간농양 문헌고찰 및 사례연구보고서

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1. 간농양의 정의 및 병태생리

간농양은 세균이나 기생충에 의해 간 안에 고름집(농양)이 생기는 것을 의미한다. 간의 실질 조직 안에 농과 미생물들이 국소적으로 모여있는 것이다. 간농양은 병의 원인에 따라 세균성 간농양과 아메바성 간농양으로 나뉜다. 세균성 간농양은 담도 질환, 혈행성 전파, 복강 내 감염 등이 원인이 되며, 아메바성 간농양은 아메바가 대장병소에서 문맥을 통해 간에 이르러 농양을 형성한다.
2. 간농양의 증상 및 진단

세균성 간농양은 발열이 가장 흔한 증상이며, 복부 통증, 오한, 식욕부진, 체중감소 등의 비특이적 증상이 나타난다. 아메바성 간농양은 발열, 우상복부 통증, 압통 등이 특징적이다. 간농양을 진단하기 위해서는 영상검사(초음파, CT)가 필수적이며, 세균학적 검사(배양, 염색)도 시행한다.
3. 간농양의 치료

간농양의 치료는 항생제 투여와 배농술이 중요하다. 항생제는 2-3주간 정맥 투여하고, 이후 경구 항생제로 4-6주간 치료한다. 배농술은 초음파 유도하 경피적 배농술이 주로 시행되며, 충분한 배농이 되지 않으면 수술적 배농을 고려한다. 치료 시 동반질환에 대한 치료도 병행해야 한다.
4. 간농양 환자의 간호중재

간농양 환자의 간호중재로는 통증 관리, 체온 조절, 수면 증진 등이 필요하다. 통증 관리를 위해 통증 사정, 진통제 투여, 전환요법 등을 시행하고, 체온 조절을 위해 해열제, 수액요법, 냉찜질 등의 간호를 제공한다. 수면 증진을 위해 수면양상 사정, 환경 조절, 활동 격려 등의 중재를 한다.

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1. 간농양의 정의 및 병태생리

간농양은 간 실질 내에 국소적인 농양이 형성되는 질환으로, 주로 세균 감염에 의해 발생한다. 간농양의 병태생리는 다음과 같다. 첫째, 간으로 유입된 세균이 간 실질에 국소적으로 증식하여 농양을 형성한다. 이때 세균은 주로 문맥을 통해 유입되거나 담도계 감염, 외상, 수술 등을 통해 유입된다. 둘째, 농양 내부에서 백혈구와 세균이 증식하면서 농양이 점점 커지게 된다. 셋째, 농양이 커지면서 주변 간 조직을 파괴하고 인접 장기로 침범할 수 있다. 넷째, 농양이 터지면 복강 내로 농이 유출되어 복막염을 일으킬 수 있다. 이처럼 간농양은 간 실질 내 국소적인 감염으로 시작되어 점차 악화되는 질환이다.
2. 간농양의 증상 및 진단

간농양 환자의 주요 증상은 다음과 같다. 첫째, 발열, 오한, 오심, 구토 등의 전신 증상이 나타난다. 둘째, 우상복부 통증, 압통, 종괴 등의 국소 증상이 나타난다. 셋째, 황달, 식욕부진, 체중감소 등의 증상이 동반될 수 있다. 이러한 증상만으로는 간농양을 진단하기 어려우므로, 영상 검사와 미생물학적 검사가 필요하다. 첫째, 초음파 검사나 CT 검사를 통해 간 내 농양의 위치와 크기를 확인할 수 있다. 둘째, 농양 천자를 통해 배양 검사를 시행하여 원인 균을 동정할 수 있다. 셋째, 혈액 검사에서 백혈구 증가, CRP 상승 등의 소견을 확인할 수 있다. 이러한 검사 결과를 종합하여 간농양을 진단할 수 있다.
3. 간농양의 치료

간농양의 치료는 다음과 같다. 첫째, 항생제 치료가 필수적이다. 원인 균에 따라 적절한 항생제를 선택하여 투여해야 한다. 둘째, 농양 배액술이 필요하다. 초음파나 CT 유도하에 농양을 천자하여 배액관을 삽입하여 농을 배출시킨다. 이를 통해 농양의 크기를 줄이고 감염을 조절할 수 있다. 셋째, 수술적 치료가 필요한 경우도 있다. 농양이 크거나 다발성인 경우, 배액술로 조절되지 않는 경우, 합병증이 발생한

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