
A+ 만성신부전 사례보고서, 간호진단3, 간호과정1
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2023.09.15
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1. 만성신부전만성신부전은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 가장 흔한 원인은 당뇨병성 신증, 고혈압, 사구체신염 등이다. 만성신부전의 합병증으로는 수분과 전해질 불균형, 쇼크, 패혈증, 출혈, 빈혈, 고혈압 등이 있다. 증상으로는 전해질 불균형, 대사 변화, 혈액계 변화, 위장관계 변화, 면역계 변화, 심혈관계 변화, 호흡기계 변화, 근골격계 변화, 피부계 변화, 신경계 변화, 내분비계 변화, 비뇨생식계 변화 등이 나타난다. 진단을 위해서는 소변 검사, 영상 진단, 혈액 검사, 콩팥 생검 등이 필요하다. 치료는 증상 조절, 합병증 예방, 기존 질환 관리, 투석, 콩팥 이식 등으로 이루어진다.
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2. 간호진단이 사례에서 도출된 간호진단은 다음과 같다. 1순위 간호진단은 '신기능 손상으로 인한 부종과 관련된 체액과다'이다. 2순위 간호진단은 '하지 근력의 감소와 관련된 낙상 위험성'이다. 3순위 간호진단은 '혈액투석으로 인한 우울과 관련된 스트레스 과다'이다. 간호사는 이러한 간호진단을 바탕으로 환자의 상태를 사정하고, 간호 목표를 설정하며, 간호 중재를 계획하고 수행하며, 그 결과를 평가한다.
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3. 간호과정이 사례에서 1순위 간호진단인 '신기능 손상으로 인한 부종과 관련된 체액과다'에 대한 간호과정이 적용되었다. 간호사는 환자의 주관적, 객관적 자료를 사정하여 이 간호진단을 도출하였다. 간호 목표는 '대상자는 7일 이내에 수분 섭취와 활동 양상에 따른 체액 변화의 관계를 설명할 수 있다'로 설정하였다. 간호 계획에는 혈압, 체중, 피부 긴장도, 점막 습도, 섭취량과 배설량 모니터링, 얼음 조각 또는 스프레이 물통 적용, 수분 손실 행위 교육 등이 포함되었다. 이러한 계획에 따라 간호 중재를 수행하고 평가하여 목표가 달성되었음을 확인하였다.
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1. 만성신부전만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되어 결국 신장 기능이 완전히 상실되는 질환입니다. 이 질환은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 초기에는 증상이 없다가 점차 악화되어 피로감, 식욕 감소, 부종 등의 증상이 나타납니다. 치료를 위해서는 원인 질환의 관리, 식이 요법, 약물 치료, 투석 등이 필요하며, 말기 신부전에 이르면 신장 이식이 필요할 수 있습니다. 만성신부전은 완치가 어려운 질환이지만, 적절한 관리와 치료를 통해 증상을 완화하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 따라서 조기 발견과 지속적인 관리가 매우 중요합니다.
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2. 간호진단간호진단은 간호사가 대상자의 건강 문제를 파악하고 그에 따른 간호 요구를 확인하는 과정입니다. 이를 통해 간호사는 대상자의 건강 문제를 체계적으로 분석하고 우선순위를 정할 수 있습니다. 간호진단은 간호 과정의 핵심 단계로, 대상자의 건강 문제를 정확히 파악하고 이에 맞는 간호 계획을 수립할 수 있게 해줍니다. 또한 간호 중재의 효과를 평가하는 데에도 활용됩니다. 간호진단은 간호사의 전문성과 자율성을 보여주는 중요한 역할이며, 대상자 중심의 간호를 실현하는 데 필수적입니다. 따라서 간호사는 간호진단 능력을 지속적으로 향상시켜 나가야 할 것입니다.
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3. 간호과정간호과정은 간호사가 대상자의 건강 문제를 체계적으로 해결하기 위해 사용하는 문제 해결 방법입니다. 이 과정은 대상자의 건강 문제 사정, 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호결과 평가의 5단계로 구성됩니다. 간호과정을 통해 간호사는 대상자의 건강 문제를 과학적이고 논리적으로 접근할 수 있으며, 대상자 중심의 간호를 제공할 수 있습니다. 또한 간호과정은 간호사의 비판적 사고력과 의사결정 능력을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 이를 통해 간호사는 대상자의 건강 문제를 효과적으로 해결하고, 간호의 질을 높일 수 있습니다. 따라서 간호과정은 간호 실무의 핵심 요소이며, 간호사가 전문성을 발휘하는 데 필수적인 역량이라고 할 수 있습니다.
