성인간호학 시험대비: 눈, 귀, 피부 및 화상

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문서 내 토픽

• 1. 눈의 임상진단검사

  눈 질환 진단을 위해 다양한 검사가 시행된다. 컴퓨터 단층촬영은 안구 내 이물질이나 종양을 확인하며, 자기공명영상은 뇌와 눈, 수액에 대해 좋은 정보를 제공한다. 형광혈관조영술은 망막동정맥순환을 확인하는 검사로 약 1시간 소요되며, 동공산대는 5~6시간 지속된다. 세극등검사는 안저 상태를 파악하고 안압을 측정할 수 있으며, 녹내장 필수검사이다. 정상안압은 10~21mmHg이다.

• 2. 눈 질환 및 간호

  눈 질환 환자 간호 시 교차감염 주의가 필수적이다. 눈을 만지기 전후 항상 손을 씻고, 눈꺼풀을 벌릴 때 안구에 직접 손이 닿지 않도록 상하 눈 오목의 가장자리를 눌러 안검을 벤다. 시력장애 환자는 지남력 상실을 예방하고, 눈에 화학물질이 들어갔을 때는 즉시 흐르는 물에 씻는다. 점안법 시 머리를 뒤로 젖히고 눈은 위를 보게 하며, 점적 후 내안각을 눌러준다.

• 3. 귀 질환 및 중이염

  중이염은 호흡기 감염으로 인해 발생하며, 급성중이염은 발적기, 삼출기, 화농기로 진행된다. 임상증상으로는 이통, 발열, 귀의 충만감, 청력 감소 등이 있다. 치료는 진통제, 항생제 투여, 항히스타민제 사용이 포함된다. 고막절개술은 중이 내 과도한 압력을 줄이고 고막 파열을 방지하기 위해 시행되며, 환기관을 삽입한다. 귀 세척 시 고막이 완전해야 하며, 고막천공 시 귀세척은 중이 감염을 초래한다.

• 4. 피부 감염 질환 및 치료

  세균감염으로는 농가진, 연조직염, 단독, 종기 등이 있다. 농가진은 표피에 국한한 화농성 병변으로 ß-용혈성 연쇄구균이나 황색포도상구균이 원인이며, 여름철 아동에게 호발한다. 치료는 환부 세척, 항생제 연고 도포, 습포 드레싱이 포함된다. 바이러스 감염으로는 단순포진, 대상포진, 사마귀가 있으며, 진균감염으로는 족부백선, 두부백선, 체부백선이 있다. 각 질환별로 항생제, 항바이러스제, 항진균제 등의 약물치료가 필요하다.

• 5. 화상의 분류 및 응급처치

  화상은 깊이에 따라 표재층(1도), 부분층(2도), 전층(3도), 심부전층(4도)으로 분류된다. 범위는 9의 법칙이나 Lund-Browder 방법으로 계산한다. 응급처치는 기도확보, 호흡유지, 순환유지(ABC)를 우선으로 한다. 20% 이하 화상은 시원한 물에 담궈 식히고, 화학화상은 다량의 물로 세척한다. 전기화상은 전원을 내리고 조심스럽게 대상자를 분리한다. 응급기 수액요법은 Parkland 공식(4ml×체중kg×화상체표면적%÷24시간)을 사용한다.

• 6. 화상의 병태생리 및 치료

  화상은 응급기(0~48시간), 급성기(48시간~상처완전치유), 재활기로 나뉜다. 응급기에는 저혈량성 쇼크, 체액 소실, 전해질 불균형이 발생한다. 급성기에는 감염 예방, 상처간호, 피부이식이 중요하다. 괴사조직 제거(debridement), 수치료, 상처드레싱이 시행되며, 3도 화상은 피부이식이 필수적이다. 감염은 가장 흔한 합병증으로 신체 25% 이상 화상 시 사망의 주요 원인이다. 재활기에는 경축 예방, 운동, 보행, 피부보호가 중요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 눈의 임상진단검사

  눈의 임상진단검사는 안과 질환의 조기 발견과 정확한 진단에 필수적인 과정입니다. 시력검사, 안압측정, 안저검사 등 다양한 검사 방법들이 체계적으로 수행되어야 합니다. 특히 디지털 기술의 발전으로 OCT, 망막촬영 등 정밀한 영상진단이 가능해졌으며, 이는 녹내장, 황반변성 등 주요 안질환의 조기 진단에 크게 기여하고 있습니다. 간호사는 이러한 검사 과정에서 환자의 불안감을 완화하고 검사의 정확성을 보장하는 중요한 역할을 수행합니다. 따라서 임상진단검사에 대한 충분한 이해와 숙련된 기술이 필수적입니다.

