정신간호학 문제출제 과제 - 불안장애부터 해리장애까지

문서 내 토픽

1. 불안장애 및 관련 장애

불안의 수준은 경증, 중등도, 중증, 공황수준으로 분류된다. 공황수준은 극심한 공포를 느끼며 지시를 따를 수 없고 행동 조절 불가능 상태이다. 불안의 생물학적 요인으로는 GABA 기능 감소, 신경전달물질 항진, 뇌 구조 문제 등이 있다. 공황장애는 반복되는 예측 불허의 공황발작이 특징이며, 간호중재로는 안전한 환경 제공, 짧은 대화, 이완기술 교육이 필요하다. 벤조디아제핀계 약물은 금단현상, 탈억제 현상, 기억력 문제 등의 부작용이 있다.
2. 강박장애 및 전환장애

강박장애는 반복적인 강박행동으로 특징지어지며, 간호중재는 허용적 수용, 신뢰적 관계 형성, 노출과 반응 예방 행동치료를 포함한다. 전환장애는 심리적 갈등이 신체적 증상으로 나타나는 질환으로, 억압된 욕구와 감정이 상징적으로 표현된다. 대상자는 만족스러운 무관심을 보이며 증상은 수일에서 한 달 정도 지속 후 소실된다.
3. 발달장애 및 행동장애

ADHD는 주의력결핍과잉행동장애로 산만함, 충동 조절 어려움, 물건 분실 등이 특징이다. 중추신경자극제인 methylphenidate가 주로 사용된다. 간호중재는 안정하지 않은 행동 중단, 단순한 지침, 일일계획 수립, 변화 최소화를 포함한다. 뚜렛장애는 복합적 운동 틱과 음성 틱을 동시에 보이며 외설적 단어 사용이 특징이다.
4. 양극성장애 및 우울장애

Ⅱ형 양극성장애는 우울증으로 발병 후 우울증과 경조증이 반복된다. 간호사정 시 우울증상 호소 시에도 조증이나 경조증 증상을 반드시 확인해야 한다. 우울장애의 주요 신경전달물질은 세로토닌이며, 우울증 환자는 함입의 방어기제를 사용한다. SSRI, MAOIS 등의 항우울제가 처방된다.
5. 성격장애

조현성 성격장애는 대인관계 회피, 감정 표현 부족, 냉담함이 특징이나 현실 인식 능력은 정상이다. 조현형 성격장애는 조현병과 유전적 연관성을 보이며 특이한 외모를 나타낸다. 경계성 성격장애는 불안정한 위기 상태, 기분변화, 반복적 자해, 혼자 있는 것에 대한 두려움이 특징이다.
6. 조현병 및 정신증상

조현병의 양성증상으로는 망상, 환청, 우회증이 있고, 음성증상으로는 정서둔마, 무력증, 무쾌감증, 무의지증이 있다. 도파민 과다 분비가 주요 원인이며, 전구증상기는 2-5년 지속되고 침습적 사고, 사고 탈선이 나타난다. 신어조작증은 조현병에서 주로 나타나는 증상이며, 망상은 현실과 맞지 않는 잘못된 생각이다.
7. 신경인지장애

알츠하이머병은 베타 아밀로이드 축적, 아세틸콜린 감소, 서서히 진행되는 특징이 있다. 혈관성 신경인지장애는 경과가 일률적이지 않고 안정 또는 호전 기간이 있다. 파국반응은 언어적·신체적 공격, 야간 배회, 초조를 나타낸다. 일몰증후군은 야간에 졸음, 혼동, 보행장애가 나타난다. 메만틴은 글루타메이트 과도한 활성을 억제하는 치료제이다.
8. 외상 후 스트레스 및 해리장애

외상 후 스트레스 장애는 실제적이거나 위협적인 죽음, 심각한 손상, 성적 폭행을 경험하거나 목격한 경우 발생한다. 안구운동 탈감작 및 재처리 요법은 눈의 움직임으로 고통스러운 기억의 민감도를 줄인다. 해리성 기억상실은 뇌의 기질적 손상 없이 기억 회상 능력이 저하되며, 해리성 둔주는 기억상실과 목적성 있는 여행이 병행된다. 이인증은 자기 자신이 변화했다고 느끼는 것이다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 불안장애 및 관련 장애

불안장애는 현대 사회에서 매우 흔한 정신건강 문제로, 개인의 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 일반화된 불안장애, 공황장애, 사회불안장애 등 다양한 형태가 존재하며, 각각 다른 치료 접근이 필요합니다. 인지행동치료와 약물치료의 병합이 효과적이며, 조기 진단과 개입이 만성화를 예방하는 데 중요합니다. 사회적 낙인 감소와 정신건강 인식 개선을 통해 더 많은 환자들이 적절한 치료를 받을 수 있도록 해야 합니다.
2. 강박장애 및 전환장애

