2023 간호사 국가고시 기본간호학 총정리

문서 내 토픽

1. 간호과정

간호과정은 대상자의 문제를 파악하고 간호목표를 설정하는 단계부터 시작된다. 간호기능은 독자적 기능(신체적 간호, 정서지지, 교육), 의존적 기능(투약, 검사), 상호의존적 기능으로 분류된다. 간호평가는 구조적 평가, 과정평가(동시평가), 결과평가(소급평가)로 나뉘며, 대상자의 반응을 분석하고 목표달성에 영향을 미치는 요인을 파악하여 필요시 계획을 수정한다. SOAP형식, PIE, POR 등 다양한 기록방법이 사용되며, 임상경로와 초점기록(DAR)도 중요한 간호기록 방법이다.
2. 건강사정 및 활력징후

활력징후 측정은 맥박, 혈압, 호흡, 체온을 포함한다. 맥박은 요골맥박과 심첨맥박을 함께 측정하여 결손맥 유무를 확인한다. 혈압측정 시 커프의 폭과 위치가 중요하며, 반복측정 시 3-5분 기다려야 정맥울혈을 완화할 수 있다. 호흡측정은 환자에게 알리지 않고 측정하며, 타진을 통해 장기의 경계선과 위치를 파악한다. 흉부타진은 위에서 아래로 대칭적으로 수행하며, 고장음, 공명음, 과공명음, 탁음, 평탄음 등으로 분류된다.
3. 산소화 및 호흡간호

산소공급장치는 비강캐뉼라, 단순안면마스크, 부분재호흡마스크, 재호흡마스크, 벤추리마스크 등이 있으며 각각 산소농도와 특징이 다르다. 흉부물리요법은 호기에 진동법, 흡기에 중지하며, 기도흡인 시 10-15초 이상 하면 저산소증이 발생할 수 있다. 호흡법으로는 가로막호흡, 입술오므리기 호흡, 심호흡이 있으며, IPPB는 무기폐나 기침을 못하는 환자에게 적용된다. COPD환자에게는 분당 2L의 낮은 농도 산소를 주입하여 호흡자극을 유지한다.
4. 투약간호

피하주사는 30분 이내 효과를 나타내며 2CC, 25G, 45도 각도로 시행한다. 인슐린과 헤파린은 주사 후 마사지가 금기이다. 정맥주사는 72시간마다 교환하며, 부작용으로 국소감염, 정맥염, 순환과잉, 조직침윤이 있다. 근육주사는 삼각근, 대퇴직근 등에 시행하며, 신경손상, 조직괴사, 농양 등의 부작용이 발생할 수 있다. 약물효과는 식전 2시간이 가장 빠르며, 축적효과, 상승효과, 상가효과, 길항효과 등이 있다. 수혈 시 18G 바늘을 사용하고 생리식염수로 먼저 연결하며, 15분 간격으로 활력징후를 측정한다.
5. 개인위생간호

당뇨환자의 손관리는 손톱을 줄로 깎아 감염을 예방한다. 치질수술 후 좌욕은 40-43도 물에서 시행하여 부종감소와 통증경감을 도모한다. 마사지는 황달, 정맥염, 감염병, 외상, 골다공증, 악성종양, 임산부 등에서 금기이다. 침상목욕은 혈액순환을 자극하고 관절구축을 예방하며, 경찰법은 원위부에서 근위부로 구심성 방향으로 시행한다. 마사지 종류로는 유날법, 지압법, 경타법, 진동법이 있으며, 발관리는 발톱을 짧게 깎지 않고 부종 시 다리거상을 한다.
6. 감염간호 및 멸균

감염단계는 잠복기, 전구기, 발병기, 회복기로 나뉜다. 고압증기멸균법은 121℃, 15파운드 압력에서 15-20분 시행하며 유효기간은 12주이다. 활동성결핵환자는 공기전파로 시간당 6회 이상 공기교환이 필요하며, 의료진은 N95마스크를 착용한다. 손씻기는 기계적 마찰이 중요하며, 건열소독은 160-170℃에서 시행한다. 전파방식에 따라 공기전파(결핵, 수두), 비밀전파(풍진, 유행성이하선염), 접촉성(MRSA, VRE)으로 분류된다. 역격리는 조혈모세포이식이나 항암요법 환자를 외부감염으로부터 보호한다.
7. 배설요구 및 배뇨간호

유치도뇨의 적응증은 배뇨 시 폐쇄, 요도 주위 수술 후, 중증환자의 배뇨량 측정, 요실금 환자의 피부손상 예방 등이다. 단순도뇨는 방광팽만 즉시완화, 척수손상 환자의 장기적 관리, 무균적 소변검사물 채취에 사용된다. 정상소변의 pH는 4.6-8.0, 요비중은 1.015-1.025이며, 소변량은 1일 1200-1500ml이다. 요실금의 종류로는 복압성, 기능성, 일출성, 절박성, 반사성이 있다. 관장은 심호흡으로 괄약근을 이완시키고 배꼽을 향해 삽입하며, 결장루 간호는 주머니를 중성비누로 닦고 1/2-1/3 찼을 때 비운다.
8. 상처간호 및 욕창예방

