[간호학과 리포트] 병원감염의 정의와 실태 및 문제점, 그리고 대책

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• 1. 병원감염의 정의

  병원감염이란 영어의 "hospital acquired infection" 혹은 희랍어의 병원을 의미하는 "nosocomia"를 어원으로 한 "nosocomial infection"을 그대로 우리말화한 것으로 용어 자체가 갖는 의미는 "병원에서 획득된 감염"이다. 현재 사용되는 정의는 "입원 당시에는 증상이 없고 잠복 상태도 아니었던 감염증이 입원 후에 혹은 퇴원 후에 발생한 경우"로 보다 구체화 되어 비교적 병원감염 확인이 객관적이며 용이하다는 장점은 있으나 미생물의 특성상 잠복기가 다양하고 임상적으로 판단이 모호한 경우도 많아 병원감염을 진단하기 어려운 경우도 적지 않다.

• 2. 병원감염의 분류

  병원감염은 감염 양상에 따라 외인성 감염과 내인성 감염으로 나누어지며 병원의 종류나 규모, 시설, 관리 방법 등에 따라서 발생 빈도가 다르게 나타난다. 외인성 감염은 교차 감염이라고도 하는데, 환자나 병원직원, 면회인 등 사람에서 사람을 매개로 하는 경우 또는 사람에서 진료용 기구나 기재 등의 물품을 매개로 하여 일어나는 감염을 뜻한다. 따라서 의료인들이 주의하거나 병원환경을 조절함으로써 예방이 가능한 감염원이다. 그리고 내인성 감염은 자기 체내에 상주해 있던 미생물들에 의하여 스스로 감염되는 것을 뜻하며 비교적 예방이 힘들다.

• 3. 병원감염의 현재 실태

  생명과학과 더불어 의학지식의 진보는 감염질환의 예방과 진료에 커다란 발전을 가져왔다. 하지만 한편으로는 취약한 노령 인구의 증가, 만성퇴행성 질환의 증가, 항암제 및 면역 억제제의 사용으로 인한 면역 저하 환자의 증가, 다약제 내성균의 증가, 각종 침습성 의료처치의 확대 등으로 오늘날 병원감염은 세계의 어느 나라에서나 중대한 국민건강문제로 대두되고 있다. 최근 병원감염 발생 현황을 살펴보면, 질병관리본부가 대한병원감염관리학회와 함께 구축하고 운용하고 있는 전국병원감염감시체계(KONIS)가 2016년 7월부터 2017년 6월까지 1년간 조사한 결과, 전국 193개 병원, 185개 중환자실에서 발생한 요로감염, 혈류감염, 폐렴의 건수는 무려 3,989건이다.

• 4. 병원감염이 야기하는 문제점

  병원감염이 발생할 경우, 의료의 질 저하, 막대한 경제적 손실, 법적인 문제, 윤리적인 문제, 사회적 문제를 초래할 수 있다. 의료의 질 저하로 환자의 치료가 지연되거나 사망할 수 있으며, 막대한 경제적 손실이 발생한다. 또한 법적 문제와 윤리적 문제, 사회적 문제도 발생할 수 있다.

• 5. 병원감염관리

  실질적인 면에서의 의료 관련 감염관리를 요약하자면 전염(감염의 전파경로)의 차단과 내성과의 싸움이라 할 수 있다. 이를 수행하기 위한 필수 기본 지식들은 감염이 전파되는 경로, 주의, 손 위생, 내성, 환경과 감염관리, 소독과 멸균 등이다. 감염이 전파되는 경로에는 공기, 비말(침방울), 접촉 전파 등이 있으며, 주의에는 caution과 precaution이 있다. 손 위생은 의료 관련 감염관리에 있어서 가장 중요한 핵심이며, 내성은 감염관리에 있어서 중요한 핵심이다. 환경과 감염관리, 소독과 멸균도 중요하다.

• 6. 병원감염의 대책

  병원감염 대책으로는 전문인력 양성을 위한 정부의 지원, 적정 수준의 병원감염관리 비용 지원, 정부 차원의 전담 기구 및 조직 설립, 의료 소비자와의 신뢰 회복을 위한 노력 등이 있다. 정부의 정책적 지원과 함께 병원 경영진의 관심과 지원이 필요하며, 병원감염관리 활동에 대한 적절한 보상 체계 마련이 중요하다. 또한 정부 차원의 전담 기구 및 조직 설립과 함께 의료 소비자와의 신뢰 회복을 위한 노력도 필요하다.

• 7. 나의 생각

  병원감염이 많이 발생하고 있으며, 이로 인해 다양한 문제점이 발생하고 있다는 것을 알 수 있었다. 병원감염을 예방하기 위해서는 의료인들의 주의와 관심이 가장 중요하다고 생각한다. 의료인들은 손 위생, 보호장구 착용, 소독과 멸균 등과 같은 감염관리를 철저히 해야 하며, 환자를 방문하는 보호자와 외부인, 병원 직원들도 감염관리의 필요성을 인식하고 실천해야 한다. 이를 통해 국민들이 병원감염에 대한 걱정 없이 의료기관을 신뢰하고 치료받을 수 있도록 해야 한다.

