욕창 케이스스터디: 지속적 압력과 피부통합성장애

본 내용은 " 간호 케이스스터디_욕창_지속적인 압력과 관련된 피부통합성장애 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.11.16

문서 내 토픽

• 1. 욕창의 정의 및 발생원인

  욕창은 지속적으로 압박받은 신체 부위에 혈액순환 장애가 발생하여 산소와 영양 공급이 부족해짐에 따라 피부, 피하지방, 근육의 허혈로 인해 발생하는 피부 손상입니다. 주요 발생원인은 압력(가장 중요), 마찰력, 습기, 영양상태 등이 있습니다. 압력이 강할수록, 지속 기간이 길수록 손상이 심하며, 낮은 압력이라도 장시간 지속되면 높은 압력의 단시간 노출보다 더 심한 손상을 초래합니다.

• 2. 욕창의 단계별 분류

  욕창은 1단계(비창백성 홍반, 피부손상 없음)부터 4단계(전층 피부손상으로 근육, 지지구조까지 손상)까지 분류됩니다. 1단계는 체위변경으로 회복 가능하고, 2단계는 진피층까지 손상되며 물집 관찰, 3단계는 피하지방 노출, 4단계는 골수염 우려로 수술적 치료 필요합니다. 미분류 욕창과 심부조직 손상의심 욕창도 있습니다.

• 3. Braden Scale 욕창 위험 사정도구

  Braden Scale은 감각인지, 습기여부, 활동상태, 움직임, 영양상태, 마찰력과 전단력 6개 항목으로 구성되며 각 항목별 1~4점으로 평가합니다. 총점 19-23점은 위험 없음, 15-18점은 약간의 위험, 13-14점은 중간 정도 위험, 10-12점은 위험이 높음, 9점 이하는 위험이 매우 높음으로 판정합니다.

• 4. 욕창 간호중재

  욕창 간호중재는 피부사정, 압력감소/체위변경, 지지면 관리, 실금 관리, 영양관리, 환자교육을 포함합니다. 입원 8시간 내 피부시진 실시, 2시간마다 체위변경, 발뒤꿈치 쿠션 적용, 흡수성 기저귀 사용, 1.25-1.5gm/wt의 단백질 섭취, 드레싱 교환 등이 주요 중재입니다.

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• 1. 욕창의 정의 및 발생원인

  욕창은 의료 현장에서 매우 중요한 간호 문제입니다. 욕창은 지속적인 압력으로 인해 피부와 그 아래 조직이 손상되는 상태로, 주로 움직임이 제한된 환자에게서 발생합니다. 발생원인은 압력, 마찰, 전단력 등 물리적 요인과 습기, 영양 부족, 나이 등 내재적 요인이 복합적으로 작용합니다. 특히 장시간 같은 자세로 누워있거나 앉아있는 환자, 감각 신경이 손상된 환자에게서 위험이 높습니다. 욕창은 예방이 가장 중요하며, 조기 발견과 적절한 간호중재를 통해 심각한 합병증을 방지할 수 있습니다. 의료진의 체계적인 사정과 환자, 보호자 교육이 필수적입니다.

• 2. 욕창의 단계별 분류

  욕창의 단계별 분류는 손상의 정도를 파악하고 적절한 치료 계획을 수립하는 데 필수적입니다. 1단계는 피부 손상이 없고 발적만 있는 상태로 가역적이며, 2단계는 표피와 진피 손상으로 물집이나 얕은 궤양이 생깁니다. 3단계는 피하조직까지 손상되어 깊은 궤양이 형성되고, 4단계는 근육, 뼈까지 손상되는 가장 심각한 상태입니다. 각 단계별로 치료 방법과 간호중재가 달라지므로 정확한 사정이 중요합니다. 특히 초기 단계에서의 적절한 개입이 진행을 막을 수 있으므로, 정기적인 피부 사정과 문서화가 필요합니다.

• 3. Braden Scale 욕창 위험 사정도구

  Braden Scale은 욕창 위험을 체계적으로 평가하는 신뢰도 높은 도구입니다. 감각 인지, 피부 습기, 활동성, 이동성, 영양 상태, 마찰 및 전단력 등 6가지 항목을 평가하여 총점 6~23점으로 위험도를 분류합니다. 점수가 낮을수록 욕창 위험이 높으며, 이를 통해 고위험 환자를 조기에 식별할 수 있습니다. 이 도구는 간호사의 주관적 판단을 최소화하고 객관적 사정을 가능하게 합니다. 정기적인 재평가를 통해 환자의 상태 변화를 추적할 수 있으며, 이를 바탕으로 맞춤형 예방 중재를 계획할 수 있습니다. 모든 의료기관에서 표준화된 사정도구로 활용할 가치가 있습니다.

• 4. 욕창 간호중재

  욕창 간호중재는 예방, 치료, 재활의 세 단계로 구성됩니다. 예방 중재로는 정기적인 체위 변경, 피부 청결 유지, 적절한 영양 공급, 습기 관리 등이 있습니다. 고위험 환자에게는 에어 매트리스나 젤 쿠션 같은 압력 분산 기구 사용이 효과적입니다. 치료 중재는 욕창 단계에 따라 상처 세척, 괴사 조직 제거, 적절한 드레싱 적용 등을 포함합니다. 감염 관리와 통증 조절도 중요합니다. 환자와 보호자 교육을 통해 자가 관리 능력을 향상시키고, 다학제 팀 접근을 통해 포괄적인 관리를 제공해야 합니다. 정기적인 평가와 중재 효과 모니터링이 필수적입니다.