가족간호 케이스스터디: 다중질환 노년 가족의 간호과정

문서 내 토픽

1. 가족간호 사정

기초생활보호대상자인 78세 여성 가구주와 정신지체 1급 판정 딸(54세), 신장장애 2급 아들(49세)로 구성된 한부모 가족을 대상으로 가족구조, 건강상태, 건강행태, 가옥환경, 가족관계 및 지지상태를 체계적으로 사정하였다. 가구주는 뇌경색, 고혈압, 퇴행성 관절염, 백내장 수술 이력이 있으며, 딸은 건선과 청력저하, 아들은 만성신부전 5단계로 자가복막투석 중이다. 가족은 경제적 어려움과 정서적 지지 부족, 역할의 단독 부담 문제를 안고 있다.
2. 만성질환 관리 및 건강행태

가구주의 혈압은 130~140/70~90mmHg 범위로 고혈압 약 복용 중이며, 혈당은 125~159mg/dl로 당뇨 진단은 받지 않았으나 관리 필요하다. 비만도는 24.60으로 위험체중 범위이다. 주 3회 60분씩 아쿠아로빅 운동을 지속하고 있으나, 낙상 경험 후 물 속 운동으로 변경하였다. 식사는 불규칙하고 의료비 부담으로 다양한 영양섭취가 제한적이며 고염식을 선호한다. 아들은 염분과 수분을 적절히 제한하며 신장질환 식이를 실천 중이다.
3. 가족간호 진단 및 중재

주요 간호진단은 '정서적 지지체계 부족'과 '비효율적 건강관리'이다. 정서적 지지체계 부족은 불완전 가족, 경제력 부족, 역할의 단독 부담, 정서적 안정 능력 부족으로 인한 것으로, 우울 반응 척도 8점으로 중간 정도의 우울 증상을 보인다. 비효율적 건강관리는 불안전한 자가관리, 낙상 위험, 불규칙한 식사, 투석액 관리 지식 부족으로 나타난다. 중재는 푸드마켓 연계, 고혈압 관리 교육, 낙상 예방, 규칙적 식사, 감염 예방 교육을 포함한다.
4. 지역사회 자원 활용 및 연계

전주시 행복나눔 푸드마켓 이용을 통해 월 4개 품목을 제공받아 경제적 부담을 감소시키고자 하였다. 주요 의료기관은 전북대병원과 전주시 보건소, 덕진사회복지관이며, 방문간호사와 병원 의료진의 지속적인 관심과 지원을 받고 있다. 보건소 내 골밀도 검사 프로그램 의뢰, 고혈압 및 낙상 예방 관련 팜플렛과 보건교육 자료 활용으로 지역사회 자원을 효과적으로 연계하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 가족간호 사정

가족간호 사정은 효과적인 간호 중재의 기초가 되는 중요한 단계입니다. 가족의 구조, 기능, 건강상태, 환경 등을 체계적으로 파악하는 것은 개별 환자뿐만 아니라 전체 가족 단위의 건강문제를 이해하는 데 필수적입니다. 특히 사정 과정에서 가족 구성원 간의 관계, 의사소통 패턴, 스트레스 요인 등을 포함한 심층적 분석이 필요합니다. 이러한 포괄적 사정을 통해 가족의 강점과 취약점을 파악하고, 맞춤형 간호계획을 수립할 수 있습니다. 따라서 간호사는 객관적이고 주관적 자료를 균형있게 수집하여 가족의 실제 요구를 정확히 파악해야 합니다.
2. 만성질환 관리 및 건강행태

만성질환 관리에서 건강행태의 변화는 질병 예방과 합병증 감소의 핵심입니다. 개인의 생활습관, 식이, 운동, 약물 복용 등의 행태 개선은 질병 경과에 직접적인 영향을 미칩니다. 가족 구성원들의 지지와 참여는 환자의 건강행태 변화를 촉진하는 중요한 요소입니다. 특히 당뇨병, 고혈압, 심장질환 등 생활습관과 밀접한 만성질환의 경우, 가족 중심의 교육과 동기부여가 장기적 관리 성공률을 높입니다. 따라서 간호사는 환자뿐만 아니라 가족 전체를 대상으로 건강행태 개선 프로그램을 개발하고 실행해야 합니다.
3. 가족간호 진단 및 중재

가족간호 진단은 사정 결과를 바탕으로 가족이 경험하는 실제 또는 잠재적 건강문제를 명확히 규정하는 과정입니다. 정확한 진단을 통해 구체적이고 측정 가능한 중재 목표를 설정할 수 있습니다. 중재는 가족의 문제 해결 능력을 강화하고, 가족 기능을 회복하도록 설계되어야 합니다. 교육, 상담, 지지, 조정 등 다양한 중재 방법을 가족의 특성과 상황에 맞게 선택하여 적용하는 것이 중요합니다. 또한 중재의 효과를 지속적으로 평가하고 필요에 따라 수정하는 과정이 필수적입니다.
4. 지역사회 자원 활용 및 연계

지역사회 자원의 효과적인 활용은 가족간호의 연속성과 질을 보장하는 중요한 요소입니다. 의료기관, 보건소, 사회복지시설, 자조집단 등 다양한 자원을 파악하고 가족의 필요에 맞게 연계하는 것은 간호사의 중요한 역할입니다. 특히 만성질환 관리나 장기 돌봄이 필요한 경우, 지역사회 자원과의 협력적 연계는 가족의 부담을 경감하고 환자의 삶의 질을 향상시킵니다. 간호사는 자원 정보를 체계적으로 관리하고, 가족이 쉽게 접근할 수 있도록 지원해야 하며, 자원 간의 조율자 역할을 수행해야 합니다.