강박장애는 반복적인 강박사고와 강박행동으로 인해 심각한 기능 장애를 초래하는 질환입니다. 노출반응방지치료가 효과적이며, 약물치료와 병합하면 더욱 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 전환장애는 심리적 스트레스가 신체 증상으로 나타나는 질환으로, 신체 증상에만 집중하면 진단을 놓칠 수 있습니다. 두 장애 모두 정신사회적 요인을 고려한 통합적 치료 접근이 필수적이며, 환자의 심리 상태 이해와 공감이 치료 성공의 핵심입니다.
3. 발달장애 및 행동장애

발달장애는 아동의 신경발달 과정에서 나타나는 장애로, 조기 진단과 중재가 예후를 크게 좌우합니다. 자폐스펙트럼장애와 주의력결핍과잉행동장애는 특히 학교 적응과 사회관계에 영향을 미칩니다. 행동장애는 환경적 요인과 생물학적 요인이 복합적으로 작용하므로, 가족 중심의 다층적 개입이 필요합니다. 조기 교육 프로그램과 행동 수정 기법의 적용이 효과적이며, 부모 교육과 학교 협력이 성공적인 치료의 필수 요소입니다.
4. 양극성장애 및 우울장애

양극성장애는 조증과 우울증의 극단적 기분 변화를 특징으로 하는 심각한 정신질환으로, 기분 안정제를 통한 약물치료가 필수적입니다. 우울장애는 현대 사회에서 가장 흔한 정신질환 중 하나로, 자살 위험성이 높아 신속한 개입이 중요합니다. 두 장애 모두 약물치료와 심리치료의 병합이 효과적이며, 장기적인 관리와 재발 예방이 중요합니다. 사회적 지지 체계 구축과 정신건강 인식 개선을 통해 환자들의 회복과 사회 복귀를 촉진해야 합니다.
5. 성격장애

성격장애는 오랜 기간 지속되는 부적응적 성격 패턴으로, 개인과 주변인들에게 심각한 어려움을 초래합니다. 편집성, 반사회성, 경계선성 성격장애 등 다양한 유형이 있으며, 각각 다른 치료 도전과제를 제시합니다. 성격장애 환자들은 치료 동기가 낮은 경우가 많아 치료적 관계 형성이 매우 중요합니다. 장기적인 심리치료와 인지행동치료가 효과적이며, 환자의 자기 인식 증진과 대인관계 개선을 목표로 해야 합니다.
6. 조현병 및 정신증상

조현병은 환각, 망상, 와해된 사고 등 정신증상을 특징으로 하는 심각한 정신질환으로, 개인의 기능과 삶의 질을 크게 손상시킵니다. 항정신병약물이 증상 관리의 핵심이며, 조기 개입과 지속적인 약물 복용이 예후를 결정합니다. 심리사회적 개입과 재활 프로그램이 사회 복귀를 촉진하는 데 중요합니다. 가족 교육과 지역사회 지지 체계 구축을 통해 환자의 회복과 사회 통합을 지원해야 하며, 낙인 제거가 치료 성공의 중요한 요소입니다.
7. 신경인지장애

신경인지장애는 뇌의 퇴행성 변화로 인한 인지 기능 저하를 특징으로 하며, 고령화 사회에서 점점 증가하고 있습니다. 알츠하이머병, 혈관성 치매, 루이소체 치매 등 다양한 원인이 있으며, 정확한 진단이 치료 계획 수립에 필수적입니다. 조기 진단과 인지 재활 프로그램이 기능 저하를 지연시킬 수 있습니다. 환자와 보호자의 심리적 지지, 약물 치료, 그리고 사회적 활동 유지가 삶의 질 향상에 중요하며, 예방적 접근과 건강한 생활습관 강조가 필요합니다.
8. 외상 후 스트레스 및 해리장애

외상 후 스트레스장애는 심각한 외상 경험 후 발생하는 심각한 정신건강 문제로, 재경험, 회피, 과각성 증상을 특징으로 합니다. 인지처리치료와 노출치료가 효과적이며, 약물치료가 보조적 역할을 합니다. 해리장애는 외상에 대한 심리적 방어 기제로 나타나며, 기억 상실과 정체성 혼란을 초래합니다. 두 장애 모두 안전한 치료 환경 구축과 치료자와의 신뢰 관계 형성이 중요하며, 장기적인 심리치료와 사회적 지지가 회복을 촉진합니다.