욕창은 4단계로 분류되며, 1단계는 표피, 2단계는 표피와 진피, 3단계는 피하지방, 4단계는 근막 이상의 손상이다. 드레싱 종류로는 거즈드레싱, 투명필름, 하이드로콜로이드, 하이드로겔, 칼슘알지네이트, 폴리우레탄 폼이 있다. 상처치유는 응고 및 염증기, 조직형성기, 조직성숙기로 진행된다. 욕창예방 중재는 2시간 체위변경, 건조한 피부 관리, 혈액순환 증진 마사지, 30도 측위 유지, 침상 높이 30도 이상 제한 등이다. 붕대법으로는 환행법, 나선법, 회귀법, 8자 붕대법, 나선절전법이 있다.
9. 사후간호 및 임종간호

사망확인은 의사가 하며 간호사는 사체관리를 담당한다. 사후강직은 신체 내 글리코겐 부족으로 ATP 합성이 불가능해지는 현상이고, 사후시반은 혈액순환 정지 후 적혈구 파괴로 인한 변색이다. 사후혼탁은 1시간에 1도 하강하며, 각막혼탁은 사망 후 수분 이내 발생한다. 죽음에 대한 심리적 반응은 부정, 분노, 협상, 우울, 수용의 5단계를 거친다. 임종임박 징후는 깊고 빠른 무호흡 양상, 호흡 시 소음, 빠르고 약해지는 맥박, 확대되고 고정된 동공 등이다. 임종환자의 감각기능 소실 순서는 시각, 후각·미각, 청각 순이다.
10. 안위요구 및 수면간호

NREM 수면은 4단계로 나뉘며, 1단계는 각성과 수면 사이의 과도기, 2단계는 가벼운 수면, 3단계는 깊이가 증가한 수면, 4단계는 가장 깊은 수면이다. REM 수면은 역설적 수면으로 깨어있을 때와 뇌파모형이 비슷하며, 전체 수면의 20-25%를 차지한다. 1회 수면주기는 90-100분이며, 신생아는 16시간 수면하고 REM수면이 NREM과 같다. 올바른 신체선열 유지를 위해 관절을 약간 구부린 상태 유지, 대전자 두루마리 적용, 2시간마다 체위변경이 필요하다. 다양한 체위로는 슬흉위(고양이자세), 심즈(좌측위), 트렌델렌버그, 파울러씨체위 등이 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 간호과정

간호과정은 간호실무의 핵심 기초로서 체계적이고 과학적인 문제해결 방법을 제공합니다. 사정, 진단, 계획, 중재, 평가의 5단계를 통해 환자의 개별적 요구를 파악하고 맞춤형 간호를 제공할 수 있습니다. 이는 간호의 질을 향상시키고 환자 안전을 보장하는 데 필수적입니다. 특히 비판적 사고와 임상적 판단력을 개발하는 데 중요한 역할을 하며, 간호사의 전문성을 입증하는 근거가 됩니다. 현대 의료환경에서 간호과정의 적절한 적용은 환자 만족도 증진과 의료비용 절감에도 기여합니다.
2. 건강사정 및 활력징후

건강사정과 활력징후 측정은 환자의 건강상태를 파악하는 첫 번째 단계로 매우 중요합니다. 정확한 사정을 통해 잠재적 건강문제를 조기에 발견할 수 있으며, 활력징후는 환자의 생리적 상태를 객관적으로 평가하는 기본 지표입니다. 체계적인 신체검진과 정확한 활력징후 측정은 진단과 치료 계획 수립의 기초가 되므로 간호사의 기본 역량이어야 합니다. 이를 통해 환자의 변화를 조기에 감지하고 적절한 중재를 시행할 수 있어 환자 안전과 예후 개선에 직결됩니다.
3. 산소화 및 호흡간호

산소화 및 호흡간호는 생명유지에 필수적인 간호영역입니다. 적절한 산소공급과 호흡관리는 조직의 산소화를 보장하고 호흡기능을 유지하는 데 중요합니다. 특히 수술 후 환자, 만성질환자, 중환자의 경우 전문적인 호흡간호가 합병증 예방과 회복을 촉진합니다. 기도개방 유지, 분비물 제거, 적절한 산소요법 등의 중재는 환자의 생명을 보호하고 삶의 질을 향상시킵니다. 따라서 호흡간호에 대한 충분한 지식과 기술 습득은 모든 간호사에게 필수적입니다.
4. 투약간호