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• 1. 병원감염의 정의

  병원감염은 병원에서 발생하는 감염을 의미합니다. 이는 환자가 병원에 입원하거나 병원을 방문하는 과정에서 발생하는 감염을 말하며, 입원 당시에는 없었던 감염이 발생하는 것을 의미합니다. 병원감염은 환자의 건강과 생명에 심각한 위협을 줄 수 있으며, 의료기관의 신뢰도와 의료서비스의 질에도 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 병원감염의 예방과 관리는 매우 중요한 과제라고 할 수 있습니다.

• 2. 병원감염의 분류

  병원감염은 크게 수술부위 감염, 혈류감염, 요로감염, 폐렴 등으로 분류할 수 있습니다. 수술부위 감염은 수술 후 상처 부위에서 발생하는 감염이며, 혈류감염은 혈관 내에서 발생하는 감염입니다. 요로감염은 요로계에서 발생하는 감염이고, 폐렴은 호흡기계에서 발생하는 감염입니다. 이 외에도 피부 및 연조직 감염, 중추신경계 감염 등 다양한 형태의 병원감염이 존재합니다. 이러한 분류는 감염의 원인과 증상, 치료법 등을 파악하는 데 도움이 됩니다.

• 3. 병원감염의 현재 실태

  병원감염은 전 세계적으로 심각한 문제로 대두되고 있습니다. 선진국에서도 병원감염으로 인한 사망자 수가 매년 수만 명에 달하고 있으며, 이로 인한 의료비용 증가와 환자 피해가 크게 발생하고 있습니다. 우리나라의 경우에도 병원감염 발생률이 OECD 국가 평균을 상회하고 있으며, 특히 중환자실과 수술실에서의 감염률이 높은 편입니다. 이는 의료기관의 감염관리 체계가 아직 미흡하고, 의료진의 감염관리 인식과 실천이 부족한 것이 주요 원인으로 지적되고 있습니다. 따라서 병원감염 문제를 해결하기 위해서는 체계적인 관리와 대책 마련이 시급한 상황이라고 할 수 있습니다.

• 4. 병원감염이 야기하는 문제점

  병원감염은 환자의 건강과 생명에 심각한 위협을 줄 수 있습니다. 감염으로 인해 환자의 치료기간이 연장되고, 합병증이 발생할 수 있으며, 심한 경우 사망에 이를 수 있습니다. 또한 병원감염은 의료기관의 신뢰도와 의료서비스의 질을 저하시키며, 의료비용 증가로 이어져 사회적 부담이 가중됩니다. 특히 항생제 내성균 감염의 경우 치료가 어려워 환자 예후가 매우 나쁠 수 있습니다. 이처럼 병원감염은 환자, 의료기관, 그리고 사회 전반에 걸쳐 심각한 문제를 야기하므로, 이에 대한 체계적인 관리와 대책 마련이 필요합니다.

• 5. 병원감염관리

  병원감염 관리를 위해서는 다음과 같은 노력이 필요합니다. 첫째, 의료기관 내 감염관리 체계를 강화해야 합니다. 감염관리 전담팀을 구성하고, 감염관리 지침을 마련하며, 주기적인 모니터링과 평가를 실시해야 합니다. 둘째, 의료진의 감염관리 인식과 실천을 높여야 합니다. 의료진 대상 교육 및 훈련을 강화하고, 손위생 등 기본적인 감염관리 수칙을 준수하도록 해야 합니다. 셋째, 환자와 보호자의 참여를 유도해야 합니다. 감염관리에 대한 정보를 제공하고, 환자와 보호자의 협조를 구해야 합니다. 넷째, 정부와 지역사회의 지원이 필요합니다. 감염관리 정책을 수립하고, 관련 인프라와 재정 지원을 확대해야 합니다. 이러한 다각도의 노력을 통해 병원감염을 효과적으로 관리할 수 있을 것입니다.

• 6. 병원감염의 대책

  병원감염 문제를 해결하기 위한 대책으로는 다음과 같은 방안들이 고려될 수 있습니다. 첫째, 의료기관의 감염관리 체계를 강화해야 합니다. 감염관리 전담부서를 설치하고, 감염관리 지침을 마련하며, 주기적인 모니터링과 평가를 실시해야 합니다. 둘째, 의료진의 감염관리 교육과 훈련을 강화해야 합니다. 의료진의 감염관리 인식과 실천 수준을 높이기 위한 지속적인 노력이 필요합니다. 셋째, 환자와 보호자의 참여를 유도해야 합니다. 감염관리에 대한 정보를 제공하고, 환자와 보호자의 협조를 구해야 합니다. 넷째, 정부와 지역사회의 지원이 필요합니다. 감염관리 정책을 수립하고, 관련 인프라와 재정 지원을 확대해야 합니다. 마지막으로 항생제 내성균 관리를 위한 대책도 마련해야 합니다. 이러한 다각도의 노력을 통해 병원감염 문제를 효과적으로 해결할 수 있을 것입니다.

• 7. 나의 생각

  병원감염은 환자와 의료기관, 그리고 사회 전반에 걸쳐 심각한 문제를 야기하므로, 이에 대한 체계적인 관리와 대책 마련이 시급합니다. 의료기관의 감염관리 체계 강화, 의료진의 감염관리 인식 제고, 환자와 보호자의 참여 유도, 정부와 지역사회의 지원 등 다각도의 노력이 필요할 것입니다. 특히 항생제 내성균 관리를 위한 대책도 마련해야 할 것입니다. 이를 통해 병원감염으로 인한 피해를 최소화하고, 안전한 의료 환경을 조성할 수 있을 것으로 기대됩니다.