아동간호학 확인학습: 위장관, 비뇨생식기, 호흡기 장애

문서 내 토픽

1. 탈수와 위장관 장애

아동의 탈수 치료는 수액과 전해질 불균형 교정에 초점을 맞춘다. 구토가 원인이면 진토제를 투약하고, 심한 경우 정맥수액요법을 실시하며 보통 20mL/kg를 추천한다. 수화상태 사정 시 피부색, 온감, 피부긴장도를 평가한다. 급성 위장염의 중등도 탈수는 ORS 50~100mL/kg(3~4시간 이내)로 재수화 치료한다. 대부분의 세균성·바이러스성 위장염은 자기제한적이며 항생제가 필수적이지 않다. Probiotics는 설사 기간을 줄일 수 있다.
2. 비뇨생식기 감염 및 장애

요로감염의 증상은 악취나는 소변, 배뇨장애, 잦은 소변, 열, 구토 등이다. 신생아·영아기에는 수유부족, 구토, 불충분한 체중증가가 나타난다. 방광염과 신우신염(38℃ 이상 고열, 떨림, 요통)은 구별된다. 진단은 무균상태 요 분석과 배양으로 한다. 유뇨증은 6세 이상에서 불수의적 배설이며, 실금은 해부학적 기형으로 인한 것이다. 방광요관 역류의 내과적 관리는 요로감염 예방과 신장손상 방지를 목표로 항생제 장기 사용을 포함한다.
3. 호흡기 장애 및 감염

아동은 좁은 기도, 적은 폐포, 증가된 흉벽 순응도로 호흡기 장애에 취약하다. 기도 직경 감소 시 기도저항과 호흡노력이 급격히 증가한다. 크룹증후군은 급성 후두기관기관지염(3개월~3세, 바이러스), 급성후두개염(2~7세, 세균), 급성 경련성 후두염(1~3세, 바이러스)으로 분류된다. 폐렴의 증상은 발열, 저산소증, 빈호흡, 기침, 호흡음 감소이다. 천식 관리는 유발물질 회피, 약물치료, 가족교육, 추후관리를 포함한다.
4. 중이염 및 상기도 감염

삼출중이염(OME)은 고실에 점막 삼출액이 고이는 질환으로 유스타키오관 기능을 방해한다. 급성중이염(AOM)은 폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자, 모락셀라 카타랄리스균에 의해 유발된다. 중이염 위험요인은 간접흡연, 수평 자세 수유 등이다. 비인두염의 증상은 코막힘, 비염, 재채기, 콧물, 기침, 인후통, 발열이다. 예방은 손 씻기, 모유수유, 예방접종, 담배연기 회피로 가능하다.
5. 선천성 기형 및 수술 관리

구순열·구개파열 아동은 수유 후 봉합선을 과산화수소로 닦고 물로 헹궈야 한다. 구개파열 교정술 후 딱딱한 물체(체온계, 설압자, 빨대, 포크)를 입에 넣지 않는다. 위식도 폐쇄와 기관식도루는 거품투성이 점액, 꾸륵거리는 호흡, 기침, 질식, 청색증을 나타낸다. 편도선 절제술 후 4~10일에 조직이 떨어지면서 출혈 위험이 있으므로 주의가 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 탈수와 위장관 장애

탈수와 위장관 장애는 특히 영유아와 노인에게 심각한 건강 위협이 됩니다. 탈수는 단순한 수분 부족을 넘어 전해질 불균형을 초래하며, 이는 신장 기능 저하와 순환계 문제로 이어질 수 있습니다. 위장관 장애와 함께 발생할 경우 설사나 구토로 인한 급속한 수분 손실이 발생하여 상황이 악화됩니다. 조기 진단과 적절한 수액 치료가 매우 중요하며, 경구 수액 요법부터 정맥 수액 요법까지 단계적 접근이 필요합니다. 예방 차원에서 충분한 수분 섭취와 위생 관리가 필수적이며, 만성 위장관 질환이 있는 환자는 더욱 주의 깊은 모니터링이 요구됩니다.
2. 비뇨생식기 감염 및 장애

비뇨생식기 감염은 흔하면서도 치료하지 않으면 심각한 합병증을 초래할 수 있는 질환입니다. 요로감염은 방광염에서 시작하여 신우신염으로 진행될 수 있으며, 특히 여성에게 높은 발생률을 보입니다. 조기 항생제 치료와 충분한 수분 섭취가 중요하며, 재발 방지를 위한 생활 습관 개선이 필수적입니다. 비뇨생식기 장애는 감염뿐 아니라 구조적 이상도 포함하므로 정확한 진단을 위해 영상 검사가 필요할 수 있습니다. 남성의 전립선염이나 여성의 골반염 같은 질환도 적절한 치료 없이는 불임이나 만성 통증으로 이어질 수 있어 조기 개입이 중요합니다.
3. 호흡기 장애 및 감염

호흡기 장애 및 감염은 생명을 위협할 수 있는 중요한 건강 문제입니다. 폐렴, 기관지염, 천식 등 다양한 호흡기 질환은 적절한 진단과 치료 없이 급속히 악화될 수 있습니다. 특히 노인, 영유아, 면역 저하자는 더욱 취약하며 합병증 위험이 높습니다. 호흡기 감염의 예방을 위해 백신 접종, 손 위생, 마스크 착용 등의 기본적인 감염 관리가 필수적입니다. 만성 호흡기 질환이 있는 환자는 정기적인 폐 기능 검사와 의약품 관리가 필요하며, 환경 오염과 흡연 같은 위험 요소 제거도 중요합니다.
4. 중이염 및 상기도 감염

중이염과 상기도 감염은 특히 소아에게 흔한 질환으로, 반복적인 감염은 청력 손상과 언어 발달 지연을 초래할 수 있습니다. 급성 중이염은 대부분 바이러스성 상기도 감염 후 이차적으로 발생하며, 적절한 항생제 치료가 필요한 경우도 있습니다. 만성 중이염이나 삼출성 중이염은 청력 검사와 청력 보조 기구 사용을 고려해야 합니다. 상기도 감염의 예방을 위해 손 위생, 예방 접종, 실내 습도 관리가 도움이 됩니다. 반복적인 감염이 발생하는 경우 면역 체계 평가와 알레르기 검사 등 근본 원인 파악이 필요합니다.
5. 선천성 기형 및 수술 관리

선천성 기형은 출생 전후 진단과 적절한 수술적 개입이 생명과 삶의 질을 크게 좌우합니다. 심장 기형, 구순열, 척추이분증 등 다양한 선천성 기형은 조기 진단으로 수술 시기를 최적화할 수 있습니다. 산전 초음파 검사와 유전자 검사 기술의 발전으로 조기 발견이 가능해졌으며, 이는 부모의 준비와 의료진의 계획 수립을 용이하게 합니다. 수술 후 관리도 매우 중요하여 감염 예방, 상처 관리, 재활 치료가 필수적입니다. 다학제 의료팀의 협력과 장기적인 추적 관찰을 통해 최적의 예후를 달성할 수 있으며, 심리 사회적 지원도 환자와 가족의 적응에 중요한 역할을 합니다.

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!