조현정동장애 케이스 스터디 간호진단 및 간호과정

문서 내 토픽

1. 조현정동장애(Schizoaffective Disorder)

조현정동장애는 조현병의 증상과 함께 기분삽화(주요우울, 조증삽화)가 지속적으로 나타나는 정신증이다. 조현병 유병률의 1/3 정도로 흔하며, 평생 유병률은 여성에게서 더 높다. 우울형과 조울형으로 나뉘며, 조현병과 정동장애의 감별진단이 어렵다. 환자의 첫 입원 후 5-10년 추적 관찰 시 10-20%만 좋은 결과를 보이고 절반 정도는 반복적 입원, 증상 악화를 경험한다.
2. 조현정동장애의 증상

양성증상으로는 환청, 환시, 망상(피해, 관계, 조정, 감시 망상 등), 와해된 언어와 행동이 있다. 음성증상으로는 정동둔마, 무언증, 무의욕증, 무쾌감증이 나타난다. 양극성 장애 증상으로는 과도한 자신감과 자책감의 변화, 수면 감소, 극단적 사고, 부산함, 자극 추구, 다변증, 대인관계 갈등, 감정 불안정성이 있다.
3. 조현정동장애의 진단 및 치료

진단은 우울증이나 조증/혼재성 증상이 연속적으로 지속되면서 조현병 진단 기준을 충족하고, 망상이나 환각이 2주 이상 기분 증상 없이 존재해야 한다. 치료는 항정신병 약물과 항우울제/기분 안정제의 약물치료가 기본이며, 인지행동치료, 정신사회 치료를 병행한다. 비정형 항정신병 약물(클로자핀, 리스페리돈, 올란자핀 등)이 부작용이 적어 선호된다.
4. 간호진단 및 간호과정

본 케이스에서는 병식부족과 관련된 비효과적 대처, 병원 생활과 관련된 무력감을 간호진단으로 도출했다. 병식부족 간호진단은 신뢰관계 형성, 질병정보 제공, 약물투여를 통해 대상자가 증상을 인지하도록 중재했다. 무력감 간호진단은 흥미로운 활동 참여, 집단활동, 일일계획표 작성을 통해 자존감 증진과 무력감 해소를 도모했다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 조현정동장애(Schizoaffective Disorder)

조현정동장애는 정신분열증의 증상과 기분장애가 동시에 나타나는 복합적인 정신질환으로, 개인의 사회적 기능과 삶의 질에 심각한 영향을 미친다. 이 장애는 신경생물학적 기전과 환경적 요인이 상호작용하여 발생하는 것으로 이해되며, 조기 진단과 적절한 치료가 예후를 크게 좌우한다. 환자와 가족에 대한 교육, 사회적 지지, 그리고 통합적 치료 접근이 중요하다. 조현정동장애에 대한 사회적 낙인을 줄이고 환자의 회복과 사회복귀를 지원하는 것이 의료진과 사회의 책임이라고 본다.
2. 조현정동장애의 증상

조현정동장애의 증상은 정신병적 증상과 기분 증상이 복합적으로 나타나는 특징을 가지고 있다. 환각, 망상 등의 양성 증상과 감정 둔마, 의욕 저하 등의 음성 증상이 함께 발생하며, 우울증이나 조증의 기분 에피소드가 동반된다. 이러한 다양한 증상들은 환자마다 다르게 표현되므로 개별화된 평가가 필수적이다. 증상의 심각도와 지속 기간을 정확히 파악하는 것이 적절한 치료 계획 수립에 매우 중요하다고 생각한다.
3. 조현정동장애의 진단 및 치료

조현정동장애의 진단은 DSM-5 진단기준에 따라 정신병적 증상과 기분 증상의 시간적 관계를 정확히 파악해야 한다. 치료는 항정신병약물과 기분조절제의 병합 투여가 표준이며, 심리사회적 개입과 함께 이루어져야 한다. 약물 치료의 순응도 향상, 부작용 관리, 그리고 개인 맞춤형 치료 계획이 중요하다. 장기적 관점에서 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상을 목표로 하는 포괄적 치료 접근이 필요하다고 본다.
4. 간호진단 및 간호과정

조현정동장애 환자에 대한 간호진단은 지각-인지 장애, 기분 불안정, 사회적 고립, 자해 위험 등을 포함해야 한다. 간호과정은 환자의 안전 보장, 증상 관리, 약물 치료 순응도 향상, 사회적 기능 회복을 중심으로 진행되어야 한다. 치료적 의사소통, 환자 교육, 가족 지지 강화가 핵심 간호 중재이다. 환자의 강점을 인식하고 회복 중심의 간호 접근을 통해 자존감 향상과 사회복귀를 지원하는 것이 효과적인 간호 실무라고 생각한다.

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!