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제왕절개 분만 간호 사례 연구
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A+ 자료 여성간호학 Cesarean Section, Csec 제왕절개 분만 case study(간호진단3개)(간호과정3개)
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2023.12.09
문서 내 토픽
  • 1. 제왕절개분만의 정의 및 적응증
    제왕절개분만은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술적 분만방법이다. 5대 적응증으로는 아두골반 불균형, 과거 제왕절개분만 경험, 아주 심한 자간전증, 전치태반이나 태반조기박리, 태아 질식 또는 임박한 질식이 있다. 모체와 태아 측 요인, 모체 측 요인, 태아 측 요인, 태반 요인 등 다양한 이유로 시행되며, 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
  • 2. 제왕절개 수술 전 준비 및 진단검사
    수술 전 준비는 산부 준비와 신생아 간호 준비를 포함한다. 주치의와 마취과 의사의 면담, 간호사의 사정, 수술 위험요인 확인이 필요하다. 진단검사로는 소변검사, 혈액검사(혈액형, 신장기능, 전혈구수, 간기능, 혈액응고감사), 혈장 전해질과 산도, 흉부 X선, EKG, 태아심음과 자궁수축상태 모니터링이 시행된다. 수술 전 피부 준비, 위장관 준비(금식), 수술 동의서 획득이 필수적이다.
  • 3. 제왕절개 수술 후 산모 간호
    수술 후 산모간호는 수술 후 관리와 산과적 간호를 함께 제공한다. 출혈 유무, 섭취량과 배설량, 진통제 필요성, 감염 증세, 활력징후를 사정한다. 수술 후 즉각적인 간호로는 기도 유지, 활력징후 측정, 절개부위 드레싱 상태 확인, 자궁저부와 오로 양 사정이 포함된다. 산후 첫 2~3일은 수술 부위 통증과 복부팽만이 주된 간호 문제이며, 조기이상, 호흡기 합병증 예방, 색전증 예방을 위한 간호가 필요하다.
  • 4. 제왕절개 분만 후 통증 관리 및 간호중재
    제왕절개 분만 후 통증 완화법으로는 수술 부위 베개 지지, 이완요법, 호흡법, 복부에 더운 물주머니 대기 등이 있다. 가스통증 완화를 위해 빨리 걷기, 가스 생성 음식 자제, 왼편으로 누우기, 흔들의자 이용 등이 권장된다. PCA(자가 통증조절장치) 사용, 진통제 투여, 체위변경, 조기이상 등이 통증 관리의 주요 중재이다. 비약물적 방법으로 음악요법, 상상기법, 주의전환 등도 효과적이다.
Easy AI와 토픽 톺아보기
  • 1. 제왕절개분만의 정의 및 적응증
    제왕절개분만은 질식분만이 불가능하거나 위험한 경우 시행되는 중요한 산과 수술입니다. 명확한 적응증에 따른 시행은 모체와 태아의 생명을 보호하는 필수적인 의료행위입니다. 다만 과도한 제왕절개 시행률은 산모의 수술 합병증 위험을 증가시키므로, 의료진의 신중한 판단과 산모와의 충분한 상담이 필요합니다. 절대적 적응증과 상대적 적응증을 구분하여 개별 산모의 상황에 맞는 최적의 분만 방식을 결정하는 것이 중요합니다.
  • 2. 제왕절개 수술 전 준비 및 진단검사
    수술 전 철저한 준비와 진단검사는 수술의 성공과 합병증 예방을 위해 매우 중요합니다. 혈액검사, 심전도, 흉부X선 등의 기본 검사와 산과 초음파를 통한 태아 상태 확인은 필수적입니다. 마취 전 평가, 금식 지침 준수, 심리적 준비 등 다각적인 준비가 산모의 불안감을 감소시키고 수술 결과를 향상시킵니다. 특히 고위험 산모의 경우 더욱 세심한 사전 평가가 필요합니다.
  • 3. 제왕절개 수술 후 산모 간호
    제왕절개 수술 후 산모 간호는 회복과 합병증 예방을 위한 핵심입니다. 활력징후 모니터링, 상처 관리, 배액관 관리, 조기 이동 및 운동 격려 등이 중요합니다. 감염, 혈전증, 장폐색 등의 합병증을 조기에 발견하기 위한 관찰이 필수적이며, 모유수유 지원과 신생아 돌봄 교육도 함께 제공되어야 합니다. 산모의 신체적, 정서적 회복을 위한 전인적 간호 접근이 필요합니다.
  • 4. 제왕절개 분만 후 통증 관리 및 간호중재
    제왕절개 후 통증 관리는 산모의 회복과 삶의 질 향상에 직결되는 중요한 간호입니다. 약물적 중재로는 진통제, 경막외 진통, PCA 등이 효과적이며, 비약물적 중재로는 이완요법, 심호흡, 냉온요법 등이 보조적 역할을 합니다. 개별 산모의 통증 정도와 선호도를 고려한 맞춤형 통증 관리가 필요하며, 조기 이동과 운동을 통해 통증을 감소시킬 수 있습니다. 효과적인 통증 관리는 산모의 신체 회복을 촉진하고 신생아 돌봄 능력을 향상시킵니다.
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