투약간호는 환자 안전의 가장 중요한 영역 중 하나입니다. 정확한 약물 지식, 올바른 투약 경로 선택, 정확한 용량과 시간 준수는 치료 효과를 극대화하고 부작용을 최소화합니다. 투약 전 5R 확인(올바른 환자, 약물, 용량, 경로, 시간)은 투약오류를 예방하는 필수 절차입니다. 또한 약물의 작용, 부작용, 상호작용에 대한 이해와 환자 교육은 치료 순응도를 높이고 안전한 약물 사용을 보장합니다. 투약간호의 전문성은 환자의 회복과 건강 유지에 직접적인 영향을 미칩니다.
5. 개인위생간호

개인위생간호는 환자의 신체청결, 편안함, 자존감 유지에 필수적입니다. 일상적인 위생활동이 어려운 환자에게 제공되는 이 간호는 단순한 신체청결을 넘어 감염예방, 피부건강 유지, 심리적 안정감 제공의 역할을 합니다. 특히 고령 환자, 중환자, 장기입원 환자의 경우 전문적인 위생간호가 욕창, 감염 등의 합병증을 예방합니다. 개인위생간호를 통한 간호사와 환자의 상호작용은 치료적 관계 형성에도 기여하며, 환자의 회복과 재활을 촉진하는 중요한 간호중재입니다.
6. 감염간호 및 멸균

감염간호 및 멸균은 환자 안전과 의료관련감염 예방의 핵심입니다. 표준주의와 격리주의의 적절한 적용, 손위생, 개인보호장비 사용은 감염 전파를 차단하는 기본 원칙입니다. 멸균 기술의 정확한 수행은 침습적 시술 관련 감염을 예방하고, 감염 고위험 환자의 보호를 보장합니다. 특히 항생제 내성균의 증가로 감염예방의 중요성이 더욱 강조되고 있습니다. 모든 의료진의 감염관리 실천은 환자뿐 아니라 의료진 자신과 지역사회 건강을 보호하는 사회적 책임이며, 의료의 질 향상에 필수적입니다.
7. 배설요구 및 배뇨간호

배설요구 및 배뇨간호는 환자의 기본적 생리적 요구를 충족시키는 중요한 간호영역입니다. 정상적인 배뇨 패턴 유지는 신체 항상성 유지와 건강 상태 평가의 지표가 됩니다. 배뇨곤란, 요폐, 요실금 등의 문제는 환자의 신체적, 심리적 고통을 야기하므로 전문적인 사정과 중재가 필요합니다. 도뇨관 관리, 배뇨 재활, 배뇨 습관 개선 등의 간호중재는 환자의 자존감 회복과 삶의 질 향상에 기여합니다. 또한 배뇨 상태는 신장기능, 감염 여부 등을 반영하므로 세심한 관찰과 기록이 중요합니다.
8. 상처간호 및 욕창예방

상처간호 및 욕창예방은 환자의 신체 무결성 유지와 합병증 예방에 필수적입니다. 적절한 상처 사정, 드레싱, 감염 관리는 상처 치유를 촉진하고 흉터를 최소화합니다. 욕창은 예방이 치료보다 중요하므로 위험 사정, 체위변경, 피부관리, 영양 관리 등의 예방 중재가 핵심입니다. 특히 고정 환자, 고령자, 영양 부족 환자는 욕창 고위험군으로 집중적인 관리가 필요합니다. 효과적인 상처간호와 욕창예방은 입원 기간 단축, 의료비용 절감, 환자 만족도 향상을 가져오며, 간호의 질을 평가하는 중요한 지표입니다.
9. 사후간호 및 임종간호

사후간호 및 임종간호는 환자의 존엄성을 지키고 가족을 지지하는 인간적이고 전문적인 간호입니다. 임종 환자에 대한 신체적, 심리적, 영적 간호는 환자의 편안한 죽음을 보장하고 가족의 슬픔을 완화합니다. 증상 관리, 통증 조절, 심리 사회적 지지는 임종 환자의 삶의 질을 향상시킵니다. 사후간호는 고인에 대한 존경과 유족에 대한 배려를 표현하는 간호로, 전문적이고 정중한 수행이 필요합니다. 이러한 간호는 환자와 가족에게 깊은 영향을 미치며, 간호사의 인간애와 전문성을 보여주는 중요한 영역입니다.
10. 안위요구 및 수면간호

안위요구 및 수면간호는 환자의 회복과 건강 유지에 필수적입니다. 신체적 안위뿐 아니라 심리적, 영적 안위를 포함한 전인적 간호가 필요합니다. 통증 관리, 편안한 환경 조성, 이완 기법 등은 환자의 안위를 증진합니다. 충분한 수면은 면역기능 강화, 상처 치유 촉진, 정서적 안정을 가져오므로 수면 방해 요인 제거와 수면 위생 개선이 중요합니다. 특히 입원 환자는 낯선 환경과 질병으로 인해 수면 문제를 경험하므로 전문적인 중재가 필요합니다. 안위와 수면의 질 향상은 환자의 회복 속도를 높이고 입원 기간을 단축시키는 효과적인 간호중재입니다.

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