마취의 종류와 약물

본 내용은 " 마취종류 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.10.30

문서 내 토픽

• 1. 전신마취

  전신마취는 중추신경계를 차단하여 의식, 감각, 기억이 모두 상실되는 마취 방법입니다. 정맥 주입, 흡입, 밸런스 마취 등의 방법으로 투여되며, 모든 수술에 적용 가능하고 최대의 편안한 상태에서 장시간 수술이 가능합니다. 전신마취는 4단계(마취유도기, 흥분기, 외과적 수술기, 위험기)로 진행되며, 호흡 순환기 억제와 고도의 기술 및 장비가 필요한 단점이 있습니다.

• 2. 국소 및 부위마취

  국소마취는 의식이 있는 상태에서 신체 한 부분의 통증 감각을 감소시키는 방법으로, 국소침윤과 국소도포법이 있습니다. 부위마취는 특수한 부위의 신경을 차단하는 방법으로 영역차단, 신경차단, 척수마취, 경막외마취 등이 있습니다. 호흡기 순환기 합병증이 없으나 의식이 있어 심리적 불안이 제거되지 못하는 단점이 있습니다.

• 3. 마취 보조제

  마취 보조제는 의식과 기억의 소실, 진통, 근육 이완, 자율신경계 조절을 위해 마취제에 추가되는 약제입니다. 근이완제는 기관 내 삽관을 용이하게 하고 골격근을 이완시키며, 마약성 진통제는 수술 전후 진정과 통증 관리에 사용됩니다. Benzodiazepine은 의식하 진정 상태를 유도하고, 항구토제는 오심과 구토를 예방합니다.

• 4. 흡입마취제 및 정맥마취제

  흡입마취제는 가스나 액체를 기체로 만들어 폐로 주입하는 방법으로, halothane, enflurane, isoflurane, desflurane, sevoflurane 등이 있습니다. 정맥마취제는 정맥 내로 주입하여 신속하게 마취를 유도하며, barbiturates와 nonbarbiturate hypnotics가 있습니다. 각 약제는 장단점과 부작용이 다르므로 환자 상태에 따라 선택됩니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 전신마취

  전신마취는 현대 의학에서 필수적인 마취 방법으로, 의식을 완전히 소실시켜 수술 중 환자의 불편함을 제거합니다. 장점으로는 기도 관리가 용이하고 깊은 마취 상태를 유지할 수 있으며, 복잡한 수술에 적합하다는 점이 있습니다. 다만 회복 시간이 길고 부작용 위험이 있으며, 특히 고령 환자나 기저질환이 있는 환자에게는 신중한 평가가 필요합니다. 마취 전 충분한 검사와 환자 상태 파악이 중요하며, 숙련된 마취과 의사의 관리가 필수적입니다.

• 2. 국소 및 부위마취

  국소 및 부위마취는 특정 부위만 감각을 차단하는 방법으로, 환자의 의식이 유지되어 안전성이 높고 회복이 빠릅니다. 전신마취의 위험성을 피할 수 있어 고령 환자나 전신 상태가 좋지 않은 환자에게 유리합니다. 그러나 시술 중 환자의 불안감이나 움직임 제어가 필요할 수 있으며, 마취제의 독성 반응이나 신경 손상의 위험이 있습니다. 적절한 용량 계산과 정확한 시술 기법이 중요하며, 응급 상황에 대비한 준비가 필요합니다.

• 3. 마취 보조제

  마취 보조제는 주 마취제의 효과를 증강하고 부작용을 감소시키는 중요한 역할을 합니다. 진정제, 진통제, 근이완제 등이 포함되며, 이들의 적절한 조합은 마취의 질을 크게 향상시킵니다. 각 약제의 약리작용을 정확히 이해하고 환자의 개별 특성에 맞게 용량을 조절하는 것이 중요합니다. 약물 상호작용과 부작용 모니터링이 필수적이며, 과다 사용 시 회복 지연이나 합병증 위험이 증가합니다.

• 4. 흡입마취제 및 정맥마취제

  흡입마취제와 정맥마취제는 각각의 장단점이 있어 임상 상황에 따라 선택됩니다. 흡입마취제는 빠른 회복과 용량 조절이 용이하지만 환경 오염 문제가 있고, 정맥마취제는 정확한 용량 조절이 가능하고 환경 친화적이지만 회복이 느릴 수 있습니다. 현대에는 두 방법을 병용하여 최적의 마취 효과를 얻습니다. 각 약제의 약동학과 약력학을 이해하고 환자 모니터링을 철저히 하는 것이 안전한 마취 관리의 핵심입니다.