Pfannenstiel 절개를 통한 선택적 제왕절개를 시행했다. 수술 시간은 13:30-14:25이며, 전신마취 하에 하부자궁분절 횡절개(lower uterine segment transverse incision)로 진행되었다. 수술 중 제대감염(cord neck)과 태변착색(meconium stain)이 발생했으나 수술 중 해결되었다. 추정 출혈량은 700ml이었고 합병증 없이 진행되었다.
2. 산후 급성 통증 관리

분만 직후 NRS 7점의 날카로운 통증을 호소했으며, 최고 NRS 8점까지 증가했다. Fentanyl 50mcg IV, PCA, pain buster, ketorac 등의 약물을 사용하여 통증을 관리했다. 비약물적 중재로 심호흡, 정서적 지지 등을 제공했으며, POD2에는 pain buster 제거 후에도 통증 호소가 없었다.
3. 산후 합병증 예방 및 모니터링

혈전 예방을 위해 압박스타킹을 적용했고, 수술부위 감염 예방을 위해 모래주머니를 적용 후 제거했다. 매 4시간마다 활력징후와 수술부위를 사정했다. POD1 CBC 검사에서 WBC 13.58로 상승했으나 수술로 인한 정상 반응으로 판단되었다. 대변 배출 부족으로 변비약(lactulose)을 투약했다.
4. 초산모 산후관리 교육

초산모는 산후관리에 대해 지속적으로 질문했다('언제부터 걸을 수 있나요?', '언제까지 금식해야 하나요?'). 간호사는 V/S 측정 목적, 보행 연습, 식이 진행 과정, 퇴원 후 관리 방법 등을 팸플릿과 면담을 통해 교육했다. 대상자는 퇴원 시까지 자신의 상태와 관리 방법을 이해하도록 지도받았다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 제왕절개(Cesarean Section)

제왕절개는 질식분만이 불가능하거나 위험한 경우 모자의 생명을 보호하기 위한 중요한 의료 절차입니다. 현대 의학에서 안전성이 크게 향상되었지만, 수술 후 회복 기간이 질식분만보다 길고 감염, 혈전증 등의 합병증 위험이 있습니다. 따라서 의학적 필요성이 명확한 경우에만 시행하는 것이 바람직하며, 불필요한 제왕절개 증가 추세는 개선이 필요합니다. 산모의 신체 상태, 태아 상태, 산과적 상황을 종합적으로 판단하여 최적의 분만 방식을 결정하는 것이 중요합니다. 제왕절개 후 산모는 충분한 회복 기간과 전문적인 산후관리가 필수적입니다.
2. 산후 급성 통증 관리

산후 급성 통증은 산모의 회복과 삶의 질에 직접적인 영향을 미치는 중요한 문제입니다. 효과적인 통증 관리는 산모의 신체 회복을 촉진하고 산후우울증 예방에도 도움이 됩니다. 약물 치료, 물리치료, 심리적 지지 등 다각적인 접근이 필요하며, 특히 모유수유 중인 산모의 경우 안전한 약물 선택이 중요합니다. 개인의 통증 정도와 선호도를 존중하면서 맞춤형 통증 관리 계획을 수립해야 합니다. 의료진과 산모 간의 충분한 소통을 통해 통증 수준을 정기적으로 평가하고 관리 방법을 조정하는 것이 효과적입니다.
3. 산후 합병증 예방 및 모니터링

산후 합병증은 산모의 건강과 생명을 위협할 수 있으므로 예방과 조기 발견이 매우 중요합니다. 감염, 출혈, 혈전증, 자궁 복구 부전 등 다양한 합병증에 대한 체계적인 모니터링이 필요합니다. 의료진은 산모의 활력 징후, 분비물, 자궁 상태 등을 정기적으로 확인하고, 산모 자신도 이상 증상을 인식할 수 있도록 교육받아야 합니다. 위험 요인이 있는 산모에 대해서는 더욱 집중적인 모니터링과 예방 조치가 필요합니다. 퇴원 후에도 지속적인 추적 관찰과 필요시 신속한 의료 개입이 가능한 체계 구축이 필수적입니다.
4. 초산모 산후관리 교육

초산모는 출산 경험이 없어 산후 신체 변화와 신생아 돌봄에 대한 불안감이 큽니다. 체계적이고 실질적인 산후관리 교육은 초산모의 자신감 향상과 합병증 예방에 필수적입니다. 교육 내용은 상처 관리, 위생, 영양, 운동, 정서 건강, 신생아 돌봄 등을 포함해야 하며, 개인의 학습 속도와 선호도를 고려한 맞춤형 접근이 필요합니다. 산전 교육뿐만 아니라 퇴원 후 지속적인 지지와 상담이 중요하며, 가족 구성원의 참여도 권장됩니다. 온라인 자료, 동영상, 실습 등 다양한 교육 방법을 활용하여 초산모가 쉽게 이해하고 실천할 수 있도록 해야 합니다.

주제 연관 토픽을 확인해 보세요!

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!