담낭용종 복강경 담낭절제술 수술실 실습 사례

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문서 내 토픽

• 1. 담낭용종(GB Polyp)

  담낭은 간 아래쪽에 위치한 7-10cm 길이의 주머니로 담즙을 농축·저장하고 지질 소화를 돕는다. 담낭용종은 담낭 점막에 융기된 병변으로 종양성(선종, 암종)과 비종양성(콜레스테롤용종, 염증성용종, 선근종증)으로 분류된다. 콜레스테롤용종이 46~70%로 가장 흔하며, 선종은 암으로 진행 가능한 전암성 병변으로 간주되어 크기가 큰 경우 수술적 절제가 필요하다. 무경형 용종은 악성으로 진단될 수 있다.

• 2. 복강경 담낭절제술(Laparoscopic Cholecystectomy)

  59세 여성 환자의 담낭용종에 대한 복강경 담낭절제술 사례이다. 전신마취 하에 제대부 12mm, 상복부, 우상복부 5mm 등 3개 부위를 절개하여 복강경을 삽입하고 담낭을 박리한 후 H-lock으로 낭성동맥과 담낭관을 결찰·절제하였다. 검체를 제대부를 통해 제거한 후 층층이 봉합하여 수술을 완료하였다.

• 3. 수술실 간호 및 멸균관리

  수술 전 환자 확인, 금식 상태 확인, 피부소독(2% Hexitanol), 수술동의서 확인 등의 절차를 수행한다. 소독간호사와 순환간호사가 협력하여 멸균을 유지하며, 오염 상황 발생 시 즉각적으로 가운이나 테이블을 교체한다. 외과적 손씻기를 자주 수행하고 E.O gas 멸균 등 공급실의 멸균 과정도 중요하다. 인원 부족으로 순환간호사의 업무 과중이 발생하고 있다.

• 4. 회복실 간호

  수술 후 활력징후 안정화, EKG 모니터 적용, 체온 보존(담요, Hugger 사용), 의식 회복 촉진, 심호흡 격려, 진통제 투여, PAR Score 사정 등을 수행한다. 모든 배액관, 튜브, 카테터의 이상 여부를 확인하고 PAR Score 9점 이상이 되면 병동으로 이송한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제1 담낭용종(GB Polyp)

  담낭용종은 담낭 내벽에 발생하는 양성 병변으로, 초음파 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 대부분의 담낭용종은 임상적 의의가 낮지만, 크기가 10mm 이상이거나 악성 변화의 위험 인자가 있는 경우 주의 깊은 추적 관찰이 필요합니다. 정기적인 영상 검사를 통한 모니터링과 환자 교육이 중요하며, 증상이 있거나 악성 가능성이 높은 경우에만 수술적 치료를 고려해야 합니다. 불필요한 수술을 피하면서도 악성 변화를 조기에 발견하는 균형잡힌 접근이 임상 실무에서 매우 중요합니다.

• 2. 주제2 복강경 담낭절제술(Laparoscopic Cholecystectomy)

  복강경 담낭절제술은 현대 외과에서 담낭 질환의 표준 치료법으로 자리잡았으며, 개복 수술에 비해 회복 시간이 짧고 합병증이 적은 장점이 있습니다. 최소 침습 수술의 발전으로 환자의 신체적 부담이 크게 감소했으나, 수술 중 담도 손상 등의 합병증 위험이 존재합니다. 숙련된 외과의의 기술과 적절한 환자 선택이 수술 성공의 핵심이며, 필요시 개복 전환을 결정할 수 있는 판단력도 중요합니다. 지속적인 기술 개발과 교육을 통해 수술의 안전성을 더욱 향상시킬 수 있을 것으로 기대됩니다.

• 3. 주제3 수술실 간호 및 멸균관리

  수술실 간호와 멸균관리는 수술 환자의 감염 예방과 안전한 수술 환경 조성의 기초입니다. 엄격한 멸균 프로토콜 준수와 감염 관리는 수술 후 합병증을 크게 줄일 수 있습니다. 간호사의 전문적 지식과 주의 깊은 태도, 그리고 의료진 간의 효과적인 소통이 필수적입니다. 최신 멸균 기술과 장비 관리, 정기적인 교육과 감시 체계를 통해 감염률을 최소화할 수 있으며, 이는 환자의 예후 개선과 의료비 절감으로 이어집니다. 수술실 간호의 질적 향상은 전체 의료 서비스 수준을 높이는 중요한 요소입니다.

• 4. 주제4 회복실 간호

  회복실 간호는 수술 직후 환자의 생명 징후 안정화와 합병증 조기 발견의 중요한 단계입니다. 마취에서 깨어나는 과정에서 기도 관리, 통증 조절, 혈역학적 안정성 유지가 핵심입니다. 숙련된 간호사의 세심한 관찰과 신속한 대응이 환자의 안전을 보장합니다. 회복실에서의 적절한 간호는 수술 후 합병증 발생률을 감소시키고 환자의 만족도를 높입니다. 개별화된 간호 계획과 환자-가족 소통을 통해 불안감을 완화하고 회복을 촉진할 수 있으며, 이는 전체 수술 치료의 성공을 결정하는 중요한 요소입니다.