자궁절제술 전후 간호 관리

문서 내 토픽

1. 자궁절제술 수술 전 간호

수술 전 간호는 대상자의 지식 사정, 수술 필요성 및 과정 설명, 수술승낙서 획득으로 시작된다. 혈액검사, X-선, 심전도 등 검사를 통해 수술 적합성을 평가하고, 저섬유식 식이 및 금식을 시행한다. 장 배출을 위해 하제와 관장을 실시하며, 질 소독액으로 세척한다. 수술 전날 수술부위 삭모 및 피부소독을 하고, 유치도뇨관을 삽입하여 방광팽만을 예방한다. 정맥수액을 실시하고 매니큐어, 화장, 의치 등을 제거한다. 심호흡법, 객담배출법, 체위변경 등을 미리 연습시킨다.
2. 자궁절제술 수술 후 신체 간호

수술 후 활력증상을 15분 간격으로 측정하고 48시간까지 4시간마다 측정한다. 기도 폐쇄 방지를 위해 체위변경, 기침, 심호흡을 2시간마다 실시하고 상처부위를 지지해준다. 혈전색전증 예방을 위해 다리운동을 격려하고 항응고제를 투여한다. 출혈증상을 확인하고 통증관리를 위해 진통제를 3~4시간 간격으로 투여한다. 수분섭취량과 배설량을 정확히 측정하고 유치도뇨관은 24시간 후 제거한다. 수술 1일 후 조기이상을 권장하고, 맑은 유동식에서 고형식으로 점진적으로 식이를 변경한다.
3. 자궁절제술 수술 후 합병증 관찰

조기출혈은 수술 후 24시간 내에, 후기출혈은 10~30일경에 나타날 수 있다. 비뇨기계 합병증으로 방광염, 신우염, 소변정체가 발생할 수 있으며 질식 자궁절제술 시 더 흔하다. 감염의 첫 증상은 38℃ 이상의 체온상승이며 상처의 열감, 부종을 관찰한다. 장폐색/마비성 장폐쇄증은 복식 자궁절제술 후 흔히 발생하며 변비, 구토, 복부팽만이 주증상이다. 혈전색전증은 침상안정 시 다리 상승, 조기이상, 항응고제 사용으로 예방한다. 폐 합병증 중 무기폐가 가장 흔하다.
4. 자궁절제술 수술 후 심리적·성적 간호

간호사는 수술 후 심리적 반응에 대해 대상자와 배우자에게 정보를 제공하고 느낌 표현을 격려한다. 자궁절제 경험자 지지모임 참여를 권장한다. 복식 자궁절제술 후 부부관계는 4~6주간 제한하며, 수술 후 몇 개월까지 불편감을 느낄 수 있다. 성반응 감소는 호르몬과 해부학적 변화로 발생하며 약 1/3에서 절정감 감소를 보고한다. 질식 자궁절제술 후 질이 짧아지고 좁아져 통증이 발생할 수 있으므로 윤활제와 질 확장기구 사용을 권장한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 자궁절제술 수술 전 간호

자궁절제술 수술 전 간호는 환자의 신체적, 정서적 준비를 위해 매우 중요합니다. 철저한 신체 검사와 검사실 검사를 통해 환자의 전반적인 건강 상태를 파악하고, 수술의 필요성과 절차에 대해 충분히 설명하여 환자의 불안감을 감소시켜야 합니다. 특히 자궁절제술은 여성의 생식 기능을 상실하는 수술이므로 심리적 준비가 필수적입니다. 금식, 장 정결, 피부 소독 등의 신체적 준비와 함께 환자와 가족에게 수술 후 예상되는 변화와 회복 과정에 대해 교육하는 것이 중요합니다. 또한 환자의 질문에 경청하고 의료진과의 신뢰 관계를 형성하여 수술에 대한 두려움을 완화하고 긍정적인 태도를 유지하도록 도와야 합니다.
2. 자궁절제술 수술 후 신체 간호

자궁절제술 수술 후 신체 간호는 환자의 빠른 회복과 합병증 예방을 위해 필수적입니다. 수술 직후 활력 징후 모니터링, 통증 관리, 드레인 관리 등이 중요하며, 적절한 체위 변경과 호흡 운동을 통해 혈전증과 폐렴을 예방해야 합니다. 수술 부위의 상처 관리와 감염 징후 관찰도 중요한 역할을 합니다. 점진적인 활동 증대를 통해 근력을 회복하고, 영양 섭취와 배변 관리를 통해 신체 기능을 정상화시켜야 합니다. 퇴원 후에도 환자가 자가 간호 방법을 이해하고 실천할 수 있도록 교육하는 것이 중요하며, 정기적인 추후 관찰을 통해 회복 상태를 확인해야 합니다.
3. 자궁절제술 수술 후 합병증 관찰

자궁절제술 수술 후 합병증 관찰은 환자의 안전과 건강을 보장하기 위해 매우 중요합니다. 출혈, 감염, 혈전증, 장폐색 등의 신체적 합병증뿐만 아니라 요로 손상, 신경 손상 등의 심각한 합병증도 발생할 수 있으므로 세심한 모니터링이 필요합니다. 수술 부위의 통증, 부종, 분비물의 변화, 체온 상승, 호흡 곤란 등의 징후를 주의 깊게 관찰하고 기록해야 합니다. 환자에게 합병증의 초기 증상을 교육하여 이상 징후 발생 시 즉시 의료진에게 보고하도록 지도하는 것이 중요합니다. 정기적인 신체 검사와 필요시 추가 검사를 통해 합병증을 조기에 발견하고 적절한 중재를 제공해야 합니다.
4. 자궁절제술 수술 후 심리적·성적 간호

자궁절제술 수술 후 심리적·성적 간호는 환자의 삶의 질 향상을 위해 필수적입니다. 자궁 상실로 인한 신체 이미지 변화, 여성성 상실감, 우울감 등의 심리적 어려움을 경험할 수 있으므로 공감적 경청과 정서적 지지가 중요합니다. 환자와 배우자에게 수술 후 성생활 재개 시기와 방법에 대해 충분히 설명하고, 성적 기능의 변화에 대해 현실적으로 교육해야 합니다. 필요시 심리 상담이나 성 상담 전문가의 도움을 제공하여 환자가 새로운 신체 상태에 적응하도록 지원해야 합니다. 환자 지지 그룹이나 온라인 커뮤니티 참여를 권장하여 유사한 경험을 가진 사람들과의 상호작용을 통해 심리적 안정감을 얻도록 도와야 합니다.

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