지역사회간호학 정리

[지역사회간호학 정리] 질병의 자연사와 예방수준, 역학적 측정지표의 종류, 건강검진의 진단검사, 인구의 측정지표, 체계이론, 뉴만의 건강관리체계이론, 건강신념 모델, 합리적 행위이론, 범이론적 모형, 보건사업기획 모형, 자료수집 방법, 자료분석, SWOT 분석, 오마하체계, 우선순위 결정, 목표설정, 목표의 기술과 지표, 평가계획 [시험, 시험범위, 개념]

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2023.08.16

문서 내 토픽

1. 질병의 자연사와 예방수준

질병의 자연사 연구를 통해 역학의 궁극적 목표인 '인구집단에게 효율적인 질병예방과 효과적인 통제방법의 개발'을 성취할 수 있다. 질병의 자연사는 질병의 시작으로부터 소멸에 이르기까지 거쳐 가는 일련의 과정으로, 미국 역학자 '리벨'과 '클라크'가 제시한 5단계가 있다. 또한 역학적 측정지표의 종류에는 발생수, 비, 비율 등이 있으며, 이를 통해 인구집단에서 발생하는 건강상태 및 질병의 규모를 파악할 수 있다.
2. 역학적 측정지표의 종류

역학적 측정지표에는 발생수, 비, 비율 등이 있다. 발생수는 지역사회에서 주민들에게 발병한 건강문제나 사망을 측정할 때 사용하며, 비는 두 사건 및 상황의 빈도를 비교할 때 사용한다. 비율에는 조율, 특수율, 표준화율 등이 있으며, 이를 통해 인구집단에서 발생하는 건강상태 및 질병의 규모를 파악할 수 있다.
3. 건강검진의 진단검사

건강검진의 진단검사에서 타당도는 한 개의 검사도구 또는 평가도구가 측정하려고 의도하는 것을 어느 정도로 충실히 재고 있는지에 대한 정도를 나타낸다. 타당도에는 민감도, 특이도, 예측도가 있으며, 이를 통해 진단검사방법의 정확도를 평가할 수 있다.
4. 인구의 측정지표

인구의 측정지표에는 출생률과 사망률이 있다. 출생률에는 조출생률, 일반출산율, 연령별 특수 출산율, 합계출산율, 총재생산율 등이 있으며, 사망률에는 조사망률, 연령별 특수 사망률, 비례사망지수, a-Index 등이 있다. 이를 통해 인구집단의 건강수준을 파악할 수 있다.
5. 체계이론

체계이론은 하나의 체계와 그 주변의 체계와의 상호관계, 그리고 하나의 체계에 있어서 투입과 산출의 계속적인 과정을 설명해 주는 이론이다. 체계이론의 주요 개념에는 경계, 계층, 투입, 변환, 산출, 피드백, 물질/에너지/정보, 항상성, 형태안정성, 형태발전성, 동일귀착성 등이 있다. 체계이론은 간호이론개발에 가장 많이 활용되었다.
6. 뉴만의 건강관리체계이론

뉴만의 건강관리체계이론은 개인, 그룹, 가족 또는 지역사회체계를 대상자로 정의하며, 대상자의 요구를 통합적으로 관리하기 위한 것이다. 이 이론의 주요 개념에는 스트레스 요인, 방어선, 저항성, 재구성, 예방 등이 있다. 간호사는 대상자, 환경, 건강, 간호 간의 연결고리를 만드는 역할을 해야 한다.
7. 건강신념 모델

건강신념 모델은 1950년 미국 사회심리학자들에 의해 개발되었으며, 정부에서 제공하는 질병조기발견 검사 과정에 사람들이 참여하지 않는 이유를 규명하기 위한 목적으로 개발되었다. 이 모델의 구성요소에는 지각된 감수성, 지각된 심각성, 지각된 이익성, 지각된 장애성, 행동 계기 등이 있다.
8. 합리적 행위이론

합리적 행위이론은 '인간이 어떤 특정한 행동을 선택하는 것은 그 행동의 결과로 야기될 수 있는 것들 중 좋은 것은 최대로 하고 나쁜 것은 최소로 하기 때문이다.'라고 보는 가치기대이론에 근거한 이론이다. 이 이론의 구성요소에는 행동에 대한 태도, 주관적 규범, 행동에 대한 의도 등이 있다.
9. 범이론적 모형

범이론적 모형은 '행동변화단계 모형'이라고도 하며, 프로체스카와 디이크리먼트에 의해 개발되었다. 이 모형은 개인이 어떻게 건강행동을 시작하고, 이를 유지하는 가에 대한 행동변화의 원칙과 과정을 설명하는 통합적 모형이다. 주요 구성요소에는 변화단계, 변화과정, 의사결정균형, 자기효능감 등이 있다.
10. 보건사업기획 모형

PRECEDE-PROCEED 모형은 기획에서 건강문제에 영향을 주는 요인을 분석한 후, 이를 바탕으로 건강증진사업을 수행하는데 지침이 되는 모형이다. PRECEDE는 보건교육 요구도를 사정할 때, 사회/역학/행위/교육/행정적 진단과정을 통해 가장 우선순위가 높은 건강교육 사업을 선정항 설계하는데 지침이 되는 진단단계이며, PROCEED는 건강증진 정책 수립과 사업 수행 과정과 내용, 평가과정의 연속적인 단계의 기준을 제시해주는 과정이다.

