수술실 사전학습

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문서 내 토픽

• 1. 수술의 목적, 시행방법 및 필요한 수술

  수술은 질병이나 외상에 대하여 피부나 점막을 절개하여 시술하는 외과치료행위로, 질환, 손상 또는 변형을 치료하기 위해 조직을 손으로 절개하거나 봉합하는 과정이 포함된 절차(수술 절차라고 부름)를 나타내는 용어입니다. 진단적 수술, 근치적 수술, 예방적 수술, 완화적 수술의 네 종류로 나눌 수 있습니다. 대수술과 소수술로 구분되며, 대수술은 주요 체강(복부, 흉부 및 두개골) 중 하나를 열어 수술하는 것이고, 소수술은 주요 체강을 열지 않습니다.

• 2. 수술체위의 종류와 적합한 수술명

  수술 시 사용되는 체위에는 앙와위, Trendelenburg 체위, 복와위, 측위, 쇄석위, Jackknife 체위 등이 있으며, 각 체위에 따라 적합한 수술명이 다릅니다. 체위 선택 시 환자의 안전과 편안함, 그리고 수술 접근성을 고려해야 합니다.

• 3. 봉합사와 봉합침의 종류

  봉합사는 자연사(natural)와 합성사(synthetic)로 구분되며, 흡수성(absorbable)과 비흡수성(non-absorbable), 단선사(monofilament)와 복선사(multifilament)로 나뉩니다. 봉합침은 바늘 모양과 크기, 형태에 따라 다양한 종류가 있으며, 조직의 특성과 수술 부위에 따라 적절한 봉합침을 선택해야 합니다.

• 4. 소독간호사와 순환간호사의 역할

  소독간호사는 수술 동안 멸균 작업장을 보존하고 안전을 확보하는 역할을 하며, 순환간호사는 수술 동안 물품을 보충하고 검사물을 관리하는 역할을 합니다. 두 간호사는 수술 과정에 대한 이해와 협력이 필요합니다.

• 5. 소독/멸균법의 비교

  소독은 무생물체 표면에 있는 세균의 아포를 제외한 대부분 혹은 모든 병원성 미생물을 죽이는 과정이며, 멸균은 물리적 혹은 화학적 방법을 이용하여 야포를 포함한 모든 형태의 미생물을 완전히 죽이는 과정입니다. 고압증기멸균, EO가스멸균, 저온멸균 등의 방법이 있으며, 각각의 장단점이 있습니다.

• 6. 수술실 환자확인 방법(time-out)

  수술 전 환자의 신분, 수술명, 수술부위 등을 확인하는 'time-out' 절차를 거치는데, 이는 정확한 수술부위 확인을 위한 병원평가기관 범용 프로토콜의 실행지침입니다. 마취의사, 수술의, 간호사가 함께 확인하는 과정을 거치게 됩니다.

• 7. 전신마취의 단계

  전신마취는 마취유도기, 흥분기, 외과적 수술기, 위험기의 4단계로 진행됩니다. 각 단계에서 나타나는 증상과 간호중재가 다르므로 세심한 관찰이 필요합니다.

• 8. 전신마취 사용 약물의 종류, 투여경로, 장단점, 간호중재

  전신마취에는 흡입마취제, 정맥마취제, 근이완제 등이 사용됩니다. 각 약물의 작용 기전, 장단점, 부작용 등이 다르므로 이에 대한 이해와 세심한 관찰이 필요합니다.

• 9. 척수마취와 경막외마취의 비교

  척수마취는 척수와 척수막 사이의 공간에 마취제를 투여하여 척수신경을 마비시키는 방법이며, 경막외마취는 경막외강에 주사하여 마취를 유발하는 방법입니다. 각각의 장단점과 부작용이 다르므로 수술 목적과 환자 상태에 따라 적절한 방법을 선택해야 합니다.

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• 1. 주제2: 수술체위의 종류와 적합한 수술명

  수술 체위는 수술 부위와 접근성, 환자의 상태 등을 고려하여 결정됩니다. 대표적인 수술 체위로는 앙와위, 측와위, 복와위, 쇄석위, 무릎-가슴 위 등이 있습니다. 앙와위는 복부, 흉부, 혈관 수술에 적합하고, 측와위는 척추, 신장, 부신 수술에 적합합니다. 복와위는 척추, 직장 수술에 적합하며, 쇄석위는 부인과 수술에 적합합니다. 수술 체위는 환자의 안전과 수술 접근성을 고려하여 결정되어야 하며, 체위 변경 시 주의가 필요합니다.

• 2. 주제4: 소독간호사와 순환간호사의 역할

  소독간호사와 순환간호사는 수술실에서 중요한 역할을 담당합니다. 소독간호사는 무균술을 준수하며 멸균 물품을 관리하고 공급하는 역할을 합니다. 또한 수술 중 필요한 물품을 준비하고 의사의 지시에 따라 수술 보조를 합니다. 순환간호사는 수술실 환경을 관리하고 환자의 상태를 모니터링하며, 마취과 의사와 협력하여 마취 관리를 합니다. 이들은 수술 팀의 일원으로서 환자 안전과 수술 성공을 위해 중요한 역할을 담당합니다. 전문성과 팀워크가 필요한 직무라고 할 수 있습니다.

• 3. 주제6: 수술실 환자확인 방법(time-out)

  수술실에서 환자 확인은 매우 중요한 절차입니다. Time-out은 수술 직전에 수술팀 전체가 함께 환자의 정보(이름, 생년월일, 수술명, 수술 부위 등)를 확인하는 과정입니다. 이를 통해 수술 대상 환자와 수술 내용이 맞는지 최종적으로 확인할 수 있습니다. Time-out은 수술실 내 모든 구성원이 참여하여 진행되며, 환자 안전을 위한 필수적인 절차라고 할 수 있습니다. 이러한 확인 과정을 통해 수술 오류를 예방하고 환자 안전을 보장할 수 있습니다.

• 4. 주제8: 전신마취 사용 약물의 종류, 투여경로, 장단점, 간호중재

  전신마취에 사용되는 약물에는 흡입마취제, 정맥마취제, 근이완제, 진통제 등이 있습니다. 흡입마취제는 폐를 통해 투여되며, 정맥마취제는 정맥 주사로 투여됩니다. 근이완제는 근육 주사로, 진통제는 정맥 주사로 투여됩니다. 각 약물은 작용 시간, 부작용, 비용 등의 차이가 있어 환자 상태와 수술 특성에 따라 적절히 선택되어야 합니다. 간호사는 약물 투여 전후 환자의 활력징후와 의식 수준을 모니터링하고, 부작용 발생 시 신속히 대응해야 합니다. 또한 마취 회복 과정에서 환자의 안전과 편안함을 위한 간호중재가 필요합니다.