분만 1기 간호 요약

본 내용은 " 여성간호학 분만1기 요약보고서 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.19

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• 1. 분만 1기의 정의 및 단계

  분만 1기는 규칙적인 자궁수축의 시작부터 자궁경관의 완전 개대(10cm)까지를 의미한다. 개대 정도에 따라 잠재기(0~3cm, 약 6~8시간), 활동기(4~7cm, 약 3~6시간), 이행기(8~10cm, 약 20분~40분)로 구분된다. 초산부는 약 14시간, 경산부는 약 8시간이 소요된다. 각 단계별로 자궁수축의 강도, 간격, 기간이 다르며 산부의 행동과 외모도 변화한다.

• 2. 분만 1기 간호사정

  산전자료 검토, 면담, 신체검진을 통해 사정한다. 신체검진에는 일반적 사정, 활력징후 측정, 복부촉진, 태아심박동 사정, 자궁수축 사정, 경관 소실 및 개대 사정, 양막과 양수 사정이 포함된다. 임상검사로 소변검사, 혈액검사(CBC, HIV, ABO/Rh), 기타 검사(B군 연쇄상구균)를 실시한다. 심리사회적 요인도 함께 사정하여 필요한 지원을 파악한다.

• 3. 분만 1기 간호중재

  입원 시 분만실 환경 적응을 위한 정보 제공, 관장, 회음부 준비, 배뇨 권장(2시간마다), 수분섭취 관리를 실시한다. 안위간호로 좌측위나 심스체위 유지, 호흡법(심호흡, 흉식호흡, 패턴화된 호흡), 접촉을 통한 심리적 지지를 제공한다. 각 단계별로 적절한 중재를 선택하여 산모의 편안함과 안전을 도모한다.

• 4. 분만의 전체 단계

  분만은 4기로 구분된다. 1기는 자궁경관 완전개대까지, 2기는 태아만출까지(초산부 약 1시간 20분, 경산부 약 30분), 3기는 태반만출까지(초산부 30분~1시간, 경산부 5~30분), 4기는 태반만출 후 1~4시간이다. 4기는 항상성이 재설정되는 생리적 회복기로 출혈, 소변정체, 마취 부작용 등 합병증이 발생할 수 있는 중요한 시기이다.

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• 1. 분만 1기의 정의 및 단계

  분만 1기는 자궁경부가 완전히 개대될 때까지의 기간으로, 진통이 시작되는 매우 중요한 시기입니다. 이 시기는 잠복기, 활동기, 감속기의 세 단계로 나뉘며, 각 단계마다 자궁경부 개대의 속도와 진통의 강도가 다릅니다. 잠복기는 진통이 불규칙하고 약한 특징이 있으며, 활동기는 진통이 규칙적이고 강해지는 시기입니다. 감속기는 자궁경부가 8cm에서 10cm로 완전히 개대되는 마지막 단계입니다. 분만 1기의 정확한 이해는 산모의 안전한 분만을 위해 필수적이며, 간호사는 각 단계의 특성을 파악하여 적절한 중재를 제공해야 합니다.

• 2. 분만 1기 간호사정

  분만 1기 간호사정은 산모와 태아의 상태를 종합적으로 평가하는 과정입니다. 산모의 활력징후, 진통의 빈도와 강도, 자궁경부 개대 정도, 태아심박수, 양수의 색깔과 양 등을 정기적으로 사정해야 합니다. 또한 산모의 심리적 상태, 통증 수준, 배뇨 상태도 중요한 사정 항목입니다. 효과적인 사정을 통해 분만의 진행 상황을 파악하고 합병증을 조기에 발견할 수 있습니다. 간호사는 객관적이고 체계적인 사정을 통해 산모 개인의 특성에 맞는 맞춤형 간호를 제공할 수 있으며, 이는 안전하고 긍정적인 분만 경험을 보장하는 데 필수적입니다.

• 3. 분만 1기 간호중재

  분만 1기 간호중재는 산모의 신체적, 정서적 안위를 증진하고 분만 진행을 촉진하는 데 중점을 두어야 합니다. 효과적인 호흡법과 이완 기법 교육, 편안한 체위 변경, 지속적인 정서적 지지가 중요합니다. 비약물적 중재로는 마사지, 온열 요법, 음악 치료 등이 있으며, 필요시 약물적 중재도 고려됩니다. 산모의 배뇨를 격려하고 영양 섭취를 지원하며, 태아 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 또한 산모와 가족에게 분만 진행 상황을 설명하고 심리적 지지를 제공하는 것이 중요합니다. 개별화된 간호중재는 산모의 분만 만족도를 높이고 합병증을 예방하는 데 효과적입니다.

• 4. 분만의 전체 단계

  분만은 1기, 2기, 3기, 4기의 네 단계로 구성되며, 각 단계는 고유한 특성과 간호 요구사항을 가집니다. 1기는 진통 시작부터 자궁경부 완전 개대까지, 2기는 자궁경부 완전 개대부터 태아 만출까지, 3기는 태아 만출부터 태반 배출까지, 4기는 태반 배출 후 2시간입니다. 각 단계마다 산모와 태아의 생리적 변화가 다르므로 단계별 맞춤형 간호가 필요합니다. 분만의 전체 단계를 이해하는 것은 간호사가 각 단계에서 발생할 수 있는 합병증을 예측하고 예방하며, 산모와 신생아의 안전을 보장하는 데 필수적입니다. 또한 분만 과정 전반에 대한 이해는 산모와 가족에게 효과적인 교육과 지지를 제공하는 기초가 됩니다.