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A+ 성인간호학 담낭암 사례보고서 29쪽 (문헌고찰 O, 간호진단 6개, 간호과정 2개, 진단검사 O, 약물 O, PBL O) 27페이지
담낭암 사례보고서(문헌고찰 O,간호진단 6개, 간호과정 2개, 진단검사 O, 약물 O, PBL O)목 차1. PBL을 통한 간호사례2. 문헌고찰3. 진단검사 ???????? 1) 일반혈액검사???????? 2) 혈청화학검사???????? 3) 혈액응고검사???????? 4) 면역혈청검사???????? 5) 객담, 소변, 대변검사 등???????? 6) 영상의학검사 등 특수검사4. 약물5. 간호과정 ???? 1) 간호과정 #1 종양과 관련된 급성 통증???? 2) 간호과정 #2 침습적 처치와 관련된 감염의 위험6. Reference*...2024.06.20· 27페이지 -
A+ 성인간호학실습 만성신부전 케이스 case study 사례보고서_진단2개 간호과정 2개_감염위험성, 지식부족 18페이지
성인간호학실습3사례보고서(진단명: Chronic Kidney Disease 만성신부전 )교과목학번이름담당교수제출날짜실습기간실습병원/부서< 목차 >Ⅰ. 문헌고찰Ⅱ. 임상사례연구1) 일반환자정보2) 현병력3) 진단적 검사4) 진단을 위한 검사(방사선)5) 주요 약물요법6) 건강양상 사정7) 신체사정8) 간호과정Ⅲ. 실습소감Ⅳ. 참고문헌1. 문헌고찰1) 정의만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어지며, ...2024.05.31· 18페이지 -
정상임신분만 & 자연분만(Normal Spontaneous Vaginal Delivery, NSVD) A+ 케이스 및 간호진단(여성건강간호학실습) 21페이지
사례연구보고서- NSVD -(Normal Spontaneous Vaginal Delivery)과 목 명여성건강간호학 실습1소 속제 출 자지 도 교 수 님제 출 일2022.06.03. (금)목차Ⅰ. 서론A. 간호사례 선정 이유B. 대상자 질환에 간단히 기술Ⅱ. 문헌고찰A. 자연분만(NSVD) 정의B. 분만의 요소(원인)C. 분만의 전구 증상D. 분만의 단계E. 분만 단계별 진단적 검사, 치료 및 간호Ⅲ. 간호사례A. 간호력B. 신체검진C. 진단적 검사 및 투약D. 병의 경과E. 간호과정 적용Ⅳ. 결론A. 간호사례 대상자에게 간호과정 ...2023.10.25· 21페이지 -
<A+보장/성적인증>말기신부전(ESRD)사례보고서/급성통증 간호과정 보고서 16페이지
말기신부전사례보고서수강과목 : 성인간호학실습Ⅲ담당교수 :학 과 : 간호학과학 번 :이 름 :제출일자 :- 목 차 -Ⅰ. 서 론1. 대상자 선정 이유Ⅱ. 문헌고찰1. 질병의 정의2. 원인 및 임상증상3. 진단검사4. 치료 및 간호중재Ⅲ. 간호사례1. 간호사정도구1) 일반정보2) 입원상태 및 병력3) 건강정보4) 신체기관 문진5) 정신적, 정서적 상태6) 임상병리검사7) 방사선 검사 및 특수검사8) 약물치료2. 간호과정적용1) 간호사정-간호진단-간호계획(이론적 근거)-간호중재-평가Ⅳ. 결 론실습 중 우수한 점, 부족한 점, 소감 등(자...2024.05.17· 16페이지 -
성인간호학/울혈성 심부전/CCU/문헌고찰/간호진단3개/간호과정1개/신체손상위험성/A+ 24페이지
성인간호학 A+울혈성 심부전 사례연구보고서(CCU 실습)신체 보호대(억제대) 적용과 관련성 신체손상의 위험성(억제대 관련 평가도구 포함)문헌고찰과 간호과정은 물론이고 서론+본론+결론으로 나누어진 최종 보고서입니다.편하게 CASE STUDY 하세요.울혈성 심부전이 아니어도 억제대 환자에게 적용할 수 있는 간호과정입니다.목 차Ⅰ. 서론 11. 연구의 필요성Ⅱ. 본론 1~21A. 문헌고찰 1~51. 질환의 정의 및 원인2. 질환의 병태생리 및 기전3. 진단 방법4. 증상 및 징후5. 치료 및 간호6. 예후B. 사례연구 6~211. 자료수...2024.06.25· 24페이지