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1. 주제2: 역학적 측정지표의 종류

역학적 측정지표는 질병의 발생, 유병, 사망 등을 정량적으로 측정하여 질병의 양상과 추이를 파악하는 데 사용됩니다. 주요 측정지표로는 발생률, 유병률, 사망률, 치명률 등이 있습니다. 발생률은 일정 기간 동안 새로 발생한 질병 사례의 수를 나타내며, 유병률은 특정 시점에 질병을 앓고 있는 사람의 수를 나타냅니다. 사망률은 일정 기간 동안 질병으로 인한 사망자 수를 나타내며, 치명률은 질병에 걸린 사람 중 사망한 사람의 비율을 나타냅니다. 이러한 측정지표는 질병 예방과 관리를 위한 기초 자료로 활용되며, 보건 정책 수립과 평가에 중요한 역할을 합니다.
2. 주제4: 인구의 측정지표

인구 측정지표는 인구의 규모, 구조, 변동 등을 파악하는 데 사용됩니다. 주요 지표로는 인구 규모, 인구 밀도, 연령 구조, 성비, 출생률, 사망률, 자연 증가율, 인구 이동률 등이 있습니다. 인구 규모는 특정 지역의 총 인구 수를 나타내며, 인구 밀도는 단위 면적당 인구 수를 나타냅니다. 연령 구조와 성비는 인구의 구조적 특성을 보여줍니다. 출생률과 사망률은 인구 변동의 자연적 요인을, 인구 이동률은 사회적 요인을 나타냅니다. 이러한 인구 측정지표는 보건, 복지, 교육, 경제 등 다양한 분야에서 활용되며, 정책 수립과 평가에 중요한 역할을 합니다.
3. 주제6: 뉴만의 건강관리체계이론

뉴만의 건강관리체계이론은 개인을 하나의 개방 체계로 보고, 이 체계가 환경과 상호작용하며 건강을 유지하고 증진하는 과정을 설명합니다. 이 이론에 따르면 개인은 생리적, 심리적, 사회적, 영적 요소로 구성되며, 이들 요소 간의 균형과 조화가 건강을 결정합니다. 또한 개인은 환경과 끊임없이 상호작용하며, 이 과정에서 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 건강관리 목표는 개인의 내적 균형을 유지하고, 개인과 환경 간의 상호작용을 최적화하는 것입니다. 이를 위해 간호사는 개인의 특성과 환경 요인을 종합적으로 파악하고, 개인 맞춤형 간호 중재를 제공해야 합니다. 뉴만의 이론은 보건 분야에서 개인 중심의 통합적 접근을 강조하는 데 기여했습니다.
4. 주제8: 합리적 행위이론

합리적 행위이론은 개인의 행동 의도와 실제 행동 간의 관계를 설명하는 이론입니다. 이 이론에 따르면 개인의 행동 의도는 태도와 주관적 규범에 의해 결정됩니다. 태도는 행동에 대한 개인의 긍정적 또는 부정적 평가를, 주관적 규범은 중요한 타인들이 자신의 행동을 어떻게 평가할 것인지에 대한 개인의 인식을 의미합니다. 이러한 태도와 주관적 규범이 긍정적일수록 행동 의도가 높아지며, 결국 실제 행동으로 이어지게 됩니다. 합리적 행위이론은 건강 행동 예측과 건강 증진 프로그램 개발에 활용되고 있습니다. 예를 들어 금연 행동을 증진시키기 위해서는 금연에 대한 긍정적 태도와 주변인의 지지를 높이는 전략이 필요합니다.
5. 주제10: 보건사업기획 모형

보건사업기획 모형은 보건 사업을 체계적으로 기획하고 실행하는 데 활용되는 모형입니다. 이 모형은 일반적으로 문제 확인, 목표 설정, 전략 수립, 실행, 평가의 5단계로 구성됩니다. 문제 확인 단계에서는 지역사회의 건강 문제와 요구를 파악하고, 목표 설정 단계에서는 해결해야 할 구체적인 목표를 수립합니다. 전략 수립 단계에서는 목표 달성을 위한 중재 전략을 개발하고, 실행 단계에서는 계획된 사업을 실제로 수행합니다. 마지막으로 평가 단계에서는 사업의 효과성과 효율성을 확인하고, 필요한 경우 수정 보완합니다. 이러한 체계적인 기획 과정을 통해 보건 사업의 질적 향상과 지속가능성을 확보할 수 있습니다. 따라서 보건사업기획 모형은 보건 분야의 다양한 사업 개발과 실행에 널리 활용되고 있습니다.

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