아동의 호흡기 질환: 중이염, 편도선염, 크룹형 증후군, 기관지염, 폐렴

문서 내 토픽

1. 중이염

중이염은 중이에 염증이 생기는 질환으로 박테리아를 포함한 여러 인자에 의해 발생한다. 아동의 구씨관이 성인보다 짧고 넓고 곧기 때문에 호흡기 감염 후 흔히 발생한다. 화농성 중이염에서는 고막절개술이나 항생제 치료를 시행하며, 합병증으로 청력장애, 고막파열, 유양돌기염, 뇌막염 등이 발생할 수 있다. 만성 재발성 중이염의 경우 폴리에틸렌관을 고막에 삽입하여 배액을 증진시킨다.
2. 편도선염·아데노이드염

편도선염은 구개편도의 감염이고 아데노이드염은 인두편도의 감염이다. 주 증상은 반복적인 인두통, 연하장애, 호흡곤란이며 편도선이 선홍색으로 비대해진다. 편도선 절제술은 출혈 위험이 높으므로 수술 전 출혈경향을 확인해야 한다. 수술 후 반복와위를 취하고 출혈징후를 면밀히 관찰하며, 첫 24시간과 5~7일 후 출혈이 가장 흔하다.
3. 크룹형 증후군

크룹형 증후군은 급성 후두개염, 후두기관기관지염, 급성 경련성 후두염을 포함한다. 천명, 천식음, 비정상적 흡기음을 특징으로 한다. 급성 후두개염은 헤모필루스 인플루엔자 B형으로 인한 치명적 질환으로 기도 내 삽관이 필수이다. 후두기관기관지염은 바이러스성이며 가습된 공기 흡입이 주요 치료법이고, 라세미 에피네프린을 사용할 수 있다.
4. 기관지염

기관지염은 아동에게 흔한 질환으로 주로 바이러스 감염에 의해 발생한다. 마른 기침으로 시작하여 가슴 통증, 빈호흡을 보이고 수일 내에 분비물이 있는 기침이 동반된다. 체위변경, 습도 높은 환경, 수분섭취로 치료하며 기침억제제는 피한다. 기침이 10일 이상 지속되면 폐렴, 무기폐 등 합병증을 고려해야 한다.
5. 폐렴

폐렴은 말단세기관지 이하의 폐실질 조직의 염증이다. 영유아에게는 기관지폐렴이 흔하고 큰 아동에게는 엽폐렴이 흔하다. 세균성 폐렴은 고열, 호흡음 감소, 호흡기장애를 보이며 항생제 투여로 치료한다. 바이러스성 폐렴은 서서히 발병하고 증상이 덜 심하다. 간호는 습도 제공, 수분섭취 증가, 분비물 흡인, 기침 유도 등을 포함한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 중이염

중이염은 특히 소아에서 흔한 질환으로, 상기도 감염 후 발생하는 경우가 많습니다. 초기에 적절한 진단과 치료가 중요한데, 항생제 사용이 항상 필요한 것은 아니며 대기 관찰도 고려할 수 있습니다. 반복적인 중이염은 청력 발달에 영향을 미칠 수 있으므로 이비인후과 전문의의 정기적인 평가가 권장됩니다. 환기관 삽입술 등의 중재적 치료도 만성 중이염 환자에게 효과적일 수 있습니다. 예방 차원에서 독감 및 폐렴구균 백신 접종이 도움이 될 수 있습니다.
2. 편도선염·아데노이드염

편도선염과 아데노이드염은 소아기에 흔한 감염성 질환으로, 대부분 바이러스에 의해 발생합니다. 세균성 편도선염의 경우 항생제 치료가 필요하지만, 바이러스성 감염은 대증 치료로 충분합니다. 반복적인 감염이나 수면 무호흡증을 유발하는 경우에만 수술적 제거를 고려해야 합니다. 과도한 항생제 사용은 항생제 내성을 증가시킬 수 있으므로 신중한 처방이 필요합니다. 대부분의 경우 자연 회복되며, 합병증 예방이 중요합니다.
3. 크룹형 증후군

크룹형 증후군은 주로 바이러스 감염으로 인한 후두 염증으로, 특징적인 개 짖는 듯한 기침이 나타납니다. 대부분 자제한 경과를 보이며 대증 치료로 관리됩니다. 심한 경우 스테로이드나 에피네프린 흡입 치료가 효과적입니다. 응급 상황에서는 기도 폐쇄 위험을 고려하여 신속한 대응이 필요합니다. 대부분 입원 없이 외래에서 관리 가능하며, 보호자의 안심과 적절한 환경 관리가 회복을 돕습니다.
4. 기관지염

기관지염은 상기도 감염 후 하기도로 진행하는 흔한 질환으로, 대부분 바이러스에 의해 발생합니다. 기침이 주요 증상이며 수주간 지속될 수 있습니다. 항생제는 세균 감염이 의심되는 경우에만 사용해야 하며, 일반적으로 대증 치료가 중심입니다. 기침 억제제나 거담제의 효과는 제한적이므로 충분한 수분 섭취와 습도 관리가 중요합니다. 만성 기관지염이나 폐쇄성 기관지염은 추가 평가와 관리가 필요합니다.
5. 폐렴

폐렴은 감염성 질환 중 심각한 질환으로, 원인균 파악과 적절한 항생제 치료가 중요합니다. 임상 증상, 흉부 X선, 혈액 검사 등을 통해 진단하고 치료 방침을 결정합니다. 지역사회 획득 폐렴과 병원 획득 폐렴의 치료 전략이 다르므로 정확한 분류가 필요합니다. 예방 차원에서 백신 접종과 손 위생이 중요합니다. 고위험군이나 중증 폐렴은 입원 치료가 필요하며, 합병증 모니터링이 필수적입니다.

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