
정신건강간호학- 합본
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정신건강간호학- 합본
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2023.08.31
문서 내 토픽
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1. 가족치료가족은 일차집단으로 개인의 의지로 자격의 획득이나 포기가 불가능한 폐쇄적 집단이며, 구조가 다양하다. 가족은 여러 개의 하위체계로 구성되어 있으며, 각 하위체계는 상호작용하며 하위체계 간에 구분인 경계가 있다. 경계가 분명하지 않으면 가족체계 역기능이 초래된다. 가족의 기능적 특성과 역기능적 특성을 살펴보면, 기능적 가족은 자아존중감이 높고 감정표출이 높으며 의사소통이 직접적이고 명확하며 솔직하다. 반면 역기능적 가족은 자아존중감이 낮고 감정표출이 낮으며 의사소통이 간접적이고 모호하며 솔직하지 못하다. 가족생활주기와 가계도, 생태도 등을 통해 가족기능과 구성원 간의 관계, 행동패턴 등을 파악할 수 있다. 가족교육, 가족상담, 가족치료 등 다양한 접근법이 있으며, 각각의 특성과 치료자의 역할, 치료기법 등이 다르다.
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2. 치료적 환경치료적 환경은 대상자의 건강을 증진시킬 수 있는 환경으로, 역동적이며 융통성 있는 환경이다. 목적은 안전한 환경 제공, 안정, 사회적응이다. 1953년 Maxwell Jones의 치료공동체가 대표적이며, 환경치료에는 물리적 환경, 사회적 환경, 기능적 환경, 인적 환경 등이 포함된다. 간호사는 일관성 있는 치료계획 수립, 치료공동체 질서 교육, 역할 모델, 대상자 보호 등의 역할을 한다.
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3. 지역사회 정신건강지역사회 정신건강은 지역사회에서 행해지는 모든 활동으로, 환경의 제한을 최소화하고 대상자의 삶의 터전에서 가족과 함께 수행된다. 특성으로는 지속적이며 포괄적, 적극적이며 직접적인 서비스 제공, 준전문인력 포함, 질병 예방에 초점 등이 있다. 간호사의 역할에는 일차치료자, 간호제공자, 사례관리자, 교육자, 연구자, 행정가, 상담자 등이 포함된다. 정신보건의 예방 단계로는 1차 예방, 2차 예방, 3차 예방이 있으며, 정신사회재활이 중요하다.
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4. 정신건강 간호과정정신건강 간호과정에는 사정, 중재, 평가 단계가 있다. 사정 시 개인, 가족, 지역사회 차원에서 이루어진다. 중재에는 개인 차원의 재활프로그램, 주거서비스, 직업재활서비스, 사례관리 등이 있고, 가족 차원의 가족 프로그램, 지역사회 차원의 편견개선, 교육 및 홍보, 정책활동 등이 포함된다. 평가는 대상자 평가와 프로그램 평가로 이루어진다.
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5. 정신건강복지법 개정정신보건법이 정신건강복지법으로 개정된 이유는 축소정의, 정신건강 서비스 제공 근거 마련, 비자의 입원 및 퇴원제도 개선, 정신재활시설 설치 운영, 보건소의 지역사회정신건강복지사업 수행 등을 위함이다. 이를 통해 정신질환에 대한 편견과 인식개선, 정신질환자 치료여건 개선과 권익증진을 도모하고자 한다.
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6. 대한민국 정신질환 현황대한민국의 정신질환 현황은 4명 중 1명이 정신질환을 앓고 있으며, 자살 사망률이 높고 정신건강증진 서비스 이용도가 낮은 편이다. 이에 따라 적극적 지역사회관리가 필요한데, 팀 접근 방식, '할 수 있다'는 직원의 태도를 치료도구로 활용, 스스로 행동에 대한 책임감 가지기, 지역사회 자원과 교류, 지나친 의존 감소 등의 접근이 필요하다.
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1. 가족치료가족치료는 개인의 정신건강 문제를 가족 전체의 관점에서 접근하는 치료 방식입니다. 가족 구성원 간의 역동과 상호작용을 이해하고 이를 개선하는 것이 핵심입니다. 가족치료는 개인 중심의 치료에 비해 더 포괄적이고 효과적일 수 있습니다. 가족 구성원 모두가 참여하여 서로의 입장을 이해하고 소통하면서 문제를 해결해 나가는 과정은 개인의 성장과 가족 관계 개선에 도움이 될 수 있습니다. 다만 가족 구성원 간의 갈등이 심각한 경우에는 전문가의 개입이 필요할 수 있습니다. 가족치료는 개인 치료와 병행하여 시행하는 것이 효과적일 것으로 보입니다.
