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[기초임상실습] 간농양 문헌고찰 case 사례연구보고서 간호과정3개, 간호진단3개(급성통증, 고체온, 수면양상장애)

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한컴오피스
최초등록일 2024.02.19 최종저작일 2022.06
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[기초임상실습] 간농양 문헌고찰 case 사례연구보고서 간호과정3개, 간호진단3개(급성통증, 고체온, 수면양상장애)
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    • 논리성
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    • 유사도 지수
      참고용 안전
    • 📚 간호과정 3개와 간호진단 3개를 상세히 제시하여 실무 학습에 도움됨
    • 🩺 간농양의 병태생리, 진단, 치료 과정을 체계적으로 분석한 문헌고찰
    • 💡 실제 임상 사례를 통해 간호 중재 과정을 구체적으로 설명
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    소개

    "[기초임상실습] 간농양 문헌고찰 case 사례연구보고서 간호과정3개, 간호진단3개(급성통증, 고체온, 수면양상장애)"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론

    A. 연구의 필요성
    B. 사례

    Ⅱ. 문헌고찰

    Ⅲ. 간호사정

    Ⅳ. 대상자의 진단적 검사, 결과 해석

    Ⅴ. 대상자의 약물치료 현황

    Ⅵ. 대상자의 기타 치료(식이, 운동, 특수치료 등) 현황 계획

    Ⅶ. 간호과정 적용

    Ⅷ. 대상자의 간호진단 목록

    Ⅸ. 간호과정(3가지)

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    A. 연구의 필요성
    최근 개인위생 및 사회위생 상태의 개선으로 인하여 아메바성 간농양의 발생률은 크게 줄었지만 화농성 농양은 줄지 않고 있다. 화농성 간농양은 과거 사망률이 높은 질환으로 알려져 왔으나 최근 복부 초음파 전산화 단층촬영 등 영상진단법의 발달로 간농양의 진단률이 개선되었고 이를 이용한 배농술의 발전 및 효과적인 항생제의 개발로 치료 성적이 현저히 개선되어 합병증 및 사망률이 감소하였다.
    그러나 간농양은 최근까지도 높은 발생빈도와 다양한 합병증을 보이고, 서구에서는 아직도 비교적 높은 사망률(6~26%)을 보고하고 있다. 건강보험심사평가원 자료를 분석한 결과 화농성 간농양 환자는 한 해 약 6500명(2013년 기준)이 발생한다. 한 해 100만명당 10여 명꼴로 간농양 환자가 발생한 셈이다. 이는 항생물질 남용으로 인해 전형적인 증상이 소실되어 조기 진단이 늦어지는 것과 원인균의 변화 및 기존 항생제에 대한 내성균의 증가가 중요한 이유일 것으로 생각되고 있다.

    <중 략>

    통증이 있으나(NRS 3점) 잠이 들면 통증을 느끼지 않고 통증 때문에 잠에 못드는 정도는 아니라고 말함
    “며칠 전에는 통증 때문에 잠을 못자는 건가 싶었는데,
    요새는 통증이 많이 줄어들었는데도 잠을 못자요.”

    - 병원생활에 대한 불안, 불편감이 있는지 사정한다.
    대상자에게 “병원에 지내는데 불편한 것은 있으신가요?”라고 묻자
    “옆자리에 환자분이 너무 저녁 늦게까지 통화를 해요. 너무 시끄러워요.”라고 말함
    -> 주변 환자들에게 밤 중에 통화를 자제하고 이전보다 조용한 분위기를 갖춰달라고 요청함

    - 소음, 조명, 환경을 조절한다.
    병실 문을 닫고 밤 동안 주변 환경 및 소음을 최소화하여 조용하게 유지함
    밤 동안 병실의 조명을 어둡게 유지하고, 야간업무에는 최소한의 조명만을 사용하여 시행함
    수면 전 따뜻한 목욕이나 샤워 후 깨끗한 새 환의를 입고 깨끗한 침구에서 잘 수 있도록 하고,
    필요 시 담요나 여분의 이불을 더 제공함
    수면하는 곳의 온도를 적절히 조절하고, 불쾌한 냄새가 나지 않으며 환기가 잘 되게 함...

    참고자료

    · 성인간호학 1, 수문사 / 기본간호학 핵심술기, 수문사.
    · 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
    · https://www.snuh.org/main.do
    · 질병관리청 국가건강정보포털
    · https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/main/mainPage/main.do
    · 서울아산병원 건강정보
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
    · 김정한(2016). 화농성 간농양 환자의 사망률을 낮추기 위한 치료 전략의 필요성. Korean J Gastroenterol Vol. 67 No. 5, 231-232.
    · 한상영(2006). 간농양. 대한간학회 single topic symposium.
    · 박상현(2005). 간농양의 연관통으로 밝혀진 우측 견부통 환자의 치료증례. 대한통증학회지, No.2, 18: 267-270.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 간농양의 정의 및 병태생리
      간농양은 간 실질 내에 국소적인 농양이 형성되는 질환으로, 주로 세균 감염에 의해 발생한다. 간농양의 병태생리는 다음과 같다. 첫째, 간으로 유입된 세균이 간 실질에 국소적으로 증식하여 농양을 형성한다. 이때 세균은 주로 문맥을 통해 유입되거나 담도계 감염, 외상, 수술 등을 통해 유입된다. 둘째, 농양 내부에서 백혈구와 세균이 증식하면서 농양이 점점 커지게 된다. 셋째, 농양이 커지면서 주변 간 조직을 파괴하고 인접 장기로 침범할 수 있다. 넷째, 농양이 터지면 복강 내로 농이 유출되어 복막염을 일으킬 수 있다. 이처럼 간농양은 간 실질 내 국소적인 감염으로 시작되어 점차 악화되는 질환이다.
    • 2. 간농양의 증상 및 진단
      간농양 환자의 주요 증상은 다음과 같다. 첫째, 발열, 오한, 오심, 구토 등의 전신 증상이 나타난다. 둘째, 우상복부 통증, 압통, 종괴 등의 국소 증상이 나타난다. 셋째, 황달, 식욕부진, 체중감소 등의 증상이 동반될 수 있다. 이러한 증상만으로는 간농양을 진단하기 어려우므로, 영상 검사와 미생물학적 검사가 필요하다. 첫째, 초음파 검사나 CT 검사를 통해 간 내 농양의 위치와 크기를 확인할 수 있다. 둘째, 농양 천자를 통해 배양 검사를 시행하여 원인 균을 동정할 수 있다. 셋째, 혈액 검사에서 백혈구 증가, CRP 상승 등의 소견을 확인할 수 있다. 이러한 검사 결과를 종합하여 간농양을 진단할 수 있다.
    • 3. 간농양의 치료
      간농양의 치료는 다음과 같다. 첫째, 항생제 치료가 필수적이다. 원인 균에 따라 적절한 항생제를 선택하여 투여해야 한다. 둘째, 농양 배액술이 필요하다. 초음파나 CT 유도하에 농양을 천자하여 배액관을 삽입하여 농을 배출시킨다. 이를 통해 농양의 크기를 줄이고 감염을 조절할 수 있다. 셋째, 수술적 치료가 필요한 경우도 있다. 농양이 크거나 다발성인 경우, 배액술로 조절되지 않는 경우, 합병증이 발생한
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      Ai 리뷰
      간농양 환자의 증상 관리와 합병증 예방을 위한 포괄적인 간호중재를 제시하였다.
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