마이코플라즈마 폐렴 아동간호 사례연구

본 내용은 " 아동간호학 Mycoplasma pneumonia 케이스스터디 (간호진단 5개, 간호과정 3개) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.09.27

문서 내 토픽

• 1. 마이코플라즈마 폐렴(Mycoplasma pneumonia)

  마이코플라즈마 폐렴은 마이코플라즈마균 감염으로 인한 호흡기 질환으로, 국내에서 3~4년 주기로 유행한다. 면역력이 낮은 영유아에서 주로 나타나며 전염성이 80% 정도로 높다. 가을과 겨울에 많이 발생하고 인구가 밀집된 장소에서 직접 접촉으로 전파된다. 주증상은 기침과 발열이 오래 지속되며 마른 기침에서 가래 기침으로 발전한다. 천식 환자에게 쌕쌕거림을 유발하고 구토, 복통, 피부 발진, 객혈, 호흡 시 복부 통증 등이 동반될 수 있다.

• 2. 비효과적 기도청결 간호진단 및 중재

  기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결은 기침, 가래, 호흡음 이상 등으로 나타난다. 간호중재로는 정규적인 호흡음 사정, 진해거담제 투여, 기관지확장제 흡입, 흉부 물리요법(타진법), 수분섭취 격려, 반좌위 체위 교육 등을 수행한다. 타진법과 진동법은 폐 분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 하고, 충분한 수분섭취는 객담을 묽게 하여 배출을 돕는다.

• 3. 발열 관리 및 체온조절 간호

  마이코플라즈마 폐렴으로 인한 발열은 세토펜정(아세트아미노펜) 투여, 수액 보충, 오한 시 대체법 적용으로 관리한다. 정규적인 체온 측정으로 변화를 모니터링하고, 탈수 증상 사정을 통해 수분 손실을 예방한다. 오한이 있을 때는 담요로 덮어주고, 오한이 사라진 후 미온수(27~34℃)로 닦아 증발 기전을 통해 열소실을 유도한다. 활동 제한과 안정 취득도 체온 상승 예방에 중요하다.

• 4. 소아 낙상 위험성 예방 및 안전관리

  만 3세 유아는 인지발달 미숙으로 낙상 위험이 높으며, 어지러움을 유발하는 약물 복용 시 더욱 주의가 필요하다. 낙상 예방 중재로는 침대 난간 상시 유지, 필요한 물건을 가까이 배치, 환아를 혼자 두지 않기, 실내화 착용, 침대 높이 조절 등이 있다. 보호자 교육과 의료인의 주의, 추가 낙상 예방 중재가 아동의 안전에 중요한 영향을 미친다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 마이코플라즈마 폐렴(Mycoplasma pneumonia)

  마이코플라즈마 폐렴은 특히 소아와 청소년에게 흔한 호흡기 감염질환으로, 비전형적 폐렴의 주요 원인입니다. 이 질환은 초기 증상이 감기와 유사하여 진단이 지연될 수 있다는 점이 임상적으로 중요합니다. 마이코플라즈마는 세포벽이 없어 베타락탐 항생제에 내성을 보이므로, 매크로라이드나 플루오로퀴놀론 항생제 사용이 필수적입니다. 최근 항생제 내성 증가 추세는 우려할 만한 사항이며, 적절한 항생제 선택과 감염 관리가 중요합니다. 또한 지역사회 감염 특성을 고려한 예방 교육과 조기 진단의 중요성을 강조할 필요가 있습니다.

• 2. 비효과적 기도청결 간호진단 및 중재

  비효과적 기도청결은 호흡기 질환 환자에게서 흔히 나타나는 간호진단으로, 적절한 중재가 환자의 회복을 크게 좌우합니다. 기도 분비물 제거를 위한 체위 변경, 흉부 물리치료, 가습 요법 등의 비약물적 중재가 우선적으로 시행되어야 합니다. 필요시 기도 흡인을 통해 분비물을 제거하되, 무균 기술 준수와 환자 안전이 최우선입니다. 환자 교육을 통한 기침 기법 지도와 수분 섭취 증진도 중요한 중재입니다. 지속적인 호흡음 사정과 산소포화도 모니터링으로 중재 효과를 평가하고 조정하는 것이 필수적입니다.

• 3. 발열 관리 및 체온조절 간호

  발열은 신체의 방어 기전이므로 무조건적인 해열보다는 원인 파악과 환자 상태 사정이 우선되어야 합니다. 고열로 인한 불편감이나 경련 위험이 있을 때 해열제 투여나 물리적 냉각 방법을 적용합니다. 체온 측정은 정확한 부위 선택과 올바른 기술이 중요하며, 정기적 모니터링으로 체온 변화 추이를 파악해야 합니다. 발열 환자의 수분 손실 증가에 대비한 수액 공급과 영양 관리도 필수적입니다. 특히 소아 환자의 경우 경련 예방과 보호자 교육이 중요하며, 발열의 원인 질환 치료와 함께 증상 관리를 병행하는 통합적 접근이 효과적입니다.

• 4. 소아 낙상 위험성 예방 및 안전관리

  소아 낙상은 예방 가능한 손상으로, 발달 단계별 특성을 고려한 체계적 안전관리가 필수적입니다. 병원 환경에서는 침대 난간 설치, 미끄럼 방지 바닥재 사용, 적절한 조명 확보 등 환경 개선이 기본입니다. 보호자 교육을 통해 감시 책임을 강조하고, 소아의 발달 수준에 맞는 안전 지도가 필요합니다. 낙상 위험 사정 도구를 활용한 개별화된 예방 계획 수립이 중요하며, 고위험 환자에 대한 집중 모니터링이 요구됩니다. 낙상 발생 시 즉각적인 사정과 보고, 손상 평가 및 적절한 처치가 이루어져야 하며, 사건 분석을 통한 지속적 개선이 조직 문화로 정착되어야 합니다.