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2. 치료적 환경치료적 환경은 정신건강 서비스를 제공하는 시설이나 기관에서 환자의 회복을 돕기 위해 조성되는 환경을 의미합니다. 이는 물리적 환경뿐만 아니라 인적 환경, 프로그램, 치료 접근법 등 다양한 요소를 포함합니다. 치료적 환경은 환자의 안전과 편안함을 보장하고, 치료진과의 신뢰 관계 형성을 돕며, 환자의 자율성과 자기 결정권을 존중하는 것이 중요합니다. 또한 지역사회와의 연계를 통해 환자의 사회복귀를 지원하는 것도 필요합니다. 치료적 환경 조성을 위해서는 정부와 지역사회의 지속적인 관심과 투자가 필요할 것으로 보입니다.
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3. 지역사회 정신건강지역사회 정신건강은 지역 주민의 정신건강 증진과 정신질환자의 지역사회 복귀 및 재활을 지원하는 것을 의미합니다. 이를 위해서는 지역사회 내 정신건강 서비스 인프라 구축, 정신건강 전문인력 확충, 지역사회 자원 연계 등이 필요합니다. 또한 정신질환에 대한 편견 해소와 인식 개선 활동도 중요합니다. 지역사회 정신건강 증진을 위해서는 중앙정부와 지방자치단체, 지역사회 기관 및 단체 등 다양한 주체들의 협력이 필요합니다. 지역사회 중심의 정신건강 서비스 제공을 통해 정신질환자의 자립과 사회복귀를 지원하고, 지역 주민의 정신건강 증진을 도모할 수 있을 것입니다.
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4. 정신건강 간호과정정신건강 간호과정은 정신건강 간호사가 환자의 정신건강 문제를 사정하고, 이에 대한 간호 진단을 내리며, 간호 계획을 수립하고 중재를 제공하는 일련의 과정을 의미합니다. 이는 환자 중심의 전인적인 접근을 통해 환자의 회복과 재활을 지원하는 데 목적이 있습니다. 정신건강 간호과정에서는 환자의 증상, 행동, 정서, 대인관계, 일상생활 기능 등을 종합적으로 사정하고, 이를 바탕으로 개별화된 간호 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 또한 환자와의 치료적 관계 형성, 약물 관리, 심리사회적 중재 등 다양한 간호 중재를 제공해야 합니다. 정신건강 간호과정은 환자의 회복과 재활을 위한 핵심적인 접근법이라고 할 수 있습니다.
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5. 정신건강복지법 개정정신건강복지법은 정신질환자의 인권 보호와 정신건강 증진을 위한 법적 기반을 마련하고 있습니다. 최근 이 법이 개정되면서 정신질환자의 자기결정권 강화, 강제입원 요건 강화, 퇴원 절차 개선 등 긍정적인 변화가 있었습니다. 그러나 여전히 정신질환자에 대한 사회적 편견과 차별, 열악한 정신건강 서비스 인프라 등의 문제가 존재합니다. 향후 법 개정을 통해 정신질환자의 인권 보장과 지역사회 중심의 정신건강 서비스 체계 구축이 필요할 것으로 보입니다. 또한 정신건강 전문인력 확충, 예방 및 조기 개입 강화, 정신건강 증진 사업 확대 등 다각도의 노력이 요구됩니다. 정신건강복지법 개정은 정신질환자의 권리 보장과 지역사회 정신건강 증진을 위한 중요한 계기가 될 것으로 기대됩니다.
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6. 대한민국 정신질환 현황대한민국의 정신질환 현황을 살펴보면, 전체 인구의 약 20%가 정신질환을 경험하고 있는 것으로 나타나고 있습니다. 우울증, 불안장애, 알코올 사용장애 등이 주요 정신질환으로 보고되고 있습니다. 그러나 정신질환에 대한 사회적 편견과 낙인으로 인해 많은 환자들이 적절한 치료와 서비스를 받지 못하고 있는 실정입니다. 또한 정신건강 서비스 인프라와 전문인력이 부족하여 접근성과 서비스의 질적 수준이 낮은 편입니다. 정부와 지역사회 차원에서 정신질환에 대한 인식 개선, 정신건강 서비스 확충, 전문인력 양성 등 다각도의 노력이 필요할 것으로 보입니다. 정신질환자의 인권 보장과 지역사회 복귀 및 재활을 지원하는 것이 중요한 과제라고 할 수 있습니다.