이석증: 증상, 진단, 치료 방법

본 내용은 " 이석증에 관하여 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.11.14

문서 내 토픽

• 1. 이석증의 정의 및 특징

  이석증은 양성 발작성 체위성 현훈으로, 주변이 빙글빙글 도는 듯한 심한 어지럼이 수초에서 1분 정도 지속되다가 저절로 좋아지는 일이 반복되는 증상이다. 어지럼의 가장 흔한 원인이며, 양성은 심각한 귓병이나 뇌 질환이 없음을 의미한다. 발작성은 갑자기 증상이 발생했다가 저절로 좋아지는 일이 반복되는 것을 말하고, 체위성은 증상이 자세에 영향을 받는다는 것을 의미한다. 40~50대 이후에 더 자주 발생하는 것으로 알려져 있다.

• 2. 이석증의 병태생리 및 원인

  이석증은 귓속 깊은 곳의 반고리관 내부에 이석이라는 물질이 흘러 다녀서 발생한다. 반고리관은 사람의 자세와 균형을 유지하는 중요한 구조물이다. 이석이 원래 위치에서 떨어져 나와 반고리관 내부의 액체 속에서 흘러 다니거나 붙어 있게 되면, 자세를 느끼는 신경을 과도하게 자극하여 어지럼증이 생긴다. 외부 충격, 골밀도 감소, 바이러스 감염, 약물의 부작용으로 인해 유발될 수 있다.

• 3. 이석증의 진단 방법

  이석증 진단에는 다독시스 테스트, 칼로리 시험, 전정반응 검사, 전정기능검사 등의 특수검사가 사용된다. 혈액검사를 통해 염증 또는 감염 여부를 확인할 수 있다. 방사선 검사로는 CT 스캔과 MRI가 사용되며, 이는 뇌와 내이비인후과계의 구조를 확인하는 데 도움이 된다. 대부분의 경우 임상 증상과 특수 검사를 통해 진단이 가능하다.

• 4. 이석증의 치료 방법

  전정기관 이석증의 치료에는 에플리카션 매니버와 홈 에플리카션 매니버 같은 운동 요법이 사용된다. 이는 귀 내부의 이석을 정상적인 위치로 이동시켜 어지럼증 증상을 완화시킨다. 내이비인후과 염증 이석증의 경우 항염증제, 항메니지즘제, 안티히스타민제 등의 약물 치료가 사용된다. 치료 방법은 환자의 상황과 전문의와의 상담을 통해 결정되어야 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 이석증의 정의 및 특징

  이석증은 내이의 반고리관 내에 칼슘 탄산염 결정체인 이석이 이탈하여 발생하는 질환으로, 가장 흔한 말초성 어지럼증입니다. 주요 특징은 갑작스러운 회전성 어지럼증, 안진, 그리고 특정 머리 위치 변화에 따른 증상 유발입니다. 이석증은 양성 발작성 위치현훈이라고도 불리며, 일반적으로 예후가 좋고 생명을 위협하지 않습니다. 환자들은 침대에서 일어날 때나 고개를 뒤로 젖힐 때 심한 어지럼증을 경험하며, 증상은 보통 수십 초에서 수분 지속됩니다. 이 질환은 노인층에서 더 흔하게 나타나며, 반복적인 발작이 특징입니다.

• 2. 이석증의 병태생리 및 원인

  이석증의 병태생리는 이석기관에서 분리된 칼슘 탄산염 결정체가 반고리관으로 이동하면서 발생합니다. 이러한 이석의 이탈은 노화, 외상, 장기간의 부동, 또는 특정 내이 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 원인은 명확하지 않은 경우가 많으나, 골다공증, 비타민 D 결핍, 그리고 반복적인 머리 외상이 위험 요인으로 알려져 있습니다. 이석이 반고리관 내에서 움직일 때 내림프액의 흐름이 변화하여 전정기관을 자극하고, 이로 인해 어지럼증과 안진이 발생합니다. 특히 후반고리관이 가장 흔하게 영향을 받으며, 이는 중력의 영향을 받기 쉬운 해부학적 위치 때문입니다.

• 3. 이석증의 진단 방법

  이석증의 진단은 주로 임상적 병력과 특수한 신체 검사를 통해 이루어집니다. 가장 중요한 진단 검사는 딕스-할파이크 검사로, 환자의 머리를 뒤로 젖혔을 때 특징적인 회전성 안진과 어지럼증이 나타나는지 관찰합니다. 롤 검사도 수평 반고리관 이석증 진단에 유용합니다. 비디오 안진검사나 적외선 안진검사를 통해 안진을 객관적으로 기록할 수 있습니다. 자기공명영상이나 컴퓨터단층촬영은 다른 질환을 배제하기 위해 필요할 수 있습니다. 진단 기준은 특정 머리 위치 변화에 따른 증상 유발, 특징적인 안진 패턴, 그리고 반복 검사 시 증상 감소 등을 포함합니다.

• 4. 이석증의 치료 방법

  이석증의 치료는 주로 물리치료와 약물치료로 구성됩니다. 가장 효과적인 치료는 이석 재위치 치료로, 에플리 기동법이나 세몬트 기동법 같은 특수한 머리 움직임을 통해 반고리관 내의 이석을 원래 위치로 복귀시킵니다. 이러한 기동법은 높은 성공률을 보이며 즉각적인 증상 완화를 제공합니다. 약물치료로는 항히스타민제나 항구토제가 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 전정 재활 운동도 보조적 치료로 권장됩니다. 대부분의 환자는 보존적 치료로 호전되지만, 재발률이 약 15-30%이므로 재발 시 기동법을 반복할 수 있습니다. 수술적 치료는 매우 드물게 필요하며, 보존적 치료에 반응하지 않는 경우에만 고려됩니다.