영화 '23 아이덴티티'를 통한 정신간호학 사례분석

본 내용은 " 정신간호학 영화 리포트 23아이덴티티 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.06.20

문서 내 토픽

• 1. 해리성장애(Dissociative Identity Disorder)

  영화의 주인공 케빈이 23개의 인격을 가진 해리성장애 환자로 묘사된다. 데니스, 퍼트리샤, 헤드위그, 배리 등 다양한 인격체가 하나의 신체에 존재하며, 24번째 자아인 '비스트'가 지배적으로 나타난다. 해리성장애는 하나의 몸 안에 여러 가지의 자아가 존재하는 상태로, 환자는 자신의 행동을 기억하지 못하고 인격체마다 다른 억양, 목소리, 신체적 행동을 보인다. 치료에는 항우울제와 항불안제 등 항정신성 약물 투여와 심리치료가 포함된다.

• 2. 외상후스트레스장애(PTSD)

  영화의 또 다른 주인공 케이시는 어릴 적 삼촌에게 성폭력을 당한 과거의 충격적인 기억으로 인해 PTSD를 진단받는다. 외상후스트레스장애는 과거의 충격적인 기억으로 인해 그 사건에 공포감을 느끼며 사건 후에도 지속적으로 고통을 느끼는 상태이다. 케이시는 어깨와 가슴, 복부에 자해의 흔적을 보이며, 성폭력과 관련된 자해 행동을 나타낸다.

• 3. 정신간호진단 및 간호과정

  영화 속 환자들에 대해 SOAPIE와 DAR 간호과정을 적용한다. 케빈의 경우 내면억압과 관련된 기억장애, 다양한 인격체와 관련된 자아정체성 장애가 진단되며, 케이시는 성폭력과 관련된 자해가 진단된다. 간호중재로는 신뢰관계 형성, 긍정적 태도 유지, 항정신성 약물 투약, 환경 안전 관리, 지속적 관찰 및 지지가 포함된다.

• 4. 정신질환 환자의 간호중재 전략

  해리성장애 환자 케빈에 대해 주 인격과 하부 인격과의 신뢰관계 형성, 비판적 태도보다는 긍정적 관심 표현, 인격 통합의 이해 도움, 폭력성 억압 방향 제시(그림그리기, 패션 토론), 고통스러운 경험 중 지지 제공 등이 적용된다. 자해 위험이 있는 케이시에 대해서는 폭력 가능성 사정, 행동 관찰, 위험 요소 제거, 안전 방침 설명, 항정신성 약물 투약이 시행된다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 해리성장애(Dissociative Identity Disorder)

  해리성장애는 심각한 심리적 외상에 대한 극단적인 대처 메커니즘으로 이해할 수 있습니다. 이 장애는 단순한 성격 분열이 아니라 뇌의 자기 보호 기능이 과도하게 작동하는 결과입니다. 환자들은 극심한 고통을 겪고 있으며, 사회적 낙인과 오진으로 인해 추가적인 고통을 받습니다. 효과적인 치료를 위해서는 장기적인 심리치료와 안정적인 치료 관계가 필수적입니다. 의료진은 환자의 다양한 인격 상태를 존중하면서도 통합을 목표로 하는 균형잡힌 접근이 필요합니다.

• 2. 외상후스트레스장애(PTSD)

  외상후스트레스장애는 생명을 위협하는 사건에 대한 정상적인 심리 반응이 병리적으로 지속되는 상태입니다. 이 장애의 치료에는 약물치료와 심리치료의 통합이 중요합니다. 특히 인지행동치료와 노출치료가 효과적으로 입증되었습니다. 사회적 지지와 직업 복귀 프로그램도 회복에 중요한 역할을 합니다. PTSD 환자들은 종종 자책감과 무가치감을 느끼므로, 의료진의 공감적 태도와 희망적 메시지 전달이 치료 성공의 핵심입니다.

• 3. 정신간호진단 및 간호과정

  정신간호진단과 간호과정은 정신질환 환자의 개별화된 치료를 제공하기 위한 필수적인 틀입니다. 체계적인 사정을 통해 환자의 신체적, 심리적, 사회적 요구를 파악하고 우선순위를 결정하는 것이 중요합니다. 간호진단은 단순한 의학적 진단이 아니라 환자의 반응과 대처 능력에 초점을 맞춰야 합니다. 효과적인 간호과정은 환자와의 협력적 관계 속에서 이루어져야 하며, 지속적인 평가와 수정을 통해 개선되어야 합니다.

• 4. 정신질환 환자의 간호중재 전략

  정신질환 환자의 간호중재는 환자의 안전, 자존감 회복, 사회 기능 향상을 목표로 해야 합니다. 치료적 의사소통, 환경 관리, 약물 관리 교육이 기본이 되며, 개별 및 집단 치료 프로그램 참여를 격려해야 합니다. 특히 환자의 강점과 자원을 활용하는 회복 중심의 접근이 효과적입니다. 가족 교육과 지역사회 연계도 중요한 중재 전략입니다. 간호사는 환자의 회복 과정에서 옹호자이자 교육자로서의 역할을 수행해야 합니다.