신생아 고빌리루빈혈증 및 저혈당증 간호 케이스

본 내용은 " 아동간호학 고빌리루빈혈증/저혈당증 케이스 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.02.23

문서 내 토픽

• 1. 신생아 고빌리루빈혈증

  선천적 이상으로 인한 신생아 고빌리루빈혈증은 혈중 빌리루빈 수치가 14mg/dl로 상승하여 황달이 관찰되는 질환이다. 코와 얼굴의 피부색이 노랗게 변하고 눈 흰자위에서도 황달이 나타난다. 광선치료와 인큐베이터 치료를 통해 관리되며, 3시간마다 체온 측정, 5시간마다 피부색 사정, 2시간마다 체위 변경을 시행한다. 안구 손상 예방을 위해 안대를 제공하고 보호자 교육을 실시한다.

• 2. 신생아 저혈당증

  불충분한 식이 섭취와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험이 있다. 4시간마다 혈당을 측정하여 모니터링하며, 초기 9시간에 45mg/dl에서 21시간에 65mg/dl로 점진적 상승을 확인한다. 광선치료로 인한 에너지 소모 증가로 혈당 저하가 발생할 수 있으므로 정기적인 측정과 모니터링이 필수적이다.

• 3. sucking power 부족으로 인한 체액 부족

  신생아의 약한 빨기 능력으로 인해 체액 부족이 발생한다. 소변 색이 진해지고 기저귀 가는 횟수가 감소하며 피부 건조함이 나타난다. 4시간마다 활력징후 측정, 피부 상태 사정, 3시간마다 소변 비중 측정을 통해 모니터링한다. 초기 80cc의 진한 노란색 소변에서 최종 190cc의 맑은 노란색 소변으로 개선되는 경과를 보인다.

• 4. 광선요법(Phototherapy)

  고빌리루빈혈증 치료의 주요 방법으로 광선의 빛이 체온을 높일 수 있어 체온 조절이 중요하다. 2시간마다 체위를 변경하여 발진과 화상을 방지하고 광선을 체표면에 골고루 노출시킨다. 망막손상을 유발할 수 있으므로 안대 착용이 필수이며, 묽은 변, 피부 발진, 발열, 탈수, 청동색 아기 증후군 등의 부작용이 발생할 수 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 신생아 고빌리루빈혈증

  신생아 고빌리루빈혈증은 신생아 시기에 흔히 발생하는 질환으로, 빌리루빈 대사의 미성숙으로 인해 발생합니다. 생리적 황달은 대부분 자연적으로 호전되지만, 고위험군 신생아나 심한 경우 핵황달로 진행될 수 있어 주의가 필요합니다. 모유 수유 부족, 용혈성 질환, 감염 등 다양한 원인을 고려하여 적절한 시기에 선별검사를 시행하고 치료 기준에 따라 개입해야 합니다. 조기 진단과 적절한 치료는 신생아의 신경학적 손상을 예방하는 데 매우 중요하며, 퇴원 후에도 지속적인 모니터링이 필요합니다.

• 2. 신생아 저혈당증

  신생아 저혈당증은 신생아의 에너지 대사 미성숙과 글리코겐 저장량 부족으로 인해 발생하는 중요한 대사 질환입니다. 특히 조산아, 소체중아, 당뇨병 산모의 신생아에서 고위험군입니다. 무증상 저혈당도 신경학적 손상을 초래할 수 있으므로 조기 선별검사와 적극적인 영양 공급이 필수적입니다. 빠른 포도당 공급과 지속적인 혈당 모니터링을 통해 신생아의 뇌 손상을 예방할 수 있으며, 모유 수유 촉진과 적절한 수유 간격 관리가 중요합니다.

• 3. sucking power 부족으로 인한 체액 부족

  신생아의 흡수력 부족은 모유 수유 실패와 영양 섭취 감소로 이어져 탈수와 체액 부족을 초래합니다. 미숙아, 신경학적 문제가 있는 신생아, 또는 구강 구조 이상이 있는 경우 흡수력이 저하될 수 있습니다. 이는 체중 감소, 황달 악화, 저혈당증 등 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 수유 자세 교정, 유축 모유 공급, 필요시 비위관 영양 등 다양한 중재 방법을 통해 신생아의 영양 상태를 유지하고 체액 균형을 맞추는 것이 중요합니다.

• 4. 광선요법(Phototherapy)

  광선요법은 신생아 고빌리루빈혈증의 가장 효과적이고 안전한 1차 치료 방법입니다. 특정 파장의 빛이 빌리루빈을 수용성 형태로 변환하여 배설을 촉진합니다. 적절한 시기에 시작된 광선요법은 핵황달 발생을 효과적으로 예방할 수 있습니다. 다만 광선요법 중에도 지속적인 혈청 빌리루빈 모니터링이 필요하며, 치료 반응이 불충분한 경우 교환 수혈을 고려해야 합니다. 신생아의 안구 보호, 체온 유지, 수분 공급 등 적절한 지지 치료와 함께 시행되어야 최적의 치료 효과를 얻을 수 있습니다.