헤노호-쉰라인 자반증 아동 간호 사례연구

본 내용은 " casestudy 아동간호학-Arthropathy in Henoch-Schonlein purpura (헤노호-쉰라인 자반증) (간호진단 4개, 간호과정 2개) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.11

문서 내 토픽

• 1. 헤노호-쉰라인 자반증(Henoch-Schonlein Purpura)

  헤노호-쉰라인 자반증은 전신성 혈관염으로 피부 병변, 복통, 관절통을 특징으로 한다. 주로 10세 이전 소아에게 발병하며 피부에 촉진성 자반증이 나타나고 무릎, 발목, 고관절 등에 통증이 발생한다. 신장염이 동반될 수 있으며 일부 환자는 만성 신부전으로 진행될 수 있다. 진단은 특징적인 피부 자반증으로 용이하며 치료는 스테로이드 제제와 면역 억제제를 사용한다.

• 2. 아동 간호진단 및 간호과정

  9세 여아 환자에 대해 4개의 간호진단이 도출되었다: 피부질병과 관련된 급성통증, 양쪽 다리 통증 및 질병과 관련된 낙상위험성, 혈액검사 결과 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성, 체온의 간헐적 변화와 관련된 체온조절장애. 각 진단에 대해 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 간호과정을 적용하여 환자의 통증 감소, 낙상 예방, 감염 관리, 체온 조절을 목표로 중재를 수행했다.

• 3. 소아 환자의 통증 관리 및 평가

  NRS(Numerical Rating Scale)를 이용하여 환자의 통증을 객관적으로 평가했다. 입원 초기 NRS 4점에서 치료 후 2점으로 감소했으며, 환자는 통증 부위와 정도를 명확하게 표현할 수 있게 되었다. 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)인 맥시부펜과 부루펜 시럽을 처방하여 통증과 염증을 관리했다.

• 4. 소아 낙상 위험 사정 및 예방

  낙상 위험 사정 도구를 사용하여 환자의 낙상 위험도를 평가한 결과 총점 7점의 저위험군으로 분류되었다. 다리 통증으로 인한 보행 불편, IV line 관리, 보호자 동반 등을 통해 낙상을 예방했다. 환자는 침대에서 벗어날 때마다 보호자에게 도움을 요청하고 퇴원 시까지 낙상이 발생하지 않았다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 헤노호-쉰라인 자반증(Henoch-Schonlein Purpura)

  헤노호-쉰라인 자반증은 소아에서 가장 흔한 전신 혈관염으로, 조기 진단과 적절한 관리가 매우 중요합니다. 이 질환은 피부 자반증, 관절염, 복부 증상, 신장 침범 등 다양한 임상 증상을 보이므로 종합적인 평가가 필수적입니다. 특히 신장 침범은 장기적 예후에 영향을 미치므로 정기적인 소변 검사와 신기능 모니터링이 필요합니다. 대부분의 경우 자연 회복되지만, 심각한 신장 질환이나 복부 합병증이 있는 경우 코르티코스테로이드 치료가 필요할 수 있습니다. 간호사는 증상 변화를 세심하게 관찰하고 환자와 보호자에게 질병 경과와 관리 방법에 대해 충분히 교육해야 합니다.

• 2. 아동 간호진단 및 간호과정

  아동 간호진단은 성인과 달리 발달 단계, 가족 역동, 심리사회적 요인을 종합적으로 고려해야 합니다. 정확한 간호진단은 효과적인 간호중재의 기초가 되므로 신중한 사정과 분석이 필수적입니다. 간호과정을 통해 아동의 건강 문제를 체계적으로 해결할 수 있으며, 이는 아동의 회복과 성장 발달을 촉진합니다. 특히 아동은 의사소통 능력이 제한적이므로 비언어적 신호와 보호자의 정보를 함께 활용하여 정확한 사정을 수행해야 합니다. 간호과정의 각 단계에서 아동과 가족의 참여를 적극 유도하고, 개별화된 간호계획을 수립하여 최적의 간호 결과를 도출해야 합니다.

• 3. 소아 환자의 통증 관리 및 평가

  소아 환자의 통증 관리는 정확한 통증 평가에서 시작되어야 합니다. 아동의 발달 단계에 맞는 다양한 통증 사정 도구(얼굴 척도, 숫자 척도, 행동 지표 등)를 활용하여 통증을 객관적으로 평가하는 것이 중요합니다. 약물적 중재와 비약물적 중재를 병행하여 통증을 효과적으로 관리해야 하며, 아동의 불안감을 감소시키기 위해 심리적 지지와 환경 조성도 필수적입니다. 간호사는 통증 관리의 중요성을 보호자에게 교육하고, 아동이 통증을 표현하도록 격려해야 합니다. 정기적인 통증 재평가를 통해 중재의 효과를 확인하고 필요시 계획을 수정하여 아동의 편안함을 최대한 보장해야 합니다.

• 4. 소아 낙상 위험 사정 및 예방

  소아 낙상은 예방 가능한 손상이므로 체계적인 위험 사정과 예방 전략이 매우 중요합니다. 아동의 발달 단계, 신체 능력, 환경 요인, 질병 상태 등을 종합적으로 평가하여 개별화된 낙상 위험도를 산정해야 합니다. 병원 환경에서는 침상 난간, 바닥 미끄럼 방지, 적절한 조명 등 물리적 환경을 안전하게 조성하고, 보호자와 의료진의 감시를 강화해야 합니다. 특히 영유아와 학령전기 아동은 감시 수준을 높여야 하며, 학령기 아동은 안전 교육을 통해 자기 보호 능력을 향상시켜야 합니다. 낙상 예방 프로토콜을 철저히 이행하고 낙상 발생 시 즉각적인 대응과 평가를 통해 아동의 안전을 최우선으로 보장해야 합니다.