자궁근종 수술 환자의 간호 사례 연구

본 내용은 " 간호학과 GY 자궁근종 케이스 스터디(간호진단, 간호과정포함) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.06

문서 내 토픽

• 1. 자궁근종(Leiomyoma of uterus)

  자궁근종은 자궁의 평활근에 생기는 양성종양으로, 35세 이상 여성의 40~50%에서 나타난다. 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 분류된다. 증상이 없는 경우가 절반이며, 월경과다, 골반통증, 월경통, 성교통, 빈뇨 등이 나타날 수 있다. 진단은 주로 초음파 검사로 이루어지며, 치료는 약물치료와 수술치료로 나뉜다. 증상이 없는 근종은 경과 관찰만 하고, 크거나 증상을 유발하는 경우 호르몬 주사나 근종적출술, 자궁절제술 등을 시행한다.

• 2. 수술 후 급성통증 관리

  수술 후 급성통증은 조직손상으로 인한 생리적 반응이다. 환자의 주관적 표현이 중요하며, PQRST 사정과 NRS 척도를 이용하여 통증을 평가한다. 약물치료로는 Fentanyl, Ketolan 등의 진통제를 사용하고, 비약물적 중재로는 복대 적용, 체위 변경, 심호흡 등을 시행한다. PCA(자가통증조절)를 통해 환자가 스스로 통증을 관리할 수 있도록 한다. 통증 재사정을 통해 중재의 효과를 평가하고 필요시 조정한다.

• 3. 침습적 처치 관련 감염 예방

  수술 부위, 도뇨관, 배액관 등 침습적 처치로 인한 감염 위험성이 높다. 감염 예방을 위해 무균적 드레싱, 손소독, 활력징후 모니터링을 시행한다. WBC, CRP 등 감염 지표를 확인하고, 발적, 열감, 통증, 부종 등 감염증상을 조기 발견한다. 환자 교육으로 수술부위 관리, 손씻기, 도뇨관 관리법 등을 지도하여 감염 위험을 최소화한다.

• 4. 수술 환자의 심리적 불안 관리

  수술을 처음 받는 환자는 예후에 대한 불안감을 경험한다. 간호사는 환자의 감정을 인정하고 공감적 태도로 접근하며, 정확한 정보 제공을 통해 불안을 감소시킨다. 수술 과정, 회복 과정, 예상되는 증상 등에 대해 설명하고, 환자가 느끼는 감정을 표현하도록 격려한다. 지속적인 관찰과 지지를 통해 심리적 안정을 도모한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 자궁근종(Leiomyoma of uterus)

  자궁근종은 여성에게 가장 흔한 양성 종양으로, 적절한 진단과 관리가 중요합니다. 증상이 없는 경우 정기적 추적 관찰로 충분하지만, 과다월경, 골반통, 불임 등의 증상이 있을 때는 약물치료나 수술적 치료를 고려해야 합니다. 환자의 나이, 증상의 심각도, 향후 임신 계획 등을 종합적으로 고려하여 개별화된 치료 계획을 수립하는 것이 필수적입니다. 최근 미니침습적 시술의 발전으로 자궁보존 치료 옵션이 다양해졌으며, 이는 환자의 삶의 질 향상에 크게 기여하고 있습니다.

• 2. 수술 후 급성통증 관리

  수술 후 급성통증 관리는 환자의 회복과 합병증 예방에 매우 중요한 역할을 합니다. 효과적인 통증 관리는 조기 이동, 호흡 운동, 재활을 촉진하여 폐렴, 혈전증 등의 합병증을 줄입니다. 다양한 진통제와 비약물적 중재를 조합한 다중 양식 진통법이 가장 효과적이며, 환자의 개별 특성과 수술 종류에 따라 맞춤형 접근이 필요합니다. 정기적인 통증 평가와 치료 조정을 통해 최적의 통증 조절을 달성하고 환자 만족도를 높일 수 있습니다.

• 3. 침습적 처치 관련 감염 예방

  침습적 처치 관련 감염은 환자의 이환율과 사망률을 증가시키는 심각한 합병증입니다. 효과적인 예방을 위해서는 무균 기법의 철저한 준수, 적절한 항생제 예방투여, 환자 피부 소독, 의료진의 손위생 등 다층적 접근이 필수적입니다. 감염 위험도 평가에 따른 차등화된 예방 전략과 지속적인 감시 체계 구축이 중요합니다. 의료진의 지속적인 교육과 감염 관리 프로토콜의 준수는 감염 발생률을 현저히 감소시킬 수 있습니다.

• 4. 수술 환자의 심리적 불안 관리

  수술을 앞둔 환자의 심리적 불안은 통증 인지, 회복 지연, 합병증 위험을 증가시킬 수 있습니다. 효과적인 불안 관리를 위해서는 수술 전 충분한 정보 제공, 의료진과의 신뢰 관계 형성, 심리 상담 등이 필요합니다. 이완 기법, 명상, 음악 치료 등의 비약물적 중재도 불안 감소에 효과적입니다. 수술 전후 지속적인 심리 지지와 가족의 참여는 환자의 심리적 안정과 빠른 회복을 촉진하며, 전반적인 치료 만족도를 향상시킵니다.