• 2. 눈 질환 및 간호

  눈 질환은 삶의 질에 직접적인 영향을 미치는 중요한 건강 문제입니다. 백내장, 녹내장, 당뇨망막병증 등 다양한 질환에 대한 이해와 적절한 간호가 필수적입니다. 간호 중재는 약물 투여, 안약 점안 방법 교육, 감염 예방, 안구 보호 등을 포함합니다. 특히 노인 인구의 증가로 인해 안질환 유병률이 높아지고 있으므로, 예방 교육과 조기 발견의 중요성이 강조됩니다. 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 향상시키고 합병증을 예방하는 것이 효과적인 간호의 핵심입니다.

• 3. 귀 질환 및 중이염

  중이염은 특히 소아에서 흔한 질환으로, 적절한 진단과 치료가 청력 보존에 중요합니다. 급성 중이염, 삼출성 중이염, 만성 중이염 등 다양한 형태가 있으며, 각각의 병태생리와 치료 방법이 다릅니다. 항생제 치료, 고막천자, 환기관 삽입 등의 치료 방법이 있으며, 예방이 매우 중요합니다. 간호사는 환자와 보호자에게 귀 위생, 감염 예방, 약물 사용법에 대해 교육하고, 청력 검사 결과를 모니터링해야 합니다. 특히 반복적인 중이염은 언어 발달에 영향을 미칠 수 있으므로 조기 개입이 필수적입니다.

• 4. 피부 감염 질환 및 치료

  피부 감염 질환은 세균, 바이러스, 진균 등 다양한 병원체에 의해 발생하며, 정확한 진단과 신속한 치료가 중요합니다. 농가진, 봉와직염, 대상포진, 무좀 등 각 질환의 특성을 이해하고 적절한 항생제나 항바이러스제를 사용해야 합니다. 간호 중재는 감염 부위의 청결 유지, 드레싱 관리, 감염 확산 방지, 환자 교육을 포함합니다. 특히 면역력이 저하된 환자나 만성질환자에서는 감염이 심각해질 수 있으므로 주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 위생 교육과 예방 조치를 통해 감염 재발을 방지하는 것이 중요합니다.

• 5. 화상의 분류 및 응급처치

  화상의 정확한 분류는 적절한 치료 방법 결정과 예후 판단에 필수적입니다. 화상의 깊이에 따른 1도, 2도, 3도 분류와 체표면적 계산이 중요하며, 이를 통해 치료 방침이 결정됩니다. 응급처치는 화상 확대 방지, 통증 관리, 감염 예방이 핵심입니다. 냉각, 드레싱, 진통제 투여 등의 초기 처치가 예후에 큰 영향을 미칩니다. 광범위 화상의 경우 수액 소생이 생명을 좌우하므로 신속하고 정확한 대응이 필수적입니다. 간호사는 화상 환자의 응급 상황에서 신속한 판단과 적절한 처치로 환자의 생명을 보호하는 중요한 역할을 합니다.

• 6. 화상의 병태생리 및 치료

  화상은 단순한 피부 손상을 넘어 전신적인 병태생리 변화를 초래합니다. 광범위 화상 시 수액 손실, 전해질 불균형, 감염, 흉터 형성 등 복잡한 합병증이 발생합니다. 화상 깊이에 따라 상피화, 식피술, 재건 수술 등 다양한 치료 방법이 적용됩니다. 특히 광범위 화상의 경우 다학제적 접근과 장기간의 재활이 필요합니다. 간호 중재는 감염 예방, 영양 관리, 통증 조절, 심리 사회적 지지를 포함합니다. 화상 환자의 회복 과정은 길고 복잡하므로, 전문적인 지식과 인내심 있는 간호가 환자의 신체적, 정신적 회복에 결정적인 역할을 합니다.