간호관리학실습 <낙상> 환자안전관리 사례보고서

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1. 환자안전의 정의와 개념

환자안전이란 의료로 인한 우발적 혹은 예방 가능한 손상이 없는 것, 즉 사고손상으로부터 자유로운 상태를 말한다. 환자안전은 보건의료 제공의 기본 원칙으로써, 수용 가능한 최소 수준에서 보건의료와 관련된 불필요한 위해사건의 위험을 감소하는 것이다.
2. 환자안전에 대한 이론적 배경

환자안전에 대한 관심이 고조된 계기가 된 것은 1999년 미국의학협회에서 발표한 보고서이다. 미국에서 의료오류로 인해 병원에서 사망하는 사람이 매년 44,000~98,000명으로 추정된다고 발표하면서 의료오류의 심각성에 대한 관심이 전 세계적으로 높아지게 되었다.
3. 간호단위 기본정보 및 특성 분석

수간호사, 책임간호사, 일반간호사로 구성이 되어있으며 각자의 업무분담을 통해 업무를 수행하고 있다. 000병원의 경우 실습한 00병동(신경과, 안과, 비뇨기과)에 속해있는 간호사는 총 16명으로, T1, T2, T3로 총 3개의 팀으로 나누어져 있다.
4. 환자안전관리활동 사례

간호부 업무지침에 근거하여 환자안전관리활동을 시행하고 있다. 입원 시 낙상위험평가 도구를 사용하여 초기평가를 실시하고, 낙상예방을 위한 활동 지침을 교육하며, 낙상 발생 시 대처방법을 마련하여 활용하고 있다.
5. 간호수행상 문제점 규명

병동을 rounding 했을 때 혼자 상주하고 있는 대부분의 환자들의 siderail은 내려져있었고, 낙상교육을 받았다는 동의서를 작성하지만 이를 심각하게 인지하지 않고 있었다. 또한 QR코드 사용법에 대해 알려주어 활용도를 높일 필요가 있다.
6. 교정조치를 위한 개선방안

큰 글씨와 그림을 활용하여 siderail에 스티커를 붙이고 낙상예방 안내 그림을 활용하여 교육한다. 또한 QR코드 사용법에 대해 알려주어 활용도를 높일 수 있도록 하고, 수액라인을 말아 고정시킨다. 고위험 낙상통합관리시스템을 도입하여 낙상 고위험 환자의 경우 환자를 비롯한 보호자의 수준에 맞는 낙상교육프로그램을 통해 교육할 필요가 있다.
7. 기대효과 및 제언

간호사의 직위를 고려한 교육 프로그램의 개발 및 적용, 긍정적인 안전 분위기 형성, 안전관리 중요성 인식의 향상이 이루어진다면 좀 더 효과적인 낙상 예방 및 교육 활동이 가능할 것으로 보인다. 병원의 안전사고나 환자안전 간호활동을 정확히 파악할 수 있는 도구 개발과 안전문화를 위한 시스템 구축이 필요하다.

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1. 주제2: 환자안전에 대한 이론적 배경

환자안전에 대한 이론적 배경은 크게 시스템 이론, 인간공학 이론, 복잡성 이론 등으로 구분할 수 있습니다. 시스템 이론은 의료서비스 제공 과정에서 발생할 수 있는 오류를 시스템적 관점에서 접근하여 분석하고 개선하는 것을 강조합니다. 인간공학 이론은 의료인력의 업무 환경, 인지적 특성, 행동 패턴 등을 고려하여 안전한 의료서비스 제공 체계를 구축하는 것에 초점을 맞추고 있습니다. 복잡성 이론은 의료 시스템의 복잡성과 불확실성을 인정하고, 이에 대한 유연한 대응 능력을 강조합니다. 이러한 이론적 배경을 바탕으로 의료기관은 환자안전 관리 체계를 구축하고, 지속적으로 개선해 나가야 할 것입니다.
2. 주제4: 환자안전관리활동 사례

환자안전관리활동 사례 분석은 의료기관의 환자안전 관리 수준을 진단하고, 개선 방향을 모색하는 데 매우 중요합니다. 의료기관은 투약 오류 예방, 낙상 예방, 감염 관리, 수술/시술 안전, 의사소통 개선 등 다양한 환자안전 관리 활동을 수행하고 있습니다. 이러한 활동 사례를 면밀히 분석하여 우수 사례를 벤치마킹하고, 문제점을 파악하여 개선 방안을 수립해야 합니다. 또한 환자안전 관리 활동의 효과성을 지속적으로 모니터링하고, 피드백을 통해 개선해 나가는 노력이 필요합니다. 이를 통해 의료기관은 환자안전 관리 역량을 강화하고, 환자 중심의 안전한 의료서비스를 제공할 수 있을 것입니다.
3. 주제6: 교정조치를 위한 개선방안

환자안전 관리 체계 구축을 위한 개선방안 수립 시 다음과 같은 사항을 고려해야 합니다. 첫째, 간호단위 특성과 문제점 분석 결과를 바탕으로 단위별 맞춤형 개선 방안을 수립해야 합니다. 둘째, 개선 방안 수립 시 의료진, 행정직, 환자 등 다양한 이해관계자의 의견을 반영해야 합니다. 셋째, 개선 방안의 실행 가능성과 효과성을 면밀히 검토하고, 단계적 실행 계획을 수립해야 합니다. 넷째, 개선 방안 실행 과정에서 발생할 수 있는 장애 요인을 사전에 파악하고, 이를 해결하기 위한 대응 전략을 마련해야 합니다. 다섯째, 개선 방안 실행 결과를 지속적으로 모니터링하고, 피드백을 통해 지속적으로 개선해 나가야 합니다. 이러한 노력을 통해 의료기관은 환자안전 관리 체계를 효과적으로 구축할 수 있을 것입니다.

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