자궁근종 CASE STUDY 간호과정

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문서 내 토픽

• 1. 자궁평활근종(Leiomyoma of Uterus)

  자궁근종은 자궁에서 발생하는 가장 흔한 양성 종양으로, 평활근세포에서 발생한다. 대개 30~45세에서 호발하며 40세 이상 여성의 40~50%에서 발견된다. 종양은 딱딱하고 경계가 명료하며 둥글고 회백색을 띤다. 원인은 명확하지 않으나 여성호르몬(에스트로겐)과 밀접한 연관성이 있으며, 난소 기능이 왕성할 때 발생율이 높고 폐경 이후에는 크기가 감소한다. 폐경 후 크기가 커지면 육종성 변화를 의심해야 한다.

• 2. 자궁근종의 종류 및 증상

  자궁근종은 발생 부위에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종, 기생성근종, 인대내근종, 육경성근종으로 분류된다. 점막하근종은 예후가 가장 나쁘고 합병증이 많으며 작은 크기로도 출혈의 원인이 된다. 주요 증상은 월경이상, 월경통, 월경량 증가, 빈혈, 출혈, 복부 종괴, 압박 증상, 성교시 통증 등이다. 출혈은 근종과 정상근육 및 자궁내막이 벗겨지는 박리현상으로 인해 발생한다.

• 3. 자궁근종의 진단 및 치료

  진단은 단순 복부 촬영, 초음파 검사, 자궁내막소파, 자궁경검사, 자궁난관조영법 등으로 이루어진다. 치료는 수술적 방법(근종절제술, 자궁절제술)과 비수술적 요법(방사선 치료, 호르몬 요법)으로 구분된다. 임신을 원하는 환자는 근종절제술을, 비정상 자궁출혈이나 월경과다가 있는 경우는 자궁절제술을 시행한다. 호르몬 요법은 수술 준비를 위한 일시적 치료 방법이다.

• 4. 자궁절제술 전후 간호

  수술 전 간호는 저섬유식이 권장, 8시간 금식, 하제 투여, 청결관장 등을 포함한다. 수술 후 간호는 활력증후 측정, 경구섭취 금지, 수액공급, 체위변경과 심호흡 격려 등이 필요하다. 퇴원 계획에는 영양 및 수분섭취, 운동과 휴식 균형, 6주간 운전 및 무거운 물건 금지, 에스트로겐 요법 상담, 성생활 및 질출혈 등의 변화 보고가 포함된다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 자궁평활근종(Leiomyoma of Uterus)

  자궁평활근종은 여성에게 매우 흔한 양성 종양으로, 생식 연령 여성의 약 20-40%에서 발견됩니다. 이 질환은 자궁 평활근에서 발생하는 호르몬 의존성 종양으로, 에스트로겐과 프로게스테론의 영향을 받습니다. 대부분의 경우 무증상이지만, 증상이 있을 때는 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 관리가 중요하며, 환자의 나이, 증상의 심각도, 생식 계획 등을 고려하여 개별화된 치료 방침을 수립해야 합니다. 의료진과 환자 간의 충분한 상담을 통해 최적의 치료 결과를 도출할 수 있습니다.

• 2. 자궁근종의 종류 및 증상

  자궁근종은 위치에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 분류되며, 각각 다른 임상 증상을 나타냅니다. 점막하근종은 월경과다와 빈혈을 유발하고, 근층내근종은 월경통과 월경과다를 일으키며, 장막하근종은 주변 장기 압박 증상을 초래합니다. 증상의 다양성으로 인해 정확한 진단이 필수적입니다. 환자들은 월경 이상, 골반통, 배뇨곤란, 변비 등 다양한 증상을 경험할 수 있으며, 이러한 증상들이 일상생활에 미치는 영향을 평가하여 치료 방침을 결정해야 합니다.

• 3. 자궁근종의 진단 및 치료

  자궁근종의 진단은 초음파 검사가 1차 선택 검사이며, 필요시 MRI로 확진합니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘는데, 무증상 환자는 정기적 추적 관찰이 권장됩니다. 약물 치료로는 NSAIDs, 호르몬 피임약, 프로게스틴 방출 자궁내장치 등이 사용됩니다. 수술적 치료는 자궁근종제거술이나 자궁절제술을 포함하며, 환자의 나이, 생식 욕구, 증상 정도를 종합적으로 고려하여 결정합니다. 최근에는 최소침습 수술과 비수술적 중재 치료 옵션도 확대되고 있어 환자 선택의 폭이 넓어지고 있습니다.

• 4. 자궁절제술 전후 간호

  자궁절제술은 자궁근종의 근본적인 치료법이지만 수술 전후 적절한 간호가 매우 중요합니다. 수술 전 간호는 신체적, 정신적 준비와 함께 수술 관련 정보 제공이 포함됩니다. 수술 후 간호는 통증 관리, 감염 예방, 혈전증 예방, 배뇨 및 배변 관리, 정서적 지지가 필수적입니다. 환자들은 신체상 변화와 호르몬 변화로 인한 심리적 어려움을 경험할 수 있으므로, 이에 대한 충분한 상담과 지지가 필요합니다. 퇴원 후에도 활동 제한, 성생활 재개 시기, 장기적 건강 관리에 대한 교육이 중요하며, 합병증 발생 시 즉시 의료진에게 보고하도록 지도